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文档简介
目录1总则 22事故类型和危害程度分析 33应急指挥机构及职责 124.预防与预警措施 145处置程序 156处置措施 187保障措施 228培训与演练 259附则 25
1总则1.1编制目的为加强广西医科大学蟠龙住宅小区(7#地)-南项目经理部安全生产事故应急处理的综合指挥能力和应急处置能力,规范项目部应急管理和应急响应程序,确保在发生安全生产事故时,能及时、有效地开展项目部自救,实施应急救援,尽最大可能减少事故的危害和损失,保障职工生命和项目部财产安全,促进企业全面、协调、可持续发展,特编制本预案。1.2编制依据《应急预案编制导则》(GBT_29639-2013)《建筑施工手册第五版》(第一册1.6.2.3施工安全应急预案)《应急救援预案编制知识》《重大事故应急预案编制指南》《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《特种设备安全监察条例》《生产安全事故报告和调查处理条例》1.3适用范围本应急预案为项目部坍塌事故应急预案,适用于本项目部所发生的坍塌事故应急响应及救援2事故类型和危害程度分析2.1工程概况:本项目位于五象新区南宁大桥南,西邻龙村路;南面为既有市政公路-博艺路;北面为云龙街道;东面为城市绿化带临近市政彩凤路。承包范围为广西医科大学蟠龙住宅小区(7#地)-南:7#楼、8#楼、9#楼、10#楼、11#楼以及地下车库。由5座住宅楼、8个单元组成,占地面积27398.00m2,总建筑面积144630.21m2,其中地上31~33层的高层住宅楼,地下2层的地下室,场地布置以及室外道路、停车场等。结构形式为剪力墙框架结构,基坑深度9.2m。其中9#楼、10#楼外架将使用附着式提升脚手架,模板将使用铝合金模板。7#楼、8#楼、11#楼将使用悬挑式脚手架,模板将使用木模板。2.2危险源分析:2.2.1坍塌事故危害程度分析事故类型危险源危害程度分析危险因素基坑边坡坍塌事故基坑边坡人身伤害(轻伤、重伤、死亡)、经济损失施工过程中坑壁发生断裂或土质松软、基坑工程违规施工脚手架坍塌事故脚手架安装、拆除作业、爬架升降作业人身伤害(轻伤、重伤、死亡)、经济损失脚手架工程承载力计算安全系数预留不充分、脚手架安装拆除作业未按方案执行支模架坍塌事故支模脚手架安装、拆除作业、混凝土浇筑人身伤害(轻伤、重伤、死亡)、经济损失支模架工程承载力计算安全系数预留不充分支模架安装拆除作业未按方案执行、混凝土浇筑未按方案执行2.2.2预防控制措施:1)基坑坍塌事故预防控制措施1.土方开挖控制措施基坑土方一般采用机械挖法,开挖前,应根据基坑坑壁形式、降排水要求等制定开挖方案,并对机械操作人员进行交底。开挖时,应有技术人员在场,对开挖深度、坑壁坡度进行监控,防止超挖。对采用土钉墙支护的基坑,土方开挖深度应严格控制,不得在上一段土钉墙护壁未施工完毕前开挖下一段土方。软土基坑必须分层均衡开挖,层高不宜超过1m。对采用自然放坡的基坑,坑壁坡度是监控的重点,当出现基坑实际深度大于设计深度时,应及时调整坑顶开挖线,保证坑壁坡率满足要求。2加强对支护结构施工控制措施建立健全施工企业内部支护结构施工质量检验制度,是保证支护结构施工质量的重要手段。质量检验的对象包括支护结构所用材料和支护结构本身。对支护结构原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进行检验,主要内容有:(1)材料出厂合格证检查;(2)材料现场抽检;(3)锚杆浆体和混凝土的配合比试验,强度等级检验。对支护结构本身的检验要根据支护结构的形式选择,如土钉墙应对土钉采用抗拉试验检测承载力、对混凝土灌注应检测桩身完整性等。考试大3.加强对地表水的控制在基坑施工产前,应摸清基坑周边的管网情况,避免在施工过程中对管网造成损害,出现爆或渗漏。同时为减少地表水渗入坑壁土体,基坑顶部四周应用混凝土封闭,施工现场内应设地表排水系统,对雨水、施工用水、从降水井中抽出的地下水等进行有组织排放,对坑边的积水坑、降水沉砂池应做防水处理,防止出现渗漏。对采用支护结构的坑壁应设置泄水孔,保证护壁内侧土体内水压力能及时消除,减少土体含水率,也便于观察基坑周边土体内地表水的情况,及时采取措施。泄水孔外倾坡度不宜小于5%,间距宜为2~3m,并宜按梅花形布置。4.搞好支护结构的现场监测支护结构的监测是防止支护结构发生坍塌的重要手段。在支护结构设计时应提出监测要求,由有资质的监测单位编制监测方案,经设计、监理认可后实施。监测方案应包括监测目的、监测项目、测试方法、测点布置、监测周期、监测项目报警值、信息反馈制度和现场原始状态资料记录等内容。监测项目的内容有:基坑顶部水下位移和垂直位移、基坑顶部建(构)筑物变形等。监测项目的选择应考虑基坑的安全等级、支护结构变形控制要求、地质和支护结构的特点。监测方案可根据设计要求、护壁稳定性、周边环境和施工进程等因素确定。监测单位应定期向施工单位和监理单位通报监测情况,当监测值超过报警值时应立即通知设计、施工和监理单位,分析原因,采取措施,防止事故的发生。2)附着式提升脚手架预防措施施工前附着式提升脚手架施工方案应经公司、监理、业主审批通过。超过一定危险程度工程还应召开专家论证会,论证方案可行性。安装时,按平面图先确定承力托及电动葫芦挑梁安装的位置和个数,在相应位置上的混凝土墙或梁内预埋螺栓或预留穿螺栓的孔眼。各层的螺栓位置要求上下相一致,误差不超过土10mm。加工制作型钢承力托、挑梁、斜拉杆。准备电动葫芦、钢丝绳、脚手管、扣件、安全网、木板等材料。因整体爬升脚手架的高度为4个标准层层高,而建筑物的首层层高往往与标准层不一致,所以一般在建筑物主体施工到5~6层时才能从2~3层开始安装、搭设爬升脚手架。此时要先搭设1~2层的落地外脚手架,作为安装爬升架子承力托和搭设爬升架子的操作面。1.整体爬升脚手架的安装先安装承力托,承力托内侧用¢25~30mm的螺栓与混凝土边梁固定,承力托外侧用斜拉杆与上层边梁拉结固定,用斜拉杆中部的花篮螺栓将承力托调平。在承力托上面搭设架子,先竖承力托上的立杆,然后搭设最下一步的承力桁架,桁架下弦管的接头如用接头扣件连接,架子受荷后接头处会拔开,故须用帮焊钢筋连接。搭设时承力桁架上下弦管应中间起拱3cm。承力桁架内的各杆件宜用双管。逐步搭起4层高的整个架体,随搭随设置拉结点,并设剪刀撑。在比承力托高2层的相同位置安装工字钢挑梁,挑梁与混凝土边梁的连接方法与承力托相同。电动葫芦挂在挑梁下。将电动葫芦的吊钩挂在承力托的花篮提梁上。在架体上铺板,每个层高满铺一层,宜用厚约30mm的轻质木板。架体外面满挂小眼网,小眼网应从架体底部兜满。位于电动葫芦挑梁处2个单元架子搭接处的里排横杆应使用短管,提升时暂时拆除有妨碍的几根,待挑梁通过后再重新连接。2.升降步骤检查电动葫芦是否挂妥,挑梁是否安装牢固。撤出架体上所有活荷载和施工荷载。短暂开动电动葫芦,将电动葫芦与承力托之间的吊链拉紧,使其处在初始受力状态。松开架体与建筑物的固定拉结点(此时滑动拉结点仍起作用)。松开承力托与建筑物相连的螺栓和斜拉杆,观察架子的稳定状态(此时架体已经悬空,荷载由电动葫芦系统承受)。开动电动葫芦开始爬升,爬升过程中应随时观察架子的同步情况,如发现不同步应暂时停机进行个别调整。每次爬升一个层高,爬升时间1~2h。爬升到位后,先安装承力托与混凝土边梁的紧固螺栓,并将承力托的斜拉杆与上层边梁固定,然后安装架体上部与建筑物的各拉结点(此时脚手架处于稳定状态)。待检查脚手板等符合安全要求后,脚手架即可开始使用,进行上一层的主体施工。在新一层主体施工期间,将电动葫芦及其挑梁摘下,用滑轮或手动葫芦倒至上一层重新安装,为一下层爬升做准备。3.使用及安全注意事项架子安装完毕,须经安全部门检查合格后方能使用。主体施工时模板的支撑系统不能支在该脚手架上,模板、脚手管等不能存放在该脚手架上,砌外墙时外脚手架上不宜存放机砖、砌块、砂浆桶等,外檐装修时可存放部分装饰材料,但不能超过设计计算时确定的施工荷载。进行脚手架设计时,施工荷载可取每平方米投影面积4~5kN,且应为均布荷载。架子外围和兜底应全部用小眼安全网封严,每个层高满铺一层板。由专人组成爬升架子操作班,负责架子的安装、爬升、维修和安全监护,他人不得改动架子。安全员要经常检查承力托、挑梁等处的焊缝是否开焊,检查承力桁架上、下弦杆上的扣件是否滑扣等,发现异常情况随时修整。2)落地式脚手架预防措施施工前附着式提升脚手架施工方案应经公司、监理、业主审批通过。超过一定危险程度工程还应召开专家论证会,论证方案可行性。1.落地式脚手架安装钢管脚手架的立柱,应置于坚实的地基上,立柱钢管加垫座,用砼块或用坚实的厚木块垫好,(木垫不适宜高层建筑)宜加扫地杆牵系牢固。脚手架的立柱要求垂直,其中转角立柱的垂直误差不得超过0.5%,其中立柱不得超过1%,八层建筑的外脚手架立柱间距不得大于2米,纵向的水平钢管的垂直间距不大于1.8米,并要用构件联结,拧紧螺栓,承重的纵向水平杆,必须支承于横杆之上,禁用不合格材料。脚手架两端转角处,每隔6-7根立柱,应设剪刀撑,剪刀撑与地面的夹角不大于60度,建筑物锚固点,横向每隔4米设一锚固点,必须与建筑物锚固点拉结牢固。民用建筑八层以上(22.5米以上)的脚手架采用吊拉,安全网随着工作层完成均要设置(即满拉),水平网每隔四层设一道,首层必须按照通道长度搭设安全网。走桥上必须满铺脚手板,不得留有空隙和探头板,加踢脚板,所有铺板应用铁丝绑扎牢固,上料斜道坡度不得大于1:3,宽度不得小于1.5米,上人斜桥坡度不得大于1:2,防滑条间距以30厘米为宜,但不得大于35厘米。采用的钢管规格尽量要做到统一,不同规格的钢管应分类堆放,分别使用,钢管外径宜用51毫米,壁厚3-4毫米,管壁厚度小于3毫米的钢管,不宜做立柱和横杆。外排架必须保持高出工作面1.2米以上,临时通道两侧要搭设防护栏杆。外排架搭设分段完成后,要经施工负责人,分公司质安部验收合格,并报安监站验收合格后方可使用,并按规定办理验收手续。凡参加搭设脚手架的操作人员,必须经过体格检查方可上岗。凡参加搭、拆脚手架的操作人员,必须戴安全帽、工具袋,悬空、临空危险作业必须配带安全带,严禁穿拖鞋、赤脚或硬底鞋上架操作,严禁酒后作业。2.脚手架拆除拆除脚手架前,班组成员要明确分工,统一指挥,操作过程中精力要集中,不得东张西望和开玩笑,工具不用时要放入工具袋内。正确穿戴好个人防护用品,脚应穿软底鞋。拆除挑架等危险部位要挂安全带。拆除脚手架前,周围应设围栏或警戒标志,在交通要道设专人监护,禁人入内。严格遵守拆除顺序,由上而下,一步一清,不准上下层同时作业。拆除脚手架的大横杆、剪刀撑,应先拆中间扣,再拆两头扣,由中间操作人往下顺杆子,不得往下乱扔。拆除的脚手架杆、脚手板、钢管、扣件等材料应往入传递或用绳索吊下,不得往下投扔,以免伤人和不必要的损失。拆除过程中最好不要中途换人,如必须换人时,应将拆除情况交代清楚。拆除过程中最好不要中断,如确需中断应将拆除部分处理清楚告一段落,并检查是否会倒塌,确认安全后方可停歇。脚手架拆除完后应将架料分类堆放,堆放地点要平坦,下设支垫排水良好。钢类最好放置室内,堆放在室外应加以遮盖。对扣件、螺栓等零星小构件应用柴油清洗干净装箱、袋分类存放室内以备再用。弯曲变形的钢构件应调直,损坏的及时修复并刷漆以备再用,不能修复的应集中报废处理。辅助设施:上料通道四周应设1m高的防护栏杆,上下架应设斜道或扶梯,不准攀登脚手架杆上下。施工荷载:一般不超过100kg/m2,如需承受较大荷载应采取加固措施,或经设计。4)悬挑式脚手架预防措施悬挑式脚步手架在搭设,必须按搭设方案施工;多层悬挑的脚手架,必须经设计计算确定;悬挑架均为定型桁架。安装时严格按设计要求进行,所有材质应符合设计规范的有关规定;悬挑桁架的节点应采用焊接或螺栓连接,不得采用扣件连接;斜挑立杆严禁连接在支模的立柱上,严禁与建筑物结构以外的不稳定的物体相连,必须采取措施与建筑物结构连接,确保荷载传给建筑物结构承担;单层悬挑或多层悬挑,其立杆底部必须支托在牢靠的地方,并有固定措施确保底部不发生位移;架体在施工中严禁超载使用,不准在悬挑架上放大量材料、过重的设备,施工人员作业尽量分散脚手架的荷载,严禁利用脚手架穿滑车做垂直运输;架体上、立杆、大横杆、剪刀撑和与建筑物拉结点的位置,应按照一般落地式脚手架的搭设规定进行设置;架体防护与层间防护按落地式外脚手架的要求进行防护;脚手架材质应同落地式脚手架一样,所用的杆件、扣件、脚手板等施工用材必须符合规定。必须按照脚手架的宽度满铺脚手板,板与板之间紧靠,脚手板平接或搭接应符合要求,板面应平稳,板与小横杆放置牢靠;脚手板的材质及规格应符合规范要求;不允许出现探头板;悬挑脚手架施工荷载一般可按装饰架2KN/m²计算,有特殊要求时,可按施工方案设计计算资料规定,施工中不准超载使用;立杆间距必须按施工规范规定,需要加大时必须修改方案,立杆的倾斜角度也不准随意改变;单层悬挑脚手架的立杆,应按1.5~1.8m步距设置大横杆,并按落地式脚手架作业层的要求设置小横杆;多层悬挑每段脚手架的搭设要求按落地式脚手架立杆、大横杆、小横杆及剪刀撑的规定进行;脚手架材质要求同落地式脚手架,杆件、扣件、脚手板等施工用材必须符合规范规定。六级以上大风,大雾,大雨天气下应暂停脚手架作业,雨后要有防滑措施;立杆沉陷或悬空,连接松动,架子倾斜,杆件变形,上述问题解决以前,应暂停使用;3应急指挥机构及职责3.1现场应急组织机构成员为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全,保证本企业在出现生产安全事故时,能够及时进行应急救援,从而最大限度地降低生产安全事故给本企业及本企业员工所造成的损失,并做到确实有效的处理突发事故,成立项目部生产安全事故应急救援小组。图3.1-1现场应急组织机构图组长:副组长:成员:3.4.应急领导小组职责建设工地发生安全事故时,负责指挥工地抢救工作,向各抢救小组下达抢救指令任务,协调各组之间的抢救工作,随时掌握各组最新动态并做出最新决策,第一时间向110、119、120、企业就援指挥部、当地政府安监部门、公安部门求援或报告灾情。平时应急领导小组成员轮流值班,值班者必须住在工地现场,手机24小时开通,发生紧急事故时,在项目部应急组长抵达工地前,值班者即为临时就援组长。组长、副组长职责:组织编制施工项目应急救援预案;监督、指导施工项目应急救援预案的实施;当发生突发事件时,指挥应急救援小组对突发事件做出正确反应,实施有效的救援行动,并按规定及时上报有关部门,全面负责应急预案各项日常预备工作、若发生事件时实施工作、事后调查及安顿工作。A联络组职责:事故发生后迅速将情况通知应急小组所有人员,并建立信息平台登记事故伤亡和损失情况。B抢险组、G义务救援组职责:采取紧急措施,尽一切可能抢救伤员及被困人员,防止事故进一步扩大。C救护组职责:对抢救出的伤员,视情况采取急救处置措施,尽快送医院抢救。D治安组职责:负责工地的安全保卫,支援其他抢救组的工作,保护现场。F后勤服务组职责:负责交通车辆的调配,紧急救援物资的征集及人员的餐饮供应。E调查组:事故发生后第一时间掌握现场情况,并拍下现场照片,并向目击者了解情况。4.预防与预警措施4.1预警项目部认真做好各类坍塌事故危险源辨识、评价与监控工作。特别要加强对易发生事故的重特大事敝隐患和霞大危险源的监控,及时分析有关监控信息,跟踪整改情况,对可能引发一重特大安全生产事故的风险信息要及时上报公司。及时更新本项目的重大事故隐患和危险源管理台账,并上报公司。对危险源发生变化,特别是不利于安全生产的情况,项目部各级部门要及时上报,并积极采取相应措施,防止事态进一步恶化。项目部安环部负责各部门上报的安全生产事故信息的接受,并初步处理、统计分析,必要时上报公司安质部。安环部接到可能导致安全生产事故的信息后,要按照应急预案的规定及时研究确定解决方案,通知项目部其他部门采取防范措施或启动相应预案。4.2预防措施:详见本预案第二节2.2.2预防控制措施。5处置程序4.1事故报告程序建立安全值班制度,设值班电话并保证24小时开机。值班人员:如发生事故,现场人员应立即上报,具体上报程序如下:现场第一发现人——现场值班人员——现场应急救援小组组长——公司值班人员——公司生产安全事故应急救援小组——向上级部门报告。应急救援小组组长立即启动应急救援程序,并组织人员进行现场急救。5.2事故伤亡分类1).特别重大事故,是指造成30人以上死亡,或者100人以上重伤,或者1亿元以上直接经济损失的事故;2).重大事故,是指造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下重伤,或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故;3).较大事故,是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故;4).一般事故,是指造成3人以下死亡,或者10人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故。对于一般事故,集团公司细分为两类:A类一般火灾事故:造成1人死亡,或者5人以下重伤,或者500万元以下直接经济损失的事故;B类一般事故:造成2人死亡,或者5人以上10人以下重伤,或者500万元以上1000万元以下直接经济损失的事故。5.3应急响应应急小组组长在接到事故报告后,根据事故严重程度分级启动应急响应。发生特别重大、重大、较大事故时,启动Ⅰ级响应。由集团公司应急管理工作领导小组全面负责事故的应急处置工作,事故发生单位予以配合。集团公司对事故的应急处置有较大难度时,可向社会救援机构求援。发生一般事故时,启动Ⅱ级响应。由工程公司具体负责事故的应急处置工作。一个工程公司或单位部门对火灾事故的应急处置有较大难度时,应及时向集团公司应急管理工作领导小组报告,由集团公司协助处理或协调、调动多个单位或部门协同处理。发生轻伤,或造成10万元以下直接经济损失的事件时,启动Ⅲ级响应。由发生事件的项目经理部予以处理,必要时可向所属工程公司申请指导或支持。5.4响应程序:图4.4-1应急响应程序流程图Ⅰ级响应程序:公司应急管理工作领导小组接到事故报告后,应立即启动应急预案,紧急调用公司系统内应急资源,采取应急行动,防止事态扩大。在国家或省级应急管理部门启动相关应急预案后,集团公司应急管理工作领导小组接受上级应急管理部门的指令,配合国家或省级应急管理部门开展应急救援工作。Ⅱ级响应程序:工程公司接到事故报告后,应立即启动本级应急预案。应急管理组织机构成员应立即赶赴事故现场指挥应急救援工作,并及时向上级单位报告事态发展和现场救援情况。Ⅲ级响应程序:事件发生后,发生单位(项目经理部)应立即启动本单位(项目经理部)应急预案,组织应急救援,并按照应急报告程序及时向上级单位报告事态发展和现场救援情况。5.5现场应急响应措施当施工现场的施工人员发现土方、建筑物、脚手架、设备有裂纹或发出异常声音时,应立即报告给现场应急救援领导小组组长,并立即下令停止作业,同时组织施工人员快速撤离到安全地点。现场应急救援小组接到施工现场及其它与有关的工作场所坍塌事故报告后,应立即赶往事故现场了解事故情况,并酌情向公司应急领导小组组长汇报事故。如事态扩大,应急救援小组组长应及时升级响应等级。在上级应急领导小组未到来前,由现场应急救援小组组长领导现场救援工作。进入应急状态后应立即用最快方式通知工作组人员迅速结集,并立即通知施工现场各班组长立即停止施工生产工作,组织现场救护人员对伤者进行救助,根据伤者情况立即拨打120急救电话通知专业救护人员迅速赶到事发现场,并组织其他无关人员进行撤离,保护好事故现场。6处置措施6.1坍塌事故应急处置措施6.1.1土方坍塌处置措施:现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘,并注意不要伤及被埋人员;快接触到人身时应采用手刨。应挖掘出整体人身后抬出,不得在不明被压人情况下盲目采取拖拽受困人肢体。抢救中不得采用掏挖,防止再次坍塌造成二次伤害。被抢救出来的伤员,应采取现场临时处置(检查伤情、清理呼吸道、止血包扎)后,送往当地医院急救中心救治。6.1.2脚手架、支模架、设备坍塌处置措施:首先采用呼救的方法判断被困和受伤人员位置。利用现场铁锹、撬杠等工具开辟或扩大受困人员逃生通道,必要时可采用吊车、挖掘机进行抢救,现场要有指挥并监护,防止机械伤及被埋或被压人员。抢救中可以采用掏挖式掘进,但应有防止再次坍塌的措施。被抢救出来的伤员,应采取现场临时处置(检查伤情、止血包扎)后,送往当地医院急救中心救治。6.2医疗卫生救助措施。在外部救援机构未到达事故现场前,对受伤人员进行必要的抢救同时请求事故发生地医疗卫生单位开展紧急医疗救助和现场卫生处置工作。6.2.1现场紧急救护紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系当地120急救中心或医疗部门救治,急救的成功条件是动作快,操作正确,任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡,现场急救人员要认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑、心重要脏器供氧。徒手心肺复苏术操作方法:1)、判定患者有无意识。2)、判断是否需要复苏。3)、将病人去枕平卧于硬板或地上,脚垫高,摆成心肺复苏体位(俯卧病人要翻身,打开上衣,松开裤带。4)、心前区叩击:右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向左手掌指垫住的患者胸骨下1/3处,以胸壁20--30cm高度,中等力度,垂直向下叩击2次。婴幼儿禁用。5)、清理呼吸道:A、打开气道:(1)仰头抬颏/颌法;(2)仰面托颈法;(3)托额法。B、口对口呼吸:吹气两次,吹2S,停3S。c、胸外按压:按《2005国际心肺复苏指南》要求:口对口人工呼吸人工心脏按压操作(成):2:30(单人操作)1:15(双人操作)按压频率:成人100次/分;连续5个周期后检查复苏效果。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救,救活的可能才最大。现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。施工、生产现场应配备急救箱,存放急救用品,并指定专人经常检查、补充或更换。6.3创伤急救的基本要求:创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或感染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治,抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤,但呈现休克状态,神志不清或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药,搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上。搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。若伤势较重或伤势不明,为防止二次伤害,应对伤者受伤部位进行简单止血处理后等待医护人员救护。6.4应急人员的安全防护措施。现场应急救援人员应根据需要携带相应的专业防护装备,采取安全防护措施,严格执行应急救援人员进入和离开现场的相关规定。6.5组织好被困人员和现场人员的紧急疏散等。6.6应急人员应保证救援车辆道路畅通,重伤人员应立即送往最佳医院(广西医科大学附属医院电话。图5.6-1广西医科大学附属医院电话障措施7.1通信与信息保障各单位应急管理组织机构办公室须建立值班制度,应急管理值班电话保证24小时畅通,值班人员应坚守岗位,认真做好值班记录。如有情况发生,应及时通知应急管理组织机构成员进行处理。应急管理组织成员联系方式如下:组长:副组长:成员:
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