初级护师-专业知识-妇产科护理学-分娩期妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-分娩期妇女的护理

［单选题］1,初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是

A.宫口开全时

B.胎头从阴道口可见到时

C.胎头拨露使后联合紧张时

D.胎头着冠时

E.胎头复位时

正确答案：c

参考解析:仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保护

会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出，让胎头的最小径线（枕下

前囱径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。掌握“专业知识-

正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］2.关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是

A.鼓励产妇少量多次进食

B.指导产妇每隔2〜4小时自解小便一次

C应监测T、P、R、BP,10分钟一次

D.胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动

E.做好心理护理

正确答案：C

参考解析：第一产程：监测生命体征：入院后应测体温、脉搏、血压，如体温

>37.5℃,脉搏>100次/分，应通知医生进行治疗。血压应每4〜6小时测一

次，若血压2140/90nlmHg,应警惕待产妇发生抽搐的可能。掌握“专业知识-正

常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］3,第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是

A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损

B.提起胎盘，看胎膜是否完整

C.胎儿面边缘有无断裂的血管

D.疑有胎膜残留时，应及时刮宫

E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出

正确答案：D

参考解析：胎盘胎膜娩出后，应注意检查其完整性，注意胎盘小叶有无缺损，

胎膜是否完整，胎儿面边缘有无断裂的血管，以判断有无副胎盘，如有残留胎

盘和胎膜时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织。掌握“专业知识-正常

分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］4.静注缩宫素时，下列哪项正确

A.先加缩宫素入液体内

B.先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀

C.滴注后30min到lh,再观察宫缩胎心

D.500ml液体内可加入lOU缩宫素

E.子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注

正确答案：B

参考解析：由于孕妇对缩宫素的差异性很大，所以应先调好滴速，再把缩宫素

加入，以免因一下子滴入过多引起宫缩过强。掌握“专业知识-正常分娩妇女的

护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］5.新生儿娩出后正确的处理是

A.娩出后首先断脐

B.娩出后半小时内早接触

C.5分钟后行Apgar评分

D.娩出后立即擦去胎脂

E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上

正确答案：B

参考解析：新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂；Apgar评分

应在出生后1分钟就进行；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进

行。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知

识点

［单选题］6.第三产程处理错误的是

A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整

C.检查阴道、会阴有无裂伤

D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时

E.产后2小时情况良好，护送到休养室

正确答案：A

参考解析：胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是

立即挤压子宫。其他说法均正确。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三

产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］7.哺乳指导中哪项不妥

A.宣传母乳喂养好处

B.告诉产妇开奶越早越好

C.待卜奶后立即哺乳

D.吸吮乳头可使生乳素增加

E.吸吮有助于乳汁分泌

正确答案：C

参考解析：在母乳喂养指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小

时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功

地进行母乳喂养。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察

及护理）”知识点

［单选题］8.产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的

A.宫缩情况、阴道流血的量和颜色

B.软产道的损伤情况

C.脉搏和血压

D.排尿情况

E.体温变化

正确答案：A

参考解析：第三产程应注意胎儿娩出的方式、速度、时间、有无会阴切开、撕

裂及阴道助产术，阴道流血及宫缩等情况。选项中最重要的评估是产妇的宫缩

情况、阴道流血的量和颜色。掌握“专业知识-壬常分娩妇女的护理（第三产程

妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］9.进入第二产程的主要标志是

A.破膜

B.产妇用腹压

C.拨露

D.阴道口见先露

E.宫口开全

正确答案：E

参考解析：法二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产

程的主要标志。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及

护理）”知识点

［单选题］10.产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在

A.5min

B.15min

C.20min

D.30min

E.40min

正确答案：A

参考解析：胎儿监护：第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎

儿宫内缺氧，应每5〜10分钟听胎心音一次，有条件时可使用胎心监护仪。掌

握“专业知识-正常分娩妇女的护埋（第二产程妇女的观察及护埋）”知识点

［单选题］11.胎盘剥离的征象下列描述不正确的是

A.宫底上升

B.子宫呈葫芦形

C.外露脐带延长

D.阴道突然流出大量血液

E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩

正确答案：B

侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。掌

握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］15.正常分娩第二产程处理哪项不妥

A.勤听胎心

B.指导产妇正确使用腹压

C.每5〜10分钟听胎心一次

D.适时保护会阴

E.协助胎头内旋转

正确答案：E

参考解析：正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内

旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。掌握“专业知识-

正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］16.经产妇，3年前自然分娩一男婴，体重3700g,无难产史，现孕40

周，2小时前开始规律宫缩，检查:宫缩持续40〜50秒，间歇期2〜3分钟，胎

心率130次/分，头先露，宫口开4cm,此时最恰当的处理是

A.入待产室观察

B.温肥皂水灌肠

C.给予人工破膜

D.静脉滴注缩宫素

E.急送产房准备分娩

正确答案：E

参考解析：初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大3〜4cm且宫缩好，可护送

产房准备接生口掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及

护理）”知识点

［单选题］17.患者女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新

生儿娩出后，首要护理措施是

A.刺激新生儿大声啼哭

B.清理呼吸道

C.外旋转

D.处理脐带

E.检查新生儿有无畸形

正确答案：B

参考解析：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，

继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，

避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。掌握“专业知识-正常分娩妇

女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］18.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg,骨盆

不小，预测胎儿体重为2800g,枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0o

本例正确处置应是

A.人工破膜

B.肌注哌替咤lOOmg

C.静脉推注地西泮10mg

D.不需干涉产程进展

E.静脉滴注缩宫素

正确答案：D

参考解析：题中胎儿无缺氧表现，骨产道无异常，产程时间也无异常，S=0,提

示胎头最低点在坐骨棘水平，考虑为D。待产程进一步进展，再酌情处理。掌握

“专业知识-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］19.经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3〜4分钟，中等

强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm,胎膜膨出。本例

最恰当的处理措施为

A.人工破膜后住院

B.急诊室观察处理

C.温肥皂水灌肠减少污染

D.住院入待产室

E.急送产房消毒接产

正确答案：E

参考解析：初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产

妇送至分娩室做接产准备，本例是经产妇，宫匚已开3cm,且宫缩有力，虽然宫

口开大3cm,但是也应该将产妇急送产房消毒接产。掌握“专业知识-正常分娩

妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］20.患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，头先露，

S+2,148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是

A.每5〜6分钟听胎心一次

B.消毒外阴

C.做好接生准备

D.指导产妇正确使用腹压

E.新生儿窒息复苏的准备工作

正确答案：口

参考解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观

察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要

护理目标。掌握“专业知识-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护

理）”知识点

［单选题］21.产妇，临产4小时，宫缩25〜35秒，间隔4〜5分钟，胎心140次

/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当

A.立即听胎心

B.记录破膜时间

C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

I）.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

E.卧床,抬高臀部

正确答案：C

参考解析：第一产程应在宫缩时指导作深呼吸动作，或多用双手轻揉下腹部。

若腰舐痛用手拳压迫腰能部常能减轻不适感。宫口开全进入第二产程后才能指

导产妇正确运用腹压，而本题产妇尚处丁第一产程，所以C不正确。胎膜破裂

超过12小时尚未分娩，应该用抗生素来预防感染。掌握“专业知识-正常分娩

妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］22.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开

大至9cm,胎头S+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.肌注哌替咤（杜冷丁）

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产术

D.严密观察产程进展及营养支持

E.立即行人工破膜

正确答案：D

参考解析：题中孕妇产程未见有异常。故选D。掌握“专业知识-正常分娩妇女

的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点

［单选题］23.某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h,肛查：宫口开全，胎膜已

破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先

考虑是

A：谓伴在产妇身旁，指导使用腹压

B.观察胎头是否已达到阴道口

C.准备产包

D.消毒外阴

E.洗手准备接生

正确答案：A

参考解析:该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产

妇身旁提供心埋支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过

程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。掌握“专业知识-正常分娩妇女

的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点

共享题干题

产妇,32岁，G1P0,孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检

查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm,胎心140/min。

［单选题］1.该产妇已进入第几产程

A.未进入产程

B.进入第一产程

C.进入第二产程

D.进入第三产程

E.进入第四产程

正确答案：C

参考解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈匚开全到胎儿娩出。初产妇需1〜

2小时，经产妇约需几分钟至1小时。掌握“基础知识-影响分娩的因素（产

力）”知识点

［单选题］2.该产程护理措施正确的是

A.灌肠

B.导尿

C.协助产妇淋浴

D.协助产妇上产床做好接生准备

E.每1小时听胎心1次

正确答案：D

参考解析：产妇已经进入第二产程，此时应协助产妇上产床做好接生准备。掌

握“基础知识-影响分娩的因素（产力）”知识点

李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半

个小时一次，每次持续3〜5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5〜6分钟

一次，每次持续45秒左右，请问：

［单选题］3.昨天晚上该妇女的情况是

A.出现规律宫缩

B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C.属于临产先兆