内科学习题+答案

内科学习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是A、用硝酸甘油后缓解B、血清心肌酶升高C、可伴有急性肺水肿D、持续约半小时E、心电图有病理Q波正确答案：A2.患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全正确答案：E3.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.A、LDHB、LDH1C、GOTD、CK-MBE、CK-BB正确答案：D4.原发扩张型心肌病病理改变有A、瓣膜有退行性变B、无间质纤维化C、心肌细胞仅有变性坏死,无肥大增生D、可有附壁血栓E、心腔扩大,室壁增厚正确答案：B5.Graves病的发病与下列哪项有关A、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TBAb正确答案：D6.有关扩张性心肌病的描述哪项是错误A、伴有充血性心力衰竭B、合并心律失常C、主要特征是左心室扩大和收缩功能减退D、病死率高E、以心肌损害为主正确答案：E7.提示左心功能不全的脉搏是A、交替脉B、迟脉C、水冲脉D、奇脉E、重搏脉正确答案：A8.心室颤动导致不可逆性脑损害,其发作至少持续A、1钟B、1~3分钟C、4~6分钟D、7~9分钟E、30秒正确答案：C9.男性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的畸形,无肿胀,个别关节有疼痛,四肢肌肉萎缩,不能行走,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择A、雷公藤多甙B、非甾体类消炎镇痛药C、MTX+氯喹+SASPD、外科治疗如关节置换等手术E、青霉胺+MTX+激素正确答案：D10.急性ST段抬高型心肌梗死的超急性期心电图改变是A、R波降低B、T波高耸C、ST段明显下移D、异常宽深的Q波E、T波倒置正确答案：B11.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LD、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L正确答案：C12.女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择A、雷公藤多甙B、非甾体类消炎镇痛药C、MTX+氧喹+SASPD、外科治疗,如关节置换等手术E、青霉胺+MTX+激素正确答案：D13.感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、肠球菌B、白色葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、草绿色链球菌正确答案：E14.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A、血液粘度增加B、相对性主动脉瓣狭窄C、外周血管阻力增加D、动脉血容量增加E、主动脉顺应性降低正确答案：C15.SLE的神经系统表现,下列哪项表述不正确A、癫痫是狼疮脑病的表现之一B、精神分裂症是狼疮脑病的表现之一C、偏头痛是狼疮脑病的表现之一D、顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一E、有中枢神经系统表现者,预后不良正确答案：D16.女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压20/12kpa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE.首选治疗药是A、中医中药B、氯喹C、泼尼松D、环磷酸胺E、非甾体抗炎药正确答案：C17.终止心房扑动最有效的方法是A、同步直流电复律B、射频消融术C、食道电极超速抑制D、颈动脉窦按摩E、毛花甙丙静注正确答案：A18.空腹静脉血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为A、<11.1mmol/LB、<7.8mmol/LC、≤6.1mmol/LD、<7.0mmol/LE、<6.0mmol/L正确答案：E19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为A、夜间哮喘B、烦躁C、劳力性呼吸困难D、嗜睡E、咯血正确答案：C20.心脏骤停最重要的诊断依据是A、呼之不应B、手足抽搐C、桡动脉搏动消失D、呼吸断续E、心音消失正确答案：E21.类风湿关节炎的男女比例是A、2\:1B、1\:2C、1\:5.D、1\:3E、3\:1正确答案：D22.男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体心率104次/分,有期前收缩约10次/分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示频发室早,Ⅰ°房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、急性心包炎E、冠心病正确答案：C23.女性30岁,持续高血压3年,常为180-190/110-120mmHg,感四肢无力,麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是A、血儿茶酚胺测定B、血钾,尿钾测定C、尿VMA测定D、血糖,尿糖E、血清T3,T4,TSH正确答案：B24.25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为A、肺梗死B、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭C、急性病毒性心肌炎D、支气管扩张E、急性心肌梗死正确答案：B25.关于原发性痛风表述不正确的是A、急性发作时,血尿酸浓度一定升高B、多见于中老年男性C、多有家族史D、常与肥胖、高血压、高血脂伴发E、女性更年期后易发病正确答案：A26.心脏骤停发生时最常见的心电图表现是A、窦性停搏B、心房颤动C、室性停搏D、心室颤动E、无脉电活动正确答案：D27.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A、生理效应低于预计正常水平B、需要量增加C、早期时相增高,第二时相缺如或减弱D、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟E、早期时相和第二时相缺如或减弱正确答案：D28.30岁女性,全身关节痛伴反复发热3月,咽喉痛,口腔潰疡,肌无力,尿蛋白(++),首选诊断A、上呼吸道感染B、多发性肌炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎正确答案：C29.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常引起的副作用是A、肝功能损害B、肾功能损害C、白细胞减少D、立位性低血压E、咳嗽正确答案：D30.心室颤动最有效的治疗措施是A、电除颤B、静脉推注西地兰C、气管插管D、胸外按压E、人工呼吸正确答案：A31.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A、张口困难B、肩部痛C、臀及下腰部痛D、颈痛E、骶部痛正确答案：E32.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多正确答案：A33.男,47岁。突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压。判断其是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案：D34.可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌正确答案：A35.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义A、心尖区舒张期奔马律B、心尖区收缩期杂音C、肺动脉瓣第二心音增强D、心率明显增快E、第一心音减弱正确答案：A36.急性心包炎疼痛最显著者是A、风湿性心包炎B、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、肿瘤性心包炎E、急性非特异性心包炎正确答案：E37.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg正确答案：C38.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A、紫→白→红B、红→紫→白C、红→白→紫D、紫→红→白E、白→紫→红正确答案：E39.SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的滴度升高相关A、神经系统B、心脏C、肾脏D、皮肤E、血液正确答案：C40.女,31岁。平素无不适。体检发现血压110/70mmHg,心率84次/分,律不齐,可闻及期前收缩4次/分。心电图示室性期前收缩。超声心动图示心脏结构功能正常。应采取的措施是A、随访,暂无须药物治疗B、胺碘酮治疗C、索他洛尔治疗D、普罗帕酮治疗E、利多卡因治疗正确答案：A41.女性,70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。査体:端坐位,呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小湿啰音。该患者最可能合并A、休克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征正确答案：C42.对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是A、心导管检查B、心脏三位相C、心电图D、超声心动图E、心脏听诊正确答案：D43.女,65岁。左膝关节严重疼痛,步行距离小于500米。査体:左膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限。负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、痛风关节炎D、化脓性关节炎E、骨关节结核正确答案：B44.妊娠可诱发SLE活动,特别在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期和产后6周E、妊娠晚期和产后6周正确答案：D45.最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是A、希氏束波的位置B、心率的快慢C、QRS波群宽大程度D、阿托品试验心室率提高程度E、房室关系正确答案：A46.诊断室性心动过速的最重要依据是A、房室分离B、QRS波群畸形程度C、心房夺获D、心室率的快慢E、心室夺获正确答案：E47.患者,男性,58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、室性期前收缩B、心室颤动C、窦性心律不齐D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：B48.男性,35岁,因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压208/160mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大,心电图示左室肥大劳损,眼底视乳头水肿,最可能诊断是A、急性心肌梗死B、恶性高血压C、主动脉缩窄D、夹层主动脉瘤破裂E、高血压脑病正确答案：B49.胰岛素抵抗是指A、机体对胰岛素的需要量减少B、机体对胰岛素的生理效应增高C、机体对胰岛素超常反应D、机体对胰岛素超常敏感E、机体对胰岛素的生理效应降低正确答案：E50.患者,男,35岁,血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史,体检上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊A、静脉肾盂造影B、放射性核素肾图C、肾动脉造影D、尿中VMA测定E、尿17-羟,17-酮测定正确答案：C51.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、心电图B、超声心动图C、心包活检D、胸部X线E、心电向量图正确答案：B52.急性心肌梗死最突出的症状A、充血性心力衰竭B、休克C、胃肠道症状D、心律失常E、心前区疼痛正确答案：E53.下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄A、心电图示左心房大B、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音C、二尖瓣区闻及格一斯氏杂音D、胸部X线示心影呈梨形E、超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小正确答案：E54.下列关于类风湿因子的描述,正确的是A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、是针对变性IgGFc端的自身抗体C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是类风湿结节的一种表现E、IgA的免疫复合物正确答案：B55.不属于特殊类型的RA是A、健壮型类风湿关节炎B、缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征C、回纹型风湿症D、成人Still病E、骨性关节炎正确答案：E56.患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、窦性心律不齐B、心室颤动C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动正确答案：B57.以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案：B58.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A、通过血液传递B、通过细胞外液邻近传递C、细胞内直接作用D、通过细胞外液局部传递E、直接作用于自身细胞正确答案：A59.对系统性红斑狼疮患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是A、含雌激素避孕药可以使疾病复发,不宜使用B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂E、CTX对于妊娠期较安全正确答案：E60.系统性红斑狼疮的病因与下列哪一项无关A、感染B、性激素C、遗传D、输血E、环境因素、紫外线、食物正确答案：D61.引起血ACTH升高的疾病是A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤正确答案：C62.安装永久心脏器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻,机理是A、改善心功能B、减轻左心室的前负荷C、弛缓肥厚的心肌D、避免发生心动过缓E、右室先收缩正确答案：E63.下列哪项是心肌梗死的并发症A、休克B、心律失常C、心脏破裂D、低血压E、急性左心衰竭正确答案：C64.下列抗体中,不属于抗核抗体谱的是A、抗磷脂抗体B、抗单链DNA抗体C、抗双链DNA抗体D、抗RNP抗体E、抗JO-1抗体正确答案：A65.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉正确答案：A66.引起室性心动过速最常见的原因是A、心力衰竭B、缺血性心脏病C、二尖瓣脱垂D、扩张型心肌病E、Q-T间期延长综合征正确答案：B67.男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音,血压140/50mmHg,为明确诊断,首选下列哪项检查A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、放射核素心室造影E、CT(计算机x线体层扫描)正确答案：C68.1型糖尿病有两种亚型A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM正确答案：A69.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、腹部B、颜面C、眼睑D、双手E、身体最低部位正确答案：E70.中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2HPBGl2.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素正确答案：B71.以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外A、出现ST段抬高B、原来无Q波的导联出现Q波C、左胸前导联QRS波群呈QR或QS波D、右胸前导联QRS波群呈QR波E、Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4正确答案：A72.男,64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。为减慢心室率,应选择的药物是A、美托洛尔B、沙丁胺醇C、新斯的明D、阿托品E、利多卡因正确答案：A73.药物性狼疮的标志性抗体是A、抗组蛋白抗体B、抗SSB抗体C、抗SSA抗体D、抗Jo-1抗体E、抗Scl-70抗体正确答案：A74.甲氨蝶呤不良反应不包括A、胃肠道反应B、口腔溃疡C、骨髓抑制D、肝功异常E、听力减退正确答案：E75.男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。如心电示三度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪项措施A、阿托品B、利多卡因C、电复律D、心室起搏E、心房起搏正确答案：D76.哪种情况提示系统性红斑狼疮疾病活动A、抗Sm抗体阳性B、关节疼痛C、食欲减退,体重减轻D、抗ds-DNA抗体高滴度阳性,伴血清补体水平降低E、血清转氨酶升高正确答案：D77.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点A、对称性B、时轻时重C、游走性D、持续性E、反复性正确答案：C78.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是A、静脉输液过快过多B、剧烈运动C、肺部感染D、使用负性肌力药物E、心率过慢正确答案：B79.男性患者,45岁,体型略胖,吸烟史20年,10支/日,近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选A、动态心电图B、运动负荷试验C、胸部X线检查D、冠状动脉造影E、201Ti心肌显像正确答案：B80.如果患者出现阿-斯综合征,最可能原因为A、室性心动过速B、室颤C、室上性心动过速D、房扑E、房颤正确答案：B81.女,25岁。体检发现心律不齐,心脏X线及超声心动图均正常,心电图为室性期前收缩。宜首选下列哪项A、限制体力活动B、卧床休息及血管扩张药C、服糖皮质激素D、长期服心律平E、不需常规抗心律失常药正确答案：E82.急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪种心律失常A、房室传导阻滞B、束支传导阻滞C、心房纤颤D、室性心律失常E、室上性心动过速正确答案：D83.目前诊断糖尿病的主要依据是A、免疫学指标B、血浆胰岛素测定C、血葡萄糖测定D、尿糖测定E、糖化血红蛋白测定正确答案：C84.下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是A、掌指关节肿痛B、远端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、对称性关节肿痛E、近端指间关节肿痛正确答案：B85.哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性A、Wegener肉芽肿(韦格纳肉芽肿)B、系统性硬化症C、复发性多软骨炎D、梅毒病E、麻风病正确答案：A86.女,55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有可能的诊断是A、链球菌肺炎B、感染性心内膜炎C、冠心病D、肺结核E、病毒性心肌炎正确答案：B87.RA的典型病理改变为A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变正确答案：E88.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A、V1、V2、V3B、V3、V4、VC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V7、V8E、I、aVL-V5正确答案：B89.男性,67岁,近半年来右膝关节间断肿痛,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为A、感染B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、痛风E、类风湿关节炎正确答案：B90.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检体温38.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为A、脑栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心内膜炎E、心律失常正确答案：D91.女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、感染性休克正确答案：A92.男