DB52T 1147-2016 贵州省职业健康检查规范

DB52贵DB52/T1147—2016贵州省职业健康检查规范SpecificationforoccupationalhealthexaminationinGuizhouprovince贵州省质量技术监督局发布I I 3 3 3 4 4 6 6 7 8 9 3贵州省职业健康检查规范本规范规定了接触职业病危害因素劳动者职业健康检查的术语和定义、总则、职业健康检查机构、职业健康检查、职业健康检查报告、职业健康检查档案管理的基本原则和技术要求。本规范适用于贵州省辖区内接触职业病危害因素劳动者的职业健康检查。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T16403声学一测听方法纯音气导和骨导听阈基本测听法DA/T22中华人民共和国档案行业标准GBZ188职业健康监护技术规范GBZ235放射工作人员职业健康监护技术规范中华人民共和国职业病防治法(国家卫生和计划生育委员会令第48号[2016])职业健康检查管理办法(国家卫生和计划生育委员会令第5号[2015])放射工作人员职业健康管理办法(卫生部令第55号[2007])职业病危害因素分类目录(国卫疾控发[2015]92号)职业病分类和目录(国卫疾控发[2013]48号)3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。职业健康检查机构在卫生计生行政部门批准的资质许可范围内，对从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗及应急职业健康检查的医疗机构。职业健康检查表根据劳动者的职业接触史，对接触职业病危害因素的劳动者参加职业健康检查后，综合分析健康检查结果，对每个接受健康检查的劳动者出具的健康评估的规范性文书。职业健康检查总结报告4受用人单位委托，由卫生计生行政部门批准的职业健康检查机构准，对接触职业病危害因素的劳动者参加职业健康检查后，向劳动者、卫生《放射工作人员职业健康管理办法》、《职业健康监护术规范》、职业病诊断标准和本规范独立进行职业健康检查工作，并对检查4.2.2职业健康检查机构对从事有职业病危害作业的劳动者进行医学检查，职业健康检查分职业健康检机构应当在省卫生计生行政部门批准的职业健康检查类别和项目c)持有卫生计生行政部门颁发的职业健康检查资质证书，并具d)具有与开展职业健康检查相适应的工作场所和仪器、设备，e)具有与申请的职业健康检查项目相适应的技术和质量管理5.1.2职业健康检查机构工作场所a)有满足开展职业健康检查的固定工作场所和辅助检查工作场所，具者专用的通道，且通风采光良好，实验室内有通风、排毒设施，符合5b)体检站建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不小于6平方米，检查区通道宽度不小于1.5米，设有候检区、体检区，职业健康检查场所和实验室的布局及环境条件满足开展职业健康检查工作的要求；c)设有固定的体检室、功能检查室、检验实验室、X线摄片室及固定的资料档案室，X光摄片读片室及读片灯等符合GBZ70附录F“尘肺诊断读片要求”的规定，纯音听阈测试工作场所环境条件符合GB/T16403的规定，实验室专用气体的放置地点符合安全要求，需与实验室隔d)污水、污物及医疗垃圾处理设施要符合有关规定。5.2职业健康检查机构仪器、设备配置要求5.2.1职业健康检查机构具有与申请的职业健康检查类别相适应的仪器、设备。5.2.2仪器、设备的种类、数量、性能、量程、精确度等技术指标能满足工作需要。5.2.3有完整有序的仪器、设备档案，包括仪器、设备名称、生产厂家、型号、出厂编号、购置验收记录、检定校准记录、安装和使用说明书、使用、维护和维修记录等。5.3职业健康检查机构人员配置5.3.1职业健康检查机构的人员基本配置职业健康检查机构应具备下列基本的人员配置：a)有满足从事职业健康检查工作需要的临床医师、公卫医师及其他有关医、技专业技术人员；b)配备8名以上卫生专业人员，其中有3名以上经职业健康检查专业技术培训合格的执业医师，至少具有1名取得职业病诊断资质的执业医师；c)具备技术鱼责人1名，质量负责人1名，临床护理经验的护理人员2名以上，放射技术人员1名以上，检验技术人员2名以上，B超检查、心电图检查及肺功能检查医师各1名以上，公卫医师2名以上。d)所开展的职业健康检查项目需外聘专业技术人员的，外聘人员不得担任技术负责人与质量负e)配有专(兼)职档案管理人员。5.3.2特殊人员配置要求5.3.2.1技术负责人5.3.2.1.1具有副高级以上医疗卫生专业技术职务任职资格，并有三年以上专业经历。5.3.2.1.2熟悉职业健康检查和职业病诊断相关法律法规、标准、技术规范，不得外聘。5.3.2.2质量负责人5.3.2.2.1具有中级以上医疗卫生专业技术职务任职资格，有三年以上相关专业经历。5.3.2.2.2熟悉职业健康检查和职业病诊断相关法律法规、标准、技术规范及本单位质量控制体系，不得外聘。5.3.2.3职业健康检查主检医师5.3.2.3.1具有中级以上医疗卫生专业技术职务的任职资格。5.3.2.3.2熟练掌握职业健康检查和职业病诊断专业知识和标准，具备相应的专业技能。5.3.2.3.3取得卫生计生行政部门颁发的职业病诊断医师资格的执业医师。5.3.2.3.4从事职业健康检查相关工作三年以上。5.3.2.4档案管理人员5.3.2.4.1每个职业健康检查机构具备专(兼)档案管理人员。5.3.2.4.2熟悉职业卫生及档案管理的相关法律法规、标准。6并签章确认。放射工作人员如实填写《放射工作人员职业健6.4职业健康检查机构应在进行职业健康检查前，按规定认真核对职业健康检查6.8职业健康检查机构发现劳动者患有急性或危及生命的严重疾病的，应及时通及《职业健康检查表》（见附录G）交用人单位,并6.12《职业健康检查表》一式二份，用人单位及劳动者各一份；《职业健康检查b)复查：是指与此次检查的目标疾病相关的检查项目的异常，需在报告建议中注7c)疑似职业病：报告建议中要注明“提交职业史及相关资料到诊断机构就诊”;d)职业禁忌证：报告建议中应注明具体疾病与异常，并注明“不宜从事XX作业”;e)其他疾病与异常：除目标疾病以外的其他疾病与异常，报告可注明疾患名称及异常指标，对7.4职业健康检查总结报告通常分为报告主体和附表两部分(见附录I)。8.1.1职业健康检查机构应于职业检查报告书出具之日起15个工作日内按职业健康检查档案管理规8.1.2职业健康检查资料归档文件按照DA/T22执行。8.1.3建立职业健康检查档案8.2职业健康检查档案管理资料于次年3月前归档。不得使用铅笔、圆珠笔、彩笔、纯蓝墨水、红墨水、涂改液等，目录表格采用A4纸。8.2.4归档资料按DAXT22排列、编号、编目，符合资料归档要求，按时间、单位、体检类别、件号8.2.8职业健康档案保存时间自劳动者最后一次职业健康检查之日起不少于15年。8A.1对本规范中的职业健康检查项目和体检周期应严格按照GBZ188执行，职业健康检查机构应体检单位职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度以及所采取9(资料性附录)根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条“对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。”的有关规定，经双方协商后，现特委托XXXX(职业健康检查机构)按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188)的相关要求对本单位接触职业性危害因素的劳动者进行XXXX年度职业健康检查。XXXX(职业健康检查机构)已将检查须知告知我单位。本次职业健康检查人数、企业基本信息及劳动者接触职业病危害因素情况见《职业健康检查用人单位基本信息表》及相关资料。委托单位(签章):业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规的有关规定，经双方协商，现甲方特委托乙方对甲方接触职业病危害因素的从业人岗期间和离岗时职业健康检查工作。为保证职业健康检查工作的顺利进行以及受检2、检查费用以接触职业病危害因素种类的实际组合项目计费，按检查人次结算。(二)合同价格详见附件。第六条付款方式：第七条双方的权利及义务(一)甲方权利及义务1、甲方根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康检查管理办法》等相关规定，与乙方共同确定职业健康检查方案。2、甲方负责向乙方提供以下材料：甲方单位基本情况、工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素检测的浓度或强度资料、产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料、职业病危害防护设施、应急救援设施及其他有关资料。3、甲方负责组织需要参加职业健康检查的劳动者参加检查，与乙方共同维持检查秩序及仪器安全，以便顺利完成各项检查工作。4、甲方应把本次职业健康检查项目告知参加检查的劳动者，增加的医学健康检查项目应取得员工同意并自愿参加。5、甲方应及时将本次职业健康检查结果告知劳动者本人，并确保医学资料的机密、维护劳动者的职业健康隐私权和保密权，不得将检查结果告知无关人员。6、甲方对在职业健康检查中检出患有职业禁忌及出现异常情况的劳动者，甲方应当按照乙方发出的复查通知，根据复查结果和乙方的处理建议，依法做好相关工作。(二)乙方的权利及义务1、乙方根据甲方提供的职业卫生相关资料，按《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康检查管理办法》及其他相关法律法规的规定及甲方实际情况与需求，准确、全面地制定本次检查方案。2、乙方保证检查时所使用的医疗设备符合国家及贵州省有关规定，已通过计量监督部门年审合格，并在检定有效期内。3、乙方组织具有医疗执业资格的专业技术人员在甲方指定的地点进行职业健康检查工作，并保证职业健康检查结果的客观、真实。4、乙方严格按照协商后项目进行检查，不得单方随意增减检查项目。5、检查结束后，乙方负责将检查结果进行整理、分析、汇总，在检查结束后30个工作日内向甲方提交健康检查报告，如有特殊情况需要延长时应说明理由，并与甲方协商。个体检查报告一式两份，分别为劳动者与用人单位各留存一份。总结报告一式两份，正本交甲方（二）本合同未尽事宜，甲乙双方经过协商：（企业性质：1、国有2、集体所有制3、联营4、私营注1：本信息表根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）用人单位应提供与职业健康检查工作有关的基本(资料性附录)职业健康检查人员信息登记表姓名性别婚否身份证号体检类别上岗口在岗口离岗时口离岗后口应急口复查口毒害种类和名称：起止时间车间工种防护措施至至至既往史：急慢性职业病史：最近一次职业健康检查结果(有结核病史请注明):部责任。本人已了解本次职业健康检查所安排的体检项目，同意进行体检。若为单位委托体检果告知本人及用人单位，体检结果由用人单位转交本人。受检人签名：用人单位(盖章):注：本表由劳动者填写，经用人单位在“工作单位”栏签章确认后，送至职业健康检查机构存档。上岗前□在岗期间□离岗时□应急照诊断放射学2A□牙科放射学2B□工业辐照3A□工业探伤3B□发光涂料工业3C□放射性同位素生产3D□测本人已了解本次职业健康检查所安排的体检项目，同意进行体检。若为单位委托体检，同意医疗机构将检受检人签名：职业健康检查表(样件)检查编号：身份证号：联系电话：检查日期：检查类别：上岗前：()在岗期间：()置地方置地方应急：()贵州省卫生和计划生育委员会印制接触职业危害因素的种类和名称：职业健康检查项目：姓名性别婚否身份证号家庭住址工作单位体检类别总工龄职业史：(请按用人单位、危害因素名称、接触起始时间列出)起止时间工作单位车间工种危害因素防护措施至至至最近一次职业健康检查结果(有结核病史请注明):相应法律后果均由本人承担全部责任。本人已了解本次职业健康检查所安同意进行体检。若为单位委托体检，同意医疗机构将检查结果告知本人及用人单位，体检受检人签名：用人单位(盖章):持续时间持续时间1头痛2头(晕)昏36胸闷37胸痛39咳痰41哮喘10低热11盗汗12多汗13全身酸痛14性欲减退15礼物模糊16视力下降50肝区痛17眼痛51腹泻18羞眠52便秘19流泪云54尿急56皮下出血24流涕58皮疹25耳鸣59浮肿27口渴30牙齿松动64月经异常34咽痛说明：1、有上述症状用“+”表示，无上述症状用“-”表示。2、持续时间用六、体征左右鼻肺肝脾检查医师(签字)血白细胞×10⁹/L红细胞×10²/L血小板×10⁹/L中性%尿尿蛋白红细胞白细胞管型铅汞砷镉尿镉肝功能胸部X线心电图肝胆脾电测听八、化验单结果及医师评语：在岗期间()应急照射()事故照射()工作人员职业健康检查表工作人员职业健康检查表联系电话：工作单位：单位电话：检查单位：检查日期：贵州省卫生和计划生育委员会印制放射工作人员职业健康检查信息登记表上岗前□在岗期间□离岗时□应非放射性工作职业史请按用人单位、危害因素名称、接触起始时间列出）备注：本表由劳动者填写，经用人单位在“用人单位”栏签既往患病史(包括职业病史)编号诊断日期转归 周期(天)现有男孩人，出生日期：年_月；女孩人，出生日期：_年月子女健康情况：不吸烟偶尔吸烟经常吸烟_,支/天，共年，戒烟年不饮酒偶尔饮酒_经常饮酒,共_年自觉症状注：症状程度：偶有以“±”,较轻以“+”，中等以“++”，明显以“+++”表示。体格检查备注内科检查医师(签皮肤及其附(部位)出血紫癜(部位)皮疹(部位)(部位)脱屑(部位)(部位)色素沉着(部位)(部位)(部位)多汗(部位)(部位)皮肤萎缩(部位)(部位)指甲其它听力嗅觉其它注：*根据具体情况选查；#特殊岗位人员，例如核反应堆操纵员、高级操纵员等应增眼科检查色觉眼疾右左近视力远视力近视力远视力近视力近视力眼前部晶体裂隙见晶体环面及正面图眼底①使用国际标准视力表检查远近视力，远视力不足1.0者，需查矫正视力；40岁以上不查近视力；②按照解剖顺序，依次检查外眼，借助裂隙灯检查角膜、前房、虹膜及晶体；化验结果检查医师(签字)备注血常血血红蛋白(g/L)红细胞(×10¹2/L)血小板(×109/L)白细胞(×109/L)规白细胞分类中性杆状核粒细胞(%)中性分叶核粒细胞(%)淋巴细胞(%)单核细胞(%)嗜酸性粒细胞(%)嗜碱性粒细胞(%)常规外观蛋白其它必要项目化化学肝功能血清总胆红素(μmol/L)肾功能血清肌酐(μmol/L)血清尿素氮(mmol/L)睾丸酮(nmol/L)*分析中期分裂细胞数(个)染色体畸变率(%)学※器械检查职业健康检查结果及处理意见检查日期检查结果处理意见检查单位（公章）复查日期复查项目复查结果处理意见检查单位（公章）职业健康检查总结报告(样件)6.被检者对检查结果有知情权，检查结果必须由用人单位负责职业健康医学健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为；而职业健康检查是由企业、事业单位、个体经济组织等用人单位，组织从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行的健康检查，目的在于筛查职业病、疑似职业病及职职业健康检查是指医疗卫生机构按照国家有关规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者进行的上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查。上岗前职业健康检查的目的在于掌握劳动者的健康状况，发现职业禁忌；在岗期间的职业健康检查目的在于及时发现劳动者的健康损害；离岗时的职业健康检查是为了解劳动者离开工作岗位时的健康状况，以便分清健康损害的责任。 1 2 3 4 5 6(1)早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；(2)跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；(3)评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；(4)识别新的职业病危害因素和高危人群；(5)进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；(6)评价预防和干预措施的效果；(7)为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。(1)《中华人民共和国职业病防治法》([2016]第48号主席令)(2)《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》(中华人民共和国国务院令第352号，2002年5月12日实施)(3)《职业健康检查管理办法》(国家卫生和计划生育委员会令第5号)(4)《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第91号)(5)《职业病分类和目录》(国卫疾控发[2013]48号)(6)《职业病危害因素分类目录》(国卫疾控发[2015]92号)(7)《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)(8)《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ235-2011)业健康监护技术规范》（GBZ235）要求设定，并由院内专家进行审核，工作小组根4.2检查现场质量控制：根据本机构质量管理体系要求，严格按照作业指导4.3评价报告书初稿经专家审查后，提出修改意见，评价小组根据意见对报双方签署健康检查合同(协议或委托书)·编写职业性健康检查报告(初稿)评价报告书审壹**:为质量控制点实施完成阶段七准备阶段男女年龄段(岁)本次职业健康检查项目主要按《职业健康监护技术规范》（GBZ188-201姓名部门姓名部门【XXXXXXX】（1）按照国家有关法律、法规要求，本次职业健康检查结果应告知劳动者，并按有关规定做好害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，配备符合国家标准的损害可能与所从事的职业相关的劳动者，应进行妥善安置；对需要进行复查的检查机构的时间安排复查和医学观察；对疑似职业病病人，按照职业健康检查医学观察或者职业病诊断。复查时需核对身份信息。对发现目标疾病以外的疾合本单位存在的职业病危害因素的特点，建立和健全职业健康监护制度和职业病防治法法律、法规、规章和操作规程，指导、监督劳动者正确使用职业病防12附表附表1B超二(妇科)异常人员名单姓名部门附表2B超三(乳腺)异常人员名单姓名部门序号姓名性别年龄工种部门B超一附表4病理室异常人员名单姓名部门姓名部门姓名部门附表12生化室异常人员名单姓名部门附表13心电图一异常人员名单序号姓名性别年龄工种部门心电图一附表14血常规异常人员名单姓名部门附表15一般情况异常人员名单姓名部门特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病序