医疗护理品管圈主题课件23

在此输入医院名称彩虹圈QCC成果汇报彩虹圈简介对策实施与讨论对策拟定目标设定主题选定计划拟定原因分析现状把握检讨与改进标准化效果确认目录延时符第一部分彩虹圈简介延时符1彩虹圈简介2016.5.7，为了更好地落实优质服务，东七病区召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识2016.6.1，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次会议品管圈小组成立延时符1成员简介圈长李某某圈员黄某某辅导员张某某圈员李某某圈员王某某圈员陈某某圈员吴某某圈员胡某某圈员余某某延时符1人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员的品管教育培养圈员自发参与圈会的风气掌握圈员品管活动的想法和做法正确指导品管手法，提高活动能力选定活动改善的问题对品管圈无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动持续性和永久性协助圈会顺利进行领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加发言

全员分担的体制建立圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等热心参加圈会,积极的参与活动圈会积极发言，建立活泼的氛围扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业延时符本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多，最后我们的圈名确定为彩虹圈。1圈名圈徽选定候选圈名候选圈徽投票数结果翱翔圈1向日葵圈1温馨圈0彩虹圈4√给力圈2和谐圈1快乐天使圈0延时符1圈名圈徽的含义护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。彩虹圈延时符职务姓名工作年资（30%）学历改善能力（30%）主题改善能力（40%）改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长王某某1522.5本科8043278.5圈员李某某1421本科8043277王某某812专科6043262刘某812本科8043268杜某某57.5专科6043257.5刘某46专科6043256王某34.5本科8043260.5魏某46本科8043262平均65.21圈能力值延时符第二部分主题选定延时符2主题说明责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。参考文献金玉梅、章晓军床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》2016年04期凌玉从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》2012年03期吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期延时符832选题理由为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。对患者而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。对护士而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对患者而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对护士而言2主题选定确立主题2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活波。延时符

评价项目主题重要性迫切性圈能力时效性总分顺位选定提案人提高责任护士床边综合能力的合格率454539451741董某降低护士体温表丢失率414133291442王某某降低患者术后并发症发生率333333291283李某某备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。2主题选定延时符第三部分计划拟定延时符WHATWHENWHOHOWWHERE时间项目2016.112016.122017.012017.022017.032017.042015.05担当品管工具地点341234123412341234123412主题选定

全体圈员头脑风暴法东七病区活动计划拟订

全体圈员小组讨论、甘特图东七病区现状把握

李某流程图、柏拉图、鱼骨图东七病区目标设定

黄某某小组讨论、柱状图东七病区解析

全体圈员头脑风暴法东七病区对策拟定

李某小组讨论东七病区对策实施与检讨

王某头脑风暴法、小组讨论东七病区效果确认

黄某某柏拉图、雷达图东七病区标准化

全体圈员小组讨论、头脑风暴法东七病区检讨与改进

全体圈员小组讨论东七病区虚线表示计划进度实线表示实际进度3活动计划拟定突发状况延期延时符第四部分现状把握延时符4改善前无形成果编号评价项目活动前合计平均1责任心293.22团队精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.95解决问题的能力232.56品管手法222.4注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分延时符4改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，检查了解不全、功能锻炼不到位及未及时评估占86.67%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点

。延时符床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。床边综合能力定义4主题定义责任护士床边综合能力合格率=责任护士床边综合能力考核90分以上的人次考核的责任护士总人次X100%延时符此次活动重点4现状流程床边综合能力流程图了解病情汇报病历主要护理问题护理措施健康教育基础护理专科护理护理并发症护理记录总结延时符4考核标准考核标准：某某大学第一医院责任护士床边综合能力考核标准（100分），得分≥95分为优秀，≥90分为合格，<90分为不合格患者姓名

年龄

性别

诊断

住院病历号

项目分值工作要求及标准检查及扣分方法扣分扣分原因病情观察25分1.与病人交流，评估了解患者的病情（姓名、病情、观察要点、治疗、检查与化验、营养状况与饮食、自理能力、心理），及时、客观填写护理记录单。2、熟练掌握专科护理体检3.能说出该患者主要护理问题和护理措施。

实地抽查1名患者，考核责任护士。1.不了解病情扣10分，了解不全面每个要点扣3分2.观察要点回答不全面扣3分3.主要护理问题或主要护理措施与患者实际情况或与护理病历记录不符一处扣3分，护理措施回答不全面扣2分4、专科体检缺一项扣1分。

基础护理20分1.床单位：床单位清洁、平整、无头发、碎屑。2.卧位、着装：（1）卧位舒适符合病情要求，保持良好的功能位。（2）协助不能自行移动的患者床上移动、更换卧位和使用便器；指导有效咳嗽，对不能有效咳嗽的患者及时拍背、吸痰。3.患者卫生：（1）面部清洁，头发无异味。（2）口腔无异味，口腔黏膜、牙齿清洁，无残渣，口唇黏膜湿润；昏迷、禁食患者按要求实施口腔护理。（3）会阴部清洁，无异味，留置导尿管患者按要求实施会阴护理，会阴护理时注意保护患者隐私。（4）耳后、颈部、指趾缝、手心、足部皮肤清洁，指趾甲剪短。实地抽查，查看措施落实情况。每处不符合要求，扣1-2分。应由护士做的由家属完成的每发现一项倒扣5分。

专科护理20分1.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法）。能说出抢救药物的作用及副作用。2.护理措施落实：（1）各种导管位置固定牢固、通畅、符合规范要求。（2）液体滴速符合要求。（3）静脉置管固定符合要求。（4）外科患者敷料清洁干燥，不脱落等。（5）出入量按要求记录，每次有记录内容和量，24小时出入总量与体温单一致；护士掌握正常尿量、少尿、无尿等概念实地抽查，考核责任护士1.包括各种给药，要求及时、准确、安排合理，一处不符合要求扣2分2.一项护理措施不落实扣3分；输液巡视不符合要求扣0.5分；输液速度不正确扣1分；液体外渗未及时发现扣3分，液体外渗发现后未及时处理扣5分；

项目分值工作要求及标准检查及扣分方法扣分扣分原因专科护理20分掌握记录24小时出入量的正确方法。3.病情变化时，能及时给予相应的护理措施。4.能处理专科急救情况、掌握监护基本理论。

3.病情变化时，未给或未及时给予相应的护理措施扣5分4.抢救药物作用和副作用回答错误扣1分，回答不全扣0.5分

护理并发症10分1.根据患者实际情况实施有效评估。2.对压疮、坠床等高危患者采取有效预防措施，对出现压疮、坠床等的患者采取有效的治疗护理措施。3.发生护理并发症，按要求及时上报。实地抽查，查看措施落实情况1.未实施有效评估，扣2分；2.高危患者无预防措施扣2分，出现并发症未采取有效的治疗护理措施扣5分；3.发生护理并发症未及时上报扣2分，隐瞒不报本项不得分。

健康教育10分1.做好患者的入院宣教（介绍入院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员）。2.患者或家属指导责任护士。3.按健康教育评估表及病程及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导患者掌握用药知识。查看相关记录，与患者交谈，查看健康教育未落实情况1.入院宣教未做扣5分，已做但主要问题患者不能了解一处扣2分。2.患者或家属不知道责任护士扣5分。3.询问患者或家属，对主要疾病知识、用药、饮食、注意事项等一处未讲解扣2分，讲解达不到预期效果一处扣1分。

护理记录5分1.用蓝黑、碳素墨水笔书写，用规范医学术语，文字工整，表达准确，语句通顺，标点正确。不得涂改，修改处须签全名，并保持原纪录清晰可辨，并注明修改时间，修改人签名。护士每次记录后须签全名。记录格式符合要求。2.眉栏填写完整、清晰、规范。3.护理记录根据专科的特点书写，运用医学术语，记录后须签全名。及时记录，记录时间应具体到分钟。4.内容准确，病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察情况、护理措施和效果。手术病人应记录伤口情况、引流情况等。详细记录患者出入量（必要时有分量记录）。实地查看护理记录书写1.笔色用错不得分；不用医学术语扣1分；字迹不清扣1分；书面不洁一处扣1分；涂改一处扣1分；不签全名、签名不清楚一处扣1分，未按要求格式书写者，每处扣1分。2.护理记录的内容不准确，未体现病情动态变化一处减2分。3.内容不准确或与病情不符一处扣2～5分。

操作考核10分1、能熟练掌握各种抢救、监护仪器的使用。2、能熟练掌握各项护理操作技能（静脉输液、吸痰、吸氧、动静脉采血）1、抽护士正在使用中的某一仪器，不能正确使用者扣5分2、抽考正在进行的某项的护理操作，不能规范操作者扣5分。

延时符4目标现状2017.7.8-2017.7.20对14名护士分别进行2次床边综合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成绩在90分以上，合格率57%。具体问题总结如下：存在问题次数所占比例（%）累计百分比

实验室检查了解不全2236.67%36.67%

功能锻炼不到位2033.33％70％未根据患者实际情况实施及时有效的评估1016.67％86.67％未关注患者的异常情况58.33％95％护理措施不全面23.33%98.33％专科护理不到位11.67%100％合计60100％床边综合能力考核差错率查检表延时符2016.7.10-2016.7.20对60名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果≥90分为合格，本次调查结果在90分以上者52名，合格率86.67%。4目标现状护理服务评价1、您入院到病房时，对护士的接待感到：□很满意□满意□尚可□不满意2、您入院时，对护士为您介绍管床医师、护士、主任、护士长、病区环境、病区设施（呼叫器、床档、热水器、电源、餐厅等）的正确使用方法感到：□很满意□满意□尚可□不满意3、入院时您对护士的仪表、举止、态度是否满意?□很满意□满意□尚可□不满意4、护士是否主动介绍您所在的病区是“优质护理服务病区”?□主动介绍

□未介绍5、入院时，护士详细为您介绍各项安全注意事项（如禁用非医院配置大功率电器、禁烟、财物保管、不许外出等）□很满意□满意□尚可□不满意

6、您对护士向您介绍的各项检查、采血及给药注意事项感到：□很满意□满意□尚可□不满意7、护士是否采用您所能理解的方式告诉您疾病的相关知识、饮食注意事项?您对护士的讲解感到：□很满意□满意□尚可□不满意8、护士能否经常巡视病房？□很满意□满意□尚可□不满意9、当您按床头呼叫器后，护士能否及时到床边并解决问题？□很满意□满意□尚可□不满意10、为您进行治疗或护理时，护士能否主动为您提供适当的遮蔽，您的感受是：□未做手术□很满意□满意□尚可□不满意11、在您手术前后，护士能否主动为您或您的家属提供健康指导（如饮食、活动等注意事项)，您对护士的讲解感到：□很满意□满意□尚可□不满意

12、护士在做治疗前能告知您及您的家属关于治疗的注意事项及配合方法□很满意□满意□尚可□不满意13、用药及治疗前护士能认真核对您的床号、姓名或腕带信息□很满意□满意□尚可□不满意14、在您不能下床又无陪护时，护士能够协助您翻身、下床、进食、洗漱等活动□生活能自理□很满意□满意□尚可□不满意15、在您住院期间护士经常保持亲切、热情、真诚的服务态度□很满意□满意□尚可□不满意16、当您遇到困难或有疑问时，护士能够及时给予帮助或解决□很满意□满意□尚可□不满意17、您对护士的技术操作是否满意□很满意□满意□尚可□不满意18、护士能否坚持每7天更换一次床单□很满意□满意□尚可□不满意19、护士是否坚持每日整理床单元2次□很满意□满意□尚可□不满意20、您对责任护士护理服务的评价□很满意□满意□尚可□不满意综合评价1、您对病房设施的感受是：□很满意□满意□尚可□不满意2、您对病房环境卫生和秩序的感受是：□很满意□满意□尚可□不满意3、护士长应每日深入病房，了解情况征求意见，您对护士长工作的评价□很满意□满意□尚可□不满意4、在您住院期间，您对本病区护理工作的总体评价□很满意□满意□尚可□不满意您最满意的护士是____________选择的理由________________您最不满意的护士是______________请留下您的宝贵意见：__________________________________________________________________改善前住院患者对责任护士服务满意度延时符4改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，检查了解不全、功能锻炼不到位及未及时评估占86.67%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点

。延时符在此输入医院名称感谢您的观看品管圈汇报：哇哇哇品管圈：觅知Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan15yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.结构完整|思路清晰医疗系统品管圈成果汇报科室简介目录CONTENT无德者不能为医，有品者方能济世关于呼啦圈主题选定活动计划拟定现状把握目标设定目标解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进070108020903100411051206科室简介01无德者不能为医，有品者方能济世科室简介科室组建于1985年，在各级领导的关怀下，不断发展壮大，现已经形成具有一定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。现有床位90张，医护人员69名。科室具有国内一流的先进设备，目前服役的医疗设备达两千多万元。能开展疾病分析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查，并具有先进的手术设备。具有良好的门诊就诊环境和独立的专科病房。COMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT科室NAME科室组成某某科室门诊病房检验中心专家门诊普通门诊专家门诊普通门诊普通门诊普通门诊普通门诊A病区加护门诊B病区一号病房二号病房普通病房检验一区检验二区某某病区某某病区科室荣誉Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值Pleaseinserttitlehere为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持持续为客户创造长期价值科室团队DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户科室拥有一大批知名专家，其中主任医师、教授4名，副主任医师5名，主治医师4名，医师8名，技师7名，护理人员40名。其中博士4名，硕士3名会议记录TherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorADDYOURTITEHEREADDYOURTITEHERE关于某某圈02无德者不能为医，有品者方能济世小组成员简介圈成立日期2016年7月7日圈的口号你我同心，健康同行圈长李某某辅导员李某某圈员李某某主管护师李某某护士李某某护师李某某主任医师李某某护师李某某主治医师李某某护师李某某临床营养师科室某某医科大学附属医院某某科某某区活动时间2017年1月1日-9月1日小组成员青春活波团结互助专业高效我们的平均年龄为25岁，平均学历为本科，我们来自五湖四海，围着同一个目标而奋斗我们是一群具有创新意识、拥有共同目标、有着不同专业知识背景的朝气蓬勃的年轻人组成的不可分割整体组员多次获得各项奖励。责任心上进心强，具有很好的团队协作能力与社会实践能力。我们共同奉献，我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服的目标；我们共同挑战、相互协作，平等分享工作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心；我们共同承诺、共同承担，努力为广大患者提供更优秀、贴心的服务，努力打造优质医院的招牌圈名拟定候选圈名圈徽得票结果翱翔圈1向日葵圈1温馨圈0齐心圈4给力圈2和谐圈1快乐天使圈0本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。圈名及圏徽的寓意寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯片的字数控制在200字以内，据统计每页幻灯片的最好控制在5分钟之内。此处添加详细文本描述

，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。此处添加详细文本整体语风格.。齐心圈圈能力值计算职务姓名工作年资（占30%）学历改善能力（占30%）主题改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长王某某1522.5本科8043278.5圈员李某某1421本科8043277王某某812专科6043262刘某某812本科8043268杜某某57.5专科6043257.5刘某某46专科6043256王某某34.5本科8043260.5魏某某46本科8043262平均18.67043265.2注意事项：1.工作年资基础分为50分，每年加1分，>25年均为100分。2.学历改善能力基础分50分，中专至博士每增加一级加5分。3.品管圈经验值，有参加过品管圈1次者，在能力值基础上加2分，依此类推，最高分10分。圈能力值评估评价项目

活动前合计平均团队凝聚力283.0责任心283.4解决问题能力353.0品管手法121.4自信心353.2沟通协调353.4和谐度283.0积极性323.4主题选定03无德者不能为医，有品者方能济世主题选定主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人减少产后乳房胀痛的发生率373345391541

姓名提高腕带的核对率333343291385

姓名提高产妇对婴儿沐浴时间安排的满意度354141331502姓名提高患者对护士工作满意度353339291366

姓名提高母婴分离的母乳喂养成功率373541271404

姓名减少患者深静脉导管周围皮肤破损率273137251208

姓名提高急救器械规范使用率212533251049

姓名评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题选题背景WORK

HARD选题背景产后乳房胀痛的发生率是当前最常发生的事件，存在安全隐患，应该尽快解决；宣传正确的产后护理知识，降低产后感染率。提高患者的满意度参考文献[1]闫素芹护理干预对对减轻产后乳房胀痛的效果观察《临床合理用药杂志》2012年12月[2]王海仙产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察《全科护理》2011年8期选题意义降低低血压的发生率，可以提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量。对患者而言提高工作效率和质量，减轻工作压力，增加团队凝聚力，增加相互协作能力。对护士而言提高病人对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷。对医院而言可以提高个人专科业务水平及技能。对个人而言1234活动计划拟定04无德者不能为医，有品者方能济世活动计划表WhatWhenWhoWhereHow月份周数步骤45月6月7月8月9月负责人地点品管工具112341234123412341231组圈计划

血透室小组讨论实际

2主题选定计划

血透室头脑风暴实际

3拟订计划计划

血透室小组讨论甘特图实际

4现状把握计划

透析区查检表流程图柱状图实际

5目标设定计划

血透室小组讨论

头脑风暴实际

6要因分析计划

血透室柏拉图鱼骨图冰山图实际

7对策拟订计划

血透室

头脑风暴

小组讨论实际

8对策实施计划

透析区头脑风暴

小组讨论实际

9效果评价计划

血透室柏拉图雷达图实际

10标准化计划

血透室头脑风暴小组讨论实际

11课题总结计划

血透室小组讨论实际

12成果发布计划

血透室小组讨论实际计划用虚线实施用实线P30%D40%C20%A10%现状把握05无德者不能为医，有品者方能济世现状流程患者分区入室患者自己称体重医生患者根据体重情况设定脱水量患者开始血液透析，护士按医嘱设置脱水量由护士双人核对患者信息后开始透析开始透析后每小时监测一次患者的生命体征透析过程中巡视、观察正常情况下顺利完成透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重透析患者出现低血压立即监测血压、严重者则停止脱水或按医嘱用药处理患者血压正常后继续透析结束血液透析护士记录脱水量及透后体重资料收集检查日期总人数乳胀人数乳胀发生原因9月7日62活动不便2例9月8日73母乳知识缺乏3例9月9日509月10日61混合喂养1例9月11日93母乳喂养知识缺乏2例，活动不便1例9月12日409月13日61混合喂养1例9月14日60

9月15日72相关母乳喂养知识缺乏1例，混合喂养1例9月16日30

9月17日62混合喂养1例，母乳知识缺乏1例9月18日50

9月19日115相关知识缺乏2例，混合喂养2例，母乳条件差1例9月20日93相关知识缺乏1例，混合喂养1例，活动不便1例9月21日51混合喂养1例资料收集收集方式统计工作量登记本（血液透析人数）和血透过程中发生低血压的次数收集资料查检表及血透记录单收集时间2014年5月5日致2014年5月17日收集血透患者人次625血透中低血压发生人次93发生率15%收集人员全体圈员目标拟定06无德者不能为医，有品者方能济世目标设定（一）目标设定改善前改善后15%6.2%改善前血透中低血压发生率为15%设立总目标值为=6.2%改善幅度=59%下降59%目标设定（二）设定理由（三）目标完成期限：2014年9月22日目标值=现状值-改善值=现状值-（现况值×圈能力×改善重点）=15-（15×0.73×0.8）=6.2现状分析07无德者不能为医，有品者方能济世要因分析管理护士责任心不强护士不在场护士对分管病人情况不够了解不留陪护、缺少陪护照看操作流程不够完善缺乏相关管理措施缺乏体重监测系统护士具体指导不到位工作安排不当交接不到位护士情绪工作热情不高心情不好护理人员不足护理人员缺编护士设置错误患者衣物更换透析间隔时间太长称后未及时记录护士指导不到位患者自理能力差方法无专人记录患者护士为什么患者超滤过多过快缺乏相关的宣教资料未及时记录透析时间缩短干体重设置过低称重流程部合理及执行不到位真因验证要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点缺乏相关的宣教资料护士是否制定相关资料观察护士是否制定相关资料8.28~10.28李某某产科病房喂养知识缺乏是否制定称重流程及是否认真执行每天由护长观察两组护士是否按规范记录体重5.26-5.30张某某产科病房产妇进补不当记录干体重数据是否正确明天长由护士观察护士是否正确记录患者干体重8.28~10.28胡某某产科病房产后术后切口疼痛向患者宣教对饮食、水分的控制护士长监督分管护士是否宣教8.28~10.28魏某某产科病房根据全体圈员投票选定以下四个要因：1、护士知识掌握不全；2、产妇母乳喂养知识缺乏；3、产妇进补不当；4、产后术后切口疼痛真因验证真因验证柏拉图对策拟定08无德者不能为医，有品者方能济世对策设定原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性1、缺乏相关的宣教资料1、责任护士加强宣教次数：透析前后各一次30262884×

2、分管护士对病人的情况要全面了解，做到心中有数26282882×

3、制作低血压患者防治手册4034341086.9日-6.21日对策一4、责任护士利用笔记本对患者的体重做好记录24262474×

2、健康教育不到位1、落实护士责任制24242268×

2、对每个透析病人均应做好饮食、注意事项的宣教26282074×

3、由两班护士对透析病人进行抽查、了解健康教育效果22242672×

4、加强对患者及家属的健康教育3436361066.9日-6.21日对策二对策设定对策一制作低血压患者防治手册主要原因护士对患者低血压的宣教力度不够改善前：1.护士未制作低血压防治手册，未做好相关知识的宣教。2.护士宣教力度不够。1、改善计划（简要）：（1）由圈员共同讨论、制定防治手册内容、由梁秀制定出相应的手册（2）由xxx负责培训防治手册的使用规范（3）由xxx负责检查培训效果（4）责任护士按照规范进行宣教、班班宣教，并记录患者掌握的情况（5）由xxxx负责督促执行情况（6）由护士长负责全面督查

2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：血透室护士（2）实施负责人：xxxxx（3）实施地点：血透室透析区（4）实施时间：2014年6月09日~6月30日4、检讨与标准化

（1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）将上述规范列入各组各组职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。（4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次。（5）每月随机抽查纳入绩效考核范畴。3、效果确认与比较

血透中低血压的发生率由15%下降至6%实施日期：2014.06.09负责人：xxxx改善前改善后15%6%对策实施与讨论09无德者不能为医，有品者方能济世对策实施与讨论PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample03PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample04自制宣教读物，发放宣传资料进行重点知识教育02每月开展2~3次健康血糖，为并有讲解相关知识01对策实施与讨论Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.RELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDSRELATEDKEYWORDS效果确认10无德者不能为医，有品者方能济世改善后数据收集改善后数据收集总和表项目不良数量累计不良数量百分比累计百分比相关母乳喂养知识缺乏5526.32%26.32%混合喂养51026.32%52.64%活动不便31315.79%68.43%乳头条件差41721.05%89.48%家庭因素及其他因素21910.53%100.00%改善后数据收集表项目改善前改善后调查时间9月7号-9月27号11月16日-12月20日资料来源住院产妇乳房肿胀发生原因登记表

分娩人数136210乳胀人数3419乳胀率25%9.07%改善后数据收集改善前柏拉图改善后柏拉图改善后的达标与进步进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据×100%=（25%-9.07%）/25%×100%

=63.72%目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）×100%=（9.07%-25%）/（7.35%-25%）×100%

=90.25%目标达标率进步率成果汇报情况ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。ENTERYOURTITLE为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。无形成果（一）有形成果

1、改善前、中、后数据：（查检表）2014年血液净化科品管活动改善后

检查表查检内容

6月9日6月10日6月11日6月12日6月13日6月14日6月15日6月16日6月17日6月18日6月19日6月20日6月21日合计血透中患者低血压发生的次数超滤过多过快211022022101216心功能不全10000000000001透前口服降压药01000101000003透析中进食110022020011212透析膜反应式过敏00100000000102严重营养不良00010000000001当天调查总次数5352454051520525342435053586

当天调查人签名无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度283.1384.21.1

积极性303.3404.41.1

责任感293.2414.61.4

沟通配合252.8384.21.4

愉悦感252.8364.01.2

凝聚力262.9384.21.3

解决问题能力283.1394.31.2

品管手法222.4414.62.2

注：由圈员10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分标准化11无德者不能为医，有品者方能济世标准化序号有效对策方案标准化项目及内容类别11、制作低血压患者防治手册透析中低血压的防治流程修订21、对每个血液透析的病人均应做好低血压发生注意事项的宣教2、宣教有重点、重点说明低血压的危害程度透析中低血压的防治流程修订3称重流程重新修改，更细化、更合理透析中低血压的防治流程修订4避免透析中进食透析期间合理进食透析中低血压的防治流程修订检讨与改进12无德者不能为医，有品者方能济世检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定从科室现存问题出发科室的质量改进内容是存在的，需要激发大家积极主动参与管理，并能够集思广益解决问题活动计划拟定每个阶段都有相应的负责人，激发大家积极主动参与管理，团结协作问题的提出需要计划更加周全现状把握掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在哪里登记可能存在着遗漏，需要及时、准确记录目标设定目标明确圈员共同努力，实现目标，希望有更高的挑战解析通过对原因的分析，结合各种QC手法，找出问题的根本原因提升解析的能力，深入问题的真实存在原因中去对策拟定头脑风暴，集思广益对策拟定可能需要护士与患者双方的有效配合对策实施与检讨对于选定的对策，圈员们能够很认真的参与对策中有护士与患者共同参与和多重的对策，效果不知是谁与否效果确认根据数据显示，目标基本达成巩固现有成果，并持续标准化制作流程，新宣教单严格落实各项对策内容与日常工作中去圈会运作情形大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃，讨论愉快每次圈会的时长过长赠送图表页70%20%10%ENTERYOURTITLE为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户。为客户提供有效服务，是我们工作的方向和价值评价的标尺，成就客户就是成就我们自己。为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心，快速响应客户需求，持续为客户创造长期价值进而成就客户为客户服务是我们存在的唯一理由，客户需求是我们发展的原动力。我们坚持以客户为中心持续为客户创造长期价值进而成就客户赠送图表页Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.Thisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyourtexthere.TEXTHEREThisisanexampletext.Goaheadandreplaceit.Addyo