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文档简介
劳动纠纷调解书格式范本一、调解书头部1.劳动纠纷调解书2.编号:根据实际需要填写调解书的编号3.调解日期:填写调解书签订的日期4.调解地点:填写调解书签订的地点二、当事人信息1.甲方(劳动者):姓名:填写劳动者的姓名性别:填写劳动者的性别出生日期:填写劳动者的出生日期身份证号码:填写劳动者的身份证号码联系方式:填写劳动者的联系方式工作单位:填写劳动者的工作单位职位:填写劳动者的职位2.乙方(用人单位):单位名称:填写用人单位的名称法定代表人/负责人:填写用人单位的法定代表人或负责人的姓名联系方式:填写用人单位的联系方式注册地址:填写用人单位的注册地址三、纠纷事实与调解依据1.纠纷事实:简要描述劳动纠纷的具体事实,包括纠纷的起因、经过和结果等。2.调解依据:列出调解劳动纠纷所依据的法律、法规、政策或合同条款等。四、调解协议内容1.协议条款:根据纠纷事实和调解依据,明确双方达成的协议条款,包括但不限于:工资支付:明确工资支付的方式、金额和期限等。经济补偿:明确经济补偿的方式、金额和期限等。工作安排:明确工作安排的内容、时间和地点等。其他事项:根据实际情况,明确其他需要调解的事项。2.协议履行:明确双方应履行的义务和责任,包括但不限于:甲方(劳动者)应按照协议条款履行工作职责,遵守用人单位的规章制度。乙方(用人单位)应按照协议条款支付工资、经济补偿等,并提供必要的工作条件。五、调解书尾部1.双方签字:甲方(劳动者)和乙方(用人单位)在调解书上签字确认。2.监督部门:填写监督部门的名称,以便对调解协议的履行进行监督。3.生效日期:填写调解书生效的日期。劳动纠纷调解书格式范本一、调解书头部1.劳动纠纷调解书2.编号:根据实际需要填写调解书的编号3.调解日期:填写调解书签订的日期4.调解地点:填写调解书签订的地点二、当事人信息1.甲方(劳动者):姓名:填写劳动者的姓名性别:填写劳动者的性别出生日期:填写劳动者的出生日期身份证号码:填写劳动者的身份证号码联系方式:填写劳动者的联系方式工作单位:填写劳动者的工作单位职位:填写劳动者的职位2.乙方(用人单位):单位名称:填写用人单位的名称法定代表人/负责人:填写用人单位的法定代表人或负责人的姓名联系方式:填写用人单位的联系方式注册地址:填写用人单位的注册地址三、纠纷事实与调解依据1.纠纷事实:简要描述劳动纠纷的具体事实,包括纠纷的起因、经过和结果等。2.调解依据:列出调解劳动纠纷所依据的法律、法规、政策或合同条款等。四、调解协议内容1.协议条款:根据纠纷事实和调解依据,明确双方达成的协议条款,包括但不限于:工资支付:明确工资支付的方式、金额和期限等。经济补偿:明确经济补偿的方式、金额和期限等。工作安排:明确工作安排的内容、时间和地点等。其他事项:根据实际情况,明确其他需要调解的事项。2.协议履行:明确双方应履行的义务和责任,包括但不限于:甲方(劳动者)应按照协议条款履行工作职责,遵守用人单位的规章制度。乙方(用人单位)应按照协议条款支付工资、经济补偿等,并提供必要的工作条件。五、调解书尾部1.双方签字:甲方(劳动者)和乙方(用人单位)在调解书上签字确认。2.监督部门:填写监督部门的名称,以便对调解协议的履行进行监督。3.生效日期:填写调解书生效的日期。六、附加条款1.保密条款:明确双方在调解过程中获取的对方信息应予以保密,不得向第三方泄露。2.违约责任:明确双方在履行协议过程中如发生违约行为,应承担相应的违约责任。3.争议解决:明确
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