医疗卫生事件报告管理制度

医疗卫生事件报告管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是规范医院内的医疗卫生事件报告管理，确保医疗卫生事件及时有效地被记录、报告和处理，以提升医疗服务质量和保障患者权益。本制度依据国家法律法规和医院相关管理规定。第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及医疗卫生事件的部门和人员。第三条定义医疗卫生事件：指在医疗服务过程中，发生的损害患者或可能对患者造成损害的事件，包含医疗事故、医疗纠纷等。医疗事故：指医务人员的错误行为或医疗服务的不合理组织导致患者死亡、重点伤残或重点并发症等严重后果的事件。医疗纠纷：指因医疗服务过程中发生争议，引发的涉及医患双方利益、权益的纠纷。第二章报告管理第四条医疗卫生事件报告的要求医务人员在发现医疗卫生事件后，应立刻向所在科室负责人报告；科室负责人收到报告后，应立刻向医院医务部门报告，并依照规定的格式填写医疗卫生事件报告表；医疗卫生事件发生后，需立刻采取措施保障患者的安全和生命，并防止事件扩大化或二次损害；医院医务部门应及时向医院领导报告医疗卫生事件情况，并依照相关要求上报相关部门。第五条医疗卫生事件报告表的内容医疗卫生事件报告表的内容应包含以下要素：1.医疗卫生事件的基本信息，包含事件发生时间、地方、相关人员等；2.事件发生的认真经过，包含相关医务人员的操作过程、使用的设备或药物等；3.事件对患者造成的影响，包含患者的病情变动、损害程度等；4.相关证据，如病历、医学影像等；5.处理措施，包含针对事件的处理、患者的救治措施等；6.相关责任人的处理看法。第六条医疗卫生事件报告的保密性医疗卫生事件报告的内容及相关信息应严格保密，未经授权不得对外公开。相关人员应对涉及事件的信息妥当保管，防止泄露，违者将追究相应责任。第三章事件处理第七条医院医务部门的责任医院医务部门应依照国家相关法律法规和医院管理规定，对医疗卫生事件进行调查和处理；负责对事件调查结果进行审核和判定，并提出处理看法；组织相关部门对涉及的医务人员进行约谈、培训、制度督查等措施；依据事件的性质和后果，决议是否进行进一步的法律程序或向上级部门报告。第八条医疗卫生事件的整改措施医务人员在医疗卫生事件发生后，应依据事件的性质和后果，及时采取整改措施，避开仿佛事件再次发生；医院医务部门应对事件发生的原因进行分析，订立整改方案，并进行督查，确保整改措施的有效性；针对医院管理制度的不完善，医务部门应依据事件教训，及时修订和完善相关制度，提升医疗服务质量。第九条医疗卫生事件的二次维权与调解医院应建立健全医疗纠纷处理机制，设立特地的医疗纠纷调解委员会，负责处理涉及医疗纠纷的事件；对于发生医疗纠纷的事件，患者或其家属有权提出二次维权和调解要求；医院医务部门应乐观搭配医疗纠纷调解委员会的工作，并供应相关证据和资料；医疗纠纷调解委员会应依法公正、客观地进行调解，并以调解协议的形式解决医疗纠纷。第四章效果评估与监督第十条效果评估医院应建立医疗卫生事件报告管理的效果评估机制，定期对医疗卫生事件报告管理制度的执行情况进行评估；评估内容包含医疗卫生事件报告的及时性、准确性、完整性等方面的评价；依据评估结果，医务部门应及时调整和改进医疗卫生事件报告管理制度。第十一条监督与检查医院领导及医务部门负责对医疗卫生事件报告管理制度的执行情况进行监督和检查；监督和检查内容包含医务人员对医疗卫生事件的报告情况、医院医务部门对事件的调查和处理情况等；对于发现的问题和不足，应及时进行整改，并建立健全相关的责任追究机制。第五章附则第十二条本制度的解释权本制度及其解释权属于医院管理层。第十三条本制度的施行时间本制度自颁布之日起执行。第十四条本制度的修订对本制度的任何修订，须由医院医务部门提出，并经医院管理层批准后生效。依据上述