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文档简介

合同编号:_______安徽省芜湖市新型农村合作医疗定点医疗服务合同甲方(医疗服务提供方):_______乙方(新型农村合作医疗参与者):_______鉴于甲方为新型农村合作医疗定点医疗服务机构,乙方为新型农村合作医疗参与者,双方为明确双方在医疗服务过程中的权利与义务,经友好协商,特订立本合同,以便共同遵守。第一条医疗服务内容1.1甲方根据乙方参加的新型农村合作医疗政策,为乙方提供符合医疗规范的医疗服务。1.2甲方应按照新型农村合作医疗的相关规定,合理、公正地收取乙方医疗费用。第二条医疗服务质量2.1甲方应具备国家卫生行政部门规定的医疗资质,并保证医疗服务的质量。2.2甲方应建立健全医疗管理制度,确保医疗安全,防范医疗事故。第三条医疗服务费用3.1乙方在甲方就诊时,应按照新型农村合作医疗的规定支付相应的医疗费用。3.2甲方应按照新型农村合作医疗的报销政策,为乙方办理医疗费用的报销手续。第四条医疗费用结算4.1甲方应在每个结算周期结束后,按照新型农村合作医疗的规定,向乙方提供医疗费用结算清单。4.2乙方对医疗费用结算清单有异议的,可以在收到结算清单之日起15日内向甲方提出,甲方应在收到异议后15日内核实并答复乙方。第五条保密条款5.1甲方和乙方应相互保守对方的商业秘密和个人隐私,不得泄露。5.2甲方和乙方的工作人员,因履行本合同所获得的对方商业秘密和个人隐私,应予以保密,不得向第三方泄露。第六条违约责任6.1甲方未按照本合同约定提供医疗服务的,应承担违约责任,向乙方支付违约金。6.2乙方未按照本合同约定支付医疗费用的,应承担违约责任,向甲方支付违约金。第七条争议解决双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):____________乙方(盖章):____________签订日期:____________合同编号:_______安徽省芜湖市新型农村合作医疗定点医疗服务合同甲方(医疗服务提供方):_______乙方(新型农村合作医疗参与者):_______鉴于甲方为新型农村合作医疗定点医疗服务机构,乙方为新型农村合作医疗参与者,双方为明确双方在医疗服务过程中的权利与义务,经友好协商,特订立本合同,以便共同遵守。第一条医疗服务内容1.1甲方根据乙方参加的新型农村合作医疗政策,为乙方提供符合医疗规范的医疗服务。1.2甲方应按照新型农村合作医疗的相关规定,合理、公正地收取乙方医疗费用。第二条医疗服务质量2.1甲方应具备国家卫生行政部门规定的医疗资质,并保证医疗服务的质量。2.2甲方应建立健全医疗管理制度,确保医疗安全,防范医疗事故。第三条医疗服务费用3.1乙方在甲方就诊时,应按照新型农村合作医疗的规定支付相应的医疗费用。3.2甲方应按照新型农村合作医疗的报销政策,为乙方办理医疗费用的报销手续。第四条医疗费用结算4.1甲方应在每个结算周期结束后,按照新型农村合作医疗的规定,向乙方提供医疗费用结算清单。4.2乙方对医疗费用结算清单如有异议,应在收到清单后15日内向甲方提出,甲方核实后予以答复。第五条保密条款5.1甲乙双方应对在合同执行过程中获取的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。5.2未经对方同意,甲乙双方不得向第三方披露合同内容及其它相关保密信息。第六条违约责任6.1甲乙双方应严格履行本合同各项条款,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。6.2违约金的计算方式为:违约方应支付的违约金=守约方遭受的损失×10%。第七条争议解决7.1对于因履行本合同发生的任何争议,甲乙双方应协商解决。7.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第八条合同的生效、变更与解除8.1本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。8.2本合同的变更或解除应经甲乙双方协商一致,并以书面形式进行。8.3本合同期满后,如甲乙双方未达成新的协议,本合同自动终止。第九条其他条款9.1本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。9.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):________年________月________日乙方(盖章):________年________月________日合同编号:_______安徽省芜湖市新型农村合作医疗定点医疗服务合同甲方(医疗服务提供方):_______乙方(新型农村合作医疗参与者):_______鉴于甲方为新型农村合作医疗定点医疗服务机构,乙方为新型农村合作医疗参与者,双方为明确双方在医疗服务过程中的权利与义务,经友好协商,特订立本合同,以便共同遵守。第一条医疗服务内容甲方根据乙方参加的新型农村合作医疗政策,为乙方提供符合医疗规范的医疗服务,包括但不限于挂号、检查、治疗、药品等。第二条医疗服务质量甲方应具备国家卫生行政部门规定的医疗资质,并保证医疗服务的质量。同时,甲方应建立健全医疗管理制度,确保医疗安全,防范医疗事故。第三条医疗服务费用乙方在甲方就诊时,应按照新型农村合作医疗的规定支付相应的医疗费用。甲方应按照新型农村合作医疗的报销政策,为乙方办理医疗费用的报销手续。第四条医疗费用结算甲方应在每个结算周期结束后,按照新型农村合作医疗的规定,向乙方提供医疗费用结算清单。如果乙方对医疗费用结算清单有异议,可以在收到结算清单之日起15日内向甲方提出,甲方应在收到异议后15日内核实并答复乙方。第五条保密条款甲乙双方应对在合同执行过程中获取的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方同意,甲乙双方不得向第三方披露合同内容及其它相关保密信息。第六条违约责任甲乙双方应严格履行本合同各项条款,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。第七条争议解决对于因履行本合同发生的任何争议,甲乙双方应协商解决。如果协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第八条合同的生效、变更与解除本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。本合同的变更或解除应经甲乙双方协商一致,并以书面形式进行。本合同期满后,如甲乙双方未达成新的协议,本合同自动终止。第九条其他条款本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:特殊应用场合及补充条款:1.如果乙方在甲方的急诊治疗中,由于病情紧急,未能在结算周期内提供医疗费用结算清单,甲方应在治疗结束后尽快向乙方提供结算清单。2.如果乙方在甲方进行手术治疗,甲方应确保手术的安全性和成功率,并在手术前向乙方详细解释手术风险和可能的后果。4.如果乙方在甲

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