2016检验科管理制度

孙吴县人民医院检验科

管理制度

文件编号：SWXRMYYJYK-2-ZH-01-57

检验科的规章制度是指导检验人员做好各项工作的行动准则，使检验科的各项工作有章

可循，有调不紊，以利于提高工作效率，保证工作效率。

第2版

编制：管理小组

审核：张际阳

批准：张际阳

生效日期：2016年3月9日

文件编号:SWXRMYYJYK-2-ZH

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

目录第2页共128页

目录

序号主题内容代号页号

1SWXRMYYJYK-2-ZH015

检验科各岗位职责

2SWXRMYYJYK-2-ZH027

检验科制度

3SWXRMYYJYK-2-ZH0310

急诊检验管理规定

4SWXRMYYJYK-2-ZH0411

检验科值班制度

5SWXRMYYJYK-2-ZH0512

检验科工作制度

6SWXRMYYJYK-2-ZH0613

检验科工作职责

7SWXRMYYJYK-2-ZH0719

检验科业务学习制度

8SWXRMYYJYK-2-ZH0820

检验科教育培训制度

9SWXRMYYJYK-2-ZH0921

检验科定期考核制度

10SWXRMYYJYK-2-ZH1022

检验科交接班制度

11SWXRMYYJYK-2-ZH1123

检验科医德规范

12SWXRMYYJYK-2-ZH1224

实验室环境设施要求

13SWXRMYYJYK-2-ZH1326

实验室消毒技术规范

30

14SWXRMYYJYK-2-ZH14

实验室生物安全管理规定

15SWXRMYYJYK-2-ZH1539

实验室危险品管理规定

16SWXRMYYJYK-2-ZH1640

实验室内务管理制度

17SWXRMYYJYK-2-ZH1741

实验室安全管理规定

18SWXRMYYJYK-2-ZH1850

实验室废物处置管理规定

19SWXRMYYJYK-2-ZII1952

检验科医院感染管理制度

20SWXRMYYJYK-2-ZII2053

实验室微生物安全准则

文件编号：SWXRMYYJYK-2-ZH

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号：2/0

生效日期：2016/03/09

主题内容

目录第3页共128页

序号主题内容代号页号

21SWXRMYYJYK-2-ZH2160

检验样本的采集、接收、保管制度

22SWXRMYYJYK-2-ZI12261

不合格样本处理制度

23SWXRMYYJYK-2-ZH2362

标本管理制度

24SWXRMYYJYK-2-ZH2463

仪器设备操作维护规定

25SWXRMYYJYK-2-ZH2564

仪器设备采购、验收、保管、使用、维修、标准制度

检验用品请购、审批、验收、储存、入帐、领用66

26SWXRMYYJYK-2-ZI126

及消耗制度

27SWXRMYYJYK-2-ZII2767

试剂管理制度

28SWXRMYYJYK-2-ZH2868

室内质控工作制度

29SWXRMYYJYK-2-ZH2975

室内质控作业指导书

30SWXRMYYJYK-2-ZH3081

检验质量管理制度

31SWXRMYYJYK-2-ZH3182

检验方法的选择、修改和验证制度

32SWXRMYYJYK-2-ZH3284

记录管理制度

33SWXRMYYJYK-2-ZH3385

检验结果管理制度

34SWXRMYYJYK-2-ZH3486

检验科登记制度

35SWXRMYYJYK-2-ZII3587

检验报告单审核制度

36SWXRMYYJYK-2-ZII3688

检验报告单签发制度

37SWXRMYYJYK-2-ZH3789

危急值报告制度

38SWXRMYYJYK-2-ZH3890

患者隐私权制度

39SWXRMYYJYK-2-ZH3991

差错事故防范措施

40SWXRMYYJYK-2-ZH4092

差错事故登记制度

41SWXRMYYJYK-2-ZH4193

差错事故处理制度

42SWXRMYYJYK-2-ZH4294

投诉处理制度

43SWXRMYYJYK-2-ZH4395

纠正措施制度

44SWXRMYYJYK-2-ZH4496

预防措施与改进控制制度

45SWXRMYYJYK-2-ZH4597

计算机管理制度

46SWXRMYYJYK-2-ZH46100

检验科医院感染管理制度

47SWXRMYYJYK-2-ZH47101

工作人员安全防护制度

102

48实验室安全防护制度SWXRMYYJYK-2-ZH48

105

49标本采集运输制度SWXRMYYJYK-2-ZH49

50SWXRMYYJYK-2-ZH50114

菌株、毒株保管制度

51SWXRMYYJYK-2-ZH51116

尖锐器具安全使用制度

52SWXRMYYJYK-2-ZH52118

废弃物处理制度

53SWXRMYYJYK-2-ZI153120

安全事故应急处理制度

54SWXRMYYJYK-2-ZH54122

24小时急诊检验制度

55检测标本储存及销毁制度SWXRMYYJYK-2-ZH55123

124

56紫外线消毒制度SWXRMYYJYK-2-ZH56

57SWXRMYYJYK-2-ZH57126

仪器设备档案管理制度

文件编号：SWXRMYYJYK-2-ZH01

孙吴县人民医院检验科管理制度

版本/修订号：2/0

生效日期：2016/03/09

主题内容

检验科各岗位职责第5页共128页

检验科各岗位职责

一、临检室岗位职责

1.岗位设定

临检室设岗位2o

2.岗位职责：

负责临检室血常规、血沉、血型、抗-D鉴定的检验工作，血球计

数仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录，环境

温湿度检测的记录、冰箱温度记录、紫外线消毒记录、物体表面

消毒记录。

负责临检室尿液、体液、大便、尿一HCG检验工作，负责血交叉工

作、尿液分析仪的室内质控、操作、每日定期维护相应记录。

二、生化室岗位职责

1.岗位设定

生化室设岗位2。

2.岗位职责：

负责生化常规检验项目的检验，生化分析仪室内质控、操作、日

常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检

测的记录，在生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取方面相

互配合。

文件编号：SWXRMYYJYK-2-ZH02

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号：2/0

生效日期：2016/03/09

主题内容

检验科制度第6页共130页

三、免疫室岗位职责

1.岗位设定

免疫室设岗位1

2.岗位职责：

负责免疫室负责每日免疫肝功能两对半检验工作、梅毒抗体、艾

滋病抗体、丙肝抗体及室内质控、酶标仪操作、每日填写相应记

录。

四、微生物室岗位职责

1.岗位设定

微生物室设岗位1

2.岗位职责：

负责微生物常规检验项目的检验、院内感染监控工作、本室仪器的室内质

控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度、消毒状况检

测、冰箱温度检测的记录。

五、检验科主任职责

1：岗位设定

主任岗位1人、副主任1人。

2.岗位职责：

负责科室行政管理、科室排班、工作协调等，负责生化、临检、

免疫等日常检验工作。

孙吴县人民医院（检验科）版本/修订号：2/0

生效日期：2016/03/09

主题内容

检验科制度第7页共130页

检验科制度

一、临检室制度

任何进入临检室工作的科室人员，实习同志，必须遵守临检室的规章制度,

按操作要求工作。

1、听从主任的工作安排，准时上下班。

2、无论在哪个工作岗位，必须按室规章工作，仪器必须按操作手册进行

操作。

3、遇到困难和疑难时，及时把问题上交科主任解决。

4、上班应当严肃认真，具有良好的医德医风和优质的服务态度，为病人

提供一流的服务质量。

5、做好上下班交接工作及准备工作，每天下班前搞好室内卫生，保持实

验室良好的环境。

6、无论哪台仪器，每日工作后必须记录工作状态，有故障及时记录在册,

通知主任。

文件编号:SWXRMYYJYK-2-ZI102

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期：2010/08/01

主题内容

检验科制度第8页共128页

检验科制度

二、生化室制度

任何进入生化室工作的科室人员，实习同志，必须遵守生化室的规章制度,

按操作要求工作。

1.服从科主任的工作安排

2.工作必须定岗定位，样本处理、仪器操作必须按操作规程进行，严防

发生差错事故。

3.所有自动化仪器，每日工作后必须书面记录运行状态。

4.遇到困难和疑难时，及时把问题上交科主任解决，有记录备案。

5.标本处理时，对于不符标本（如样本号不对，溶血，药物导致混浊，

输液时抽血等）。应及时与临床联系，并做书面记录。

6.所有标本均保存两天，特殊的样本应及时分送处理并作书面记录。

7.急诊标本必须在2小时内报告结果，并做书面记录。

文件编号:SWXRMYYJYK-2-ZI102

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科制度第9页共128页

三、免疫室制度

1.免疫室的主要工作内容：为住院病人及门诊病人提供诊治所需血液免

疫学检验工作。

2、时接收处理，并在检验标本送检单上签字。在检测临床标本的同时

进行质控品的检测。

3、在仔细核对检验结果无误后，将所有患者的检验结果。通报临床科室

4、坚持报告结果审核原则，对可疑结果立即复查，查明异常原因。

5、在仔细核对检验结果无误后将所有病人的免疫学检验报告全部及。其

它所有免疫学检查均可当天取报告。

四.微生物室工作制度

1、保持细菌室内卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面，并用

250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。

2.每天工作前将用过的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦净备用。并准

备好当天所用的物品。

3.每天工作前后对无菌间先用100mg/L有效氯空气消毒一次，再用紫外线

灯消毒30分钟。

4、负责细菌培养、鉴定、药敏、院感、涂片检菌及各种培养基制备及无菌

管制备等工作。

5每天检查工作所用的试剂、培养基、无菌管等物品，防止缺少影响工作。

文件编号：SWXRMYYJYK-2-ZH03

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号：2/0

生效日期：2016/03/09

主题内容

急诊检验管理规定第10页共9页

急诊检验管理规定

检验人员接到急诊检验单后，要迅速及时地采集标本，及时

进行检验，准确地报告检验结果。

(1)急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊

检验申请单，申请单上需注明“急”或盖“急诊”字样章，申请

单和标本由护士急送检验。

(2)需由检验科采样的，检验人员接到急诊检验单后，必须

在5分钟内将标本采集完毕。门诊血常规标本由检验人员采集，

难以行动的病人，由检验人员到床边采集。静脉血由护士采集，

粪便、尿液等由护士连同检验单一起送至检验科。

(3)检验人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要

求，而后进行检验；特殊紧急样本可直接送交相应实验组进行标

识、处理，同时再由标本管理员完成标本的核对、接收、记录等

工作。

(4)急诊检验完成并审核结果后，检验人员应立即将检验结

果报告送检医师，可电话告知送检病区，由送检病区的护士或医

师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。

文件编号:SWXRMYYJYK-2-ZII04

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科值班制度第11页共128页

检验科值班制度

1.值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，因工作需要等暂离值

班室时，应标明去向和联系电话。

2.认真做好值班室的检验工作，急诊优先，做到快速、准确、服

务优良。

3.值班期间遇有特殊情况，应及时向医院总值班汇报，以求妥善

处理。

4.下班前做好交班记录，办好交接班手续，搞好值班室内务。

5.值班人员如有擅离岗位或失职行为应严肃处理；如做好事应表

扬或奖励。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-05

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科工作制度第12页共128页

检验科工作制度

1.必须把检验质量放在首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，

使之成为每个检验人员的自学行动，同时一，按照上级卫生行政部门的

规定和临床检验中心的要求，全面加强技术质量管理。

2.建立和健全质量管理组织，配有兼职人员负责工作，管理内容包括：

目标、计戈h指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息。

3.各实验室要制定质量控制制度，开展室内质控，发现失控要及时纠正,

未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。

4.加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案，新引进或维修后仪器经

校正合格后，放可用于检测样本。

5.及时掌握业务动态，建立正常的工作秩序检验工作正常运转。

6.建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各类

操作规程，严防差错事故发生。

7.积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。

8.制定工作计划，并组织实施、检查。

9.建立制度，遇到问题或其他方面的问题，要落实负责制，层层上报。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-06

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科工作职责第13页共128页

检验科工作职责

一、副主任检验师工作职责

1.在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管

理工作。

2.负责本科主要仪器、设备的购置论证、验收、安装和调试，定期检查

和指导仪器、设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难的技术问

题，并参加相应的诊断工作。

3.负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决复杂

技术问题的能力。

4.掌握本专业国内外信息，知道下级技术人员开展科研和引用新业务、

新技术的工作，总结经验，撰写学术论文。

5.参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的检查与室内质控

及室间质评工作。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-06

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科工作职责第14页共128页

检验科工作职责

二、主任工作职责

1.在院长、院党委领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。

2.负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量控制方案的

制定、实施、检查和总结。

3.负责本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加

临床会诊、抢救和疑难问题的诊断。审签重要的诊断报告。

4.经常检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况，指定人员负责登

记、统计、资料积累及保管工作。

5.负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员

的培训，并担任教学工作。

6.学习、运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作。总

结经验，撰写学术论文。

7.督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规;

经常进行安全教育，严防事故、差错。

8.负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现，

提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-06

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容检验科工作职责第15页共128页

检验科工作职责

三、主管检验师工作职责

1.在科主任领导和正（副）主任技师指导下进行工作。

2.熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法。协同科主任制定技术操作归程

和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养，解决较复杂、

疑难的技术问题，参加响应的诊断工作。

3.担任教学工作。指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力，担任进修、

实习人员的培训，并负责其考核。

4.了解国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和引用新业务、新技

术，总结经验，撰写学术论文。

5.参加科室值班。

6.负责疑难项目的检验及报告的审签，参加临床的讨论。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-06

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科工作职责第16页共128页

检验科工作职责

四、检验师工作职责

1.在科主任领导和上级技师的领导下进行工作。

2.参加本专业仪器、设备的调试、鉴定、操作、建党和维修保养。负责仪

器零配件或器材的请领、保管和建帐，并做好各种专业资料的积累、保管,

以及登记和统计工作。

3.根据科室情况，参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人员，并

负责其技术考核。

4.学习、应用国内外先进技术，参加科研和引用新业务、新技术，总结经

验，撰写学术论文。

5.参加本科值班。

6.负责检验器材的管理，担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制

与鉴定。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-06

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科工作职责第17页共128页

检验科工作职责

五、检验士工作职责

1.在科主任领导和上级技师的领导下进行工作。

2.协同技师做好仪器、设备的安装、调试、操作、维修、保养、建党、建

帐和使用登记。

3.协同技师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工

作，

4.钻研业务技术，引进新业务、新技术，指导进修、实习人员的工作。

5.参加本科值班。

6.负责收集、采取检验标本和进行一般检验工作，洗刷检验器材，作好消

毒、灭菌工作。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-06

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科工作职责第18页共128页

检验科工作职责

六、实习生职责

1.科室按实习大纲安排实习时间表，如遇特殊情况科室统一安排。

2.实习生必须服从实习单位和科室的直接管理，遵守实习单位的规章制度,

参加实习单位的政治、业务学习和有关活动、会议。

3.实习生必须加强医德医风修养，文明行医，礼貌待人，主动热情为病人

服务。

4.实习生应在老师指导下进行实习和工作，一切实验结果均须指导老师签

名后防能发出报告。不得擅自签名发出报告，指导老师应严格把关逐步培

养学生独立工作能力。

5.严格请假制度，学生一般情况下不得请事假，节假日按国家法

定给予准假，请假一律写报告，一天内经指导老师同意，科主任

批准，三天内经院长批准。

6.实习生必须准时上班，不迟到早退，要有严格的实习作风，不

得离岗，为了培养学生的应急处理能力。

7.实习生必须严格保护实验仪器和公物，科室贵重仪器必须在指

导老师具体指导下操作。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-08

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容检验科业务学习制度第19页共128页

检验科业务学习制度

1.全科人员必须认真学习政治实事、业务技术，不断提高思想

政治水平和业务技术水平。

2.坚持以结合专业在职学习和自学为主。定期组织业务学习和

学术交流。

3.对实习生，要有实习计划，安排专人带教，定期检查、考核。

带教老师要身教重于言教，以身作则，严格要求。要虚心学

习，认真工作，不断提高自己的水平。

4.科主任每年制订业务学习计划，定期检查、考核、总结。促

进计划落实。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-08

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科教育培训制度第20页共128页

检验科教育培训制度

1.各科人员必须认真学习业务技术，熟悉掌握该组的专业知识和技术操

作。

2.定期组织业务学习和学术交流，坚持在职学习和自学。

3.根据工作表现、专业需要和科室条件，选派专业人员参加省内外学习

班或学术交流会，必要时，选派专业人员去进修。

4.技师以下人员在轮转实践中提高，并派出进修、参加各种学习班，在

上一级领导下，练好“三基”本领，参加对实习进修人员的带教工作,

参加本专业的“三基”和科研工作，制定个人培训计划。

5.进修人员要虚心学习，认真工作，不断提高自己的水平。

6.科主任要定期出试卷，考核。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-09

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容检验科定期考核制度第21页共128页

检验科定期考核制度

1.制定考核、并实施。

2.考核内容：检验基础知识、专业知识、检验科相关法律、法规、办法、

标准、本实验室生物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件

的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的

使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用、菌（毒）株及样本的收集、

运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急

救等。

3.培训后应对参加培训的人员进行考核，一个季度考核一次，考核形式可

采取多样化，如笔试、口试。

4.建立并保存工作人员的考核档案。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-10

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科交接班制度第22页共128页

检验科交接班制度

1.值班严守岗位，不得擅自离开，未交班前或接班未来之前，不得下班。

2.值班时及时处理各种急诊项目或病房联系的临时特殊项目，保质保

量。

3.如遇疑难或其它无法解决的问题，可通过主任或院长解决。

4.值班时随时注意各室门窗关锁和电源关闭情况，注意安全保卫工作。

5.无特殊情况，当班的工作在本班内完成。

6.值班者随时注意冰箱有无断电或温度。

7.做好交班记录，向交班人交代清楚。

8.各班内容，为处理完事项，存在和发现问题，各科临时联系。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-011

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

检验科医德规范第23页共128页

检验科医德规范

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方

百计为病人解除痛苦。

2.尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、

地位、财产状况，都一视同仁。

3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心

和体贴病人。

4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，

提高技术水平。

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-012

孙吴县人民医院检验科管理制度版本/修订号:2/0

生效日期:2016/03/09

主题内容

实验室环境设施要求第24页共128页

实验室环境设施要求

1.实验室位于医院的适宜位置或楼层，便于病人识别、前往，便

于与相关医护人员协调工作。

2.夜间急诊处设发光指示。

3.实验室应设等候区域，配备一定的服务设施，尽量使病人感到

舒适和安慰。

4.实验室设采样区域和采样窗口，应使病人感到舒适和安全。

5.实验室应设无障碍通道或特殊操作区域，便于为有特殊要求的

人士服务。

6.实验室的工作区和生活区分开。

7.各实验室空间宽敞、照明充足；有后备能源系统，停电时可支

持实验室工作20分钟以上；有完善的供排水系统，有蓄水装置，

可供停水时使用1小时以上；有通风装置。

8.各实验室设置洗手池，为感应式水龙头，位置在靠近出口处；

洗手池处同时设洗手消毒液。

9.实验室配备消防设施（灭火器、黄沙箱等），做到定期检查，

保证使用。

10.各实验室根据工作需要配备电脑，科内联网。

11.各实验室配备空调装置，温度控制在10-30℃,相对湿度控

制在40-70%。

12.实验室保持清洁，仪器有防尘罩。有要求的实验室噪音应不

大于70分贝。

13.实验室有仪器、设备的区域应防电磁干扰，防辐射，防震动；

文件编号:SWXRMYY-2-ZH-012

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主题内容

实验室环境设施要求第25页共128页

实验室环境设施要求

仪器设备布局要合理、整齐，便于操作；仪器设备摆放在坚固防

震的台面上，保持平稳状态，正常使用下不得随意挪动，如有搬

动，应重新校验其准确度，以确保检测的有效性，精密仪器均应

配备稳压电源，保证仪器分析的要求。

14.实验室内不同的实验区域应分开，并有明显标识；防止交叉

污染。

15.实验台表面防水，耐酸碱、耐有机溶剂、耐热，耐用于消毒

的相关化学物质。实验室地面为防滑地砖，易于清洁。

16.实验室中的家具牢固，各种家具和设备之间保持一定间隙，

以易于清洁。实验室使用的椅子及其它器具，表面易于清洁或覆

盖易于清洗的非织物。

17.各实验室设臭氧消毒装置，每日定时自动启动；有要求的实

验室同时设紫外消毒灯。

18.各实验室有专门放置废弃物的容器，各类废弃物容器有不同

标识；废弃物每日暂时集中在清洁间，按医院规定运送和处理。

19.有特殊管理设计、布局。

20.无菌室有良好的防菌、防尘和灭菌措施和合理的环境布局。

21.综合室有专门的文件柜进行文件、资料、档案等的保管，保

证安全、保密。

22.未能领用完的消耗性材料保存在仓库中，防尘防潮。

危险物品的存放有特定区域，遵守《实验室危险物品管理规定》

规定的实验室按相应要求进行。

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生效日期:2016/03/09

主题内容』77人=444n枇

实验室洎毒技术规也第26页共128页

实验室消毒技术规范

一.适用范围：

本规范适用于实验室器材、检验单、废弃标本及相关人员的

消毒。检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁

区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室；

半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集、

存放、处理室、检测室。

二.消毒原则：

清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。

清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和

污染区无明显界限，按污染区处理。

清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁

台面、地面1次；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、

地面应用含有效氯250mg/L的含氯消毒液各擦拭1次，空气选用

循环风动态消毒法消毒处理，废弃标本应分类进行消毒处理后排

放。半污染区环境消毒同污染区，工作衣、帽每周换洗2次，拖

鞋每天用含有效浸或有效氯250mg/L的二滨海因或含氯消毒剂浸

泡或擦拭1次。所以清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与

污染区或半污染区共用。工作人员每次下班前应用肥皂流水洗手

lmin-2mino结核病专业检验室工作人员，每次连续佩戴口罩不得

超过4h,工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检验后，

应随时更换，及时进行消毒灭菌。

三.检验单的消毒：

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实验室洎毒技术规也第27页共128页

实验室消毒技术规范

污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验单面不高

于3.0cm缓慢移动，照射3s-5s,必须两面照射；也可用经卫生部

批准的专用甲醛消毒器薰蒸消毒。

四.空气的消毒：

对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、离

心等），特别