2025年护士资格考试实践能力试题及解答参考

2025年护士资格考试实践能力模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。患者咳嗽、咳痰、气喘，近3天来加重，伴发热、咳黄脓痰，痰不易咳出。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。此患者目前最主要的护理问题是：A.低效性呼吸形态B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.语言沟通障碍2.患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部蝶形红斑，手关节肿胀，伴头晕、乏力、食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，意识清楚，面部蝶形红斑，手关节肿胀，余神经系统检查未见异常。该患者可能的护理诊断是：A.疲劳B.皮肤完整性受损C.疲乏D.活动无耐力3、下列哪项不是护士在工作中需要掌握的技能？A.静脉输液B.心电图监测C.皮下注射D.氧气吸入4、以下哪种情况下护士需要报告上级领导？A.病人病情稳定，不需要额外的治疗B.病人突然出现呼吸困难，需要立即采取紧急措施C.病人要求更换床单，护士同意了D.病人投诉护士的服务态度不好5、病人入院后，护士首先要做的是：A.记录病人的详细病情B.向病人介绍病房环境C.进行CRP、ESR等检验D.建立病人入院记录6、病人出现淤血性皮疹时，首要的护理措施是：A.限制病人活动B.给予低分子肝素治疗C.对症给予镇静药物D.定期测量血压7、患者术后第一天，出现呼吸急促、持续咳嗽、听诊出现湿性啰音，应首先采取的护理措施是：A.鼓励患者深呼吸咳嗽B.立即通知医师C.给患者吸氧D.测量体温8、在为患者更换尿不湿时，紧贴皮肤的尿不湿应该：A.尽量紧贴身体B.略微松散C.与大腿褶皱方向平行D.与臀部曲线相适应9、影响儿童身体生长和发育的因素很多，其中最关键的因素是A.气温B.遗传C.环境D.体育锻炼E.营养10、医疗文件记录中，可记录患者疼痛的范围、强度、部位、性质及处理方法、效果的缩写词是：A.PTA(体温单上交叉法)B.PQRST(疼痛评估)C.VS(生命体征)D.ROS(入院查体)E.DR(药物反应)11、关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的是（）A.应尽早使用洋地黄类药物加强心肌收缩力B.如有呼吸困难宜高浓度吸氧改善呼吸状况C.梗死诊断明确后尽快口服抗生素防止感染D.患者疼痛时应尽快使用吗啡止痛，缓解患者痛苦12、下列哪项不是吸氧的注意事项（）A.保持呼吸道通畅B.氧气应湿化后吸入C.注意用氧安全D.长时间吸氧时应监测氧浓度和血气分析的结果变化13.1该患者意识状态为：A.意识模糊B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷13.2此时最重要的护理措施是：A.保持呼吸道通畅B.安置患者于安静环境C.通知家属D.开始康复治疗14.1该患者最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨质疏松症14.2针对该患者的护理措施中，错误的是：A.避免阳光直接照射皮肤B.出门时戴口罩C.使用化妆品以遮盖面部红斑D.保持床单位清洁干燥，预防感染15、下列哪种药物不属于抗生素类？A.青霉素B.磺胺类药物C.阿司匹林D.利福平16、在护理实践中，以下哪项不是有效的沟通技巧？A.积极倾听B.用尊重的态度对待患者C.避免使用行话或复杂的语言D.对所有患者都给予同样的关注和重视17.患者，女性，45岁，因车祸导致颅脑损伤，昏迷。为该患者取血标本时，最适宜的采血部位是：A.股骨颈B.肱动脉C.足背动脉D.股骨粗隆18.患者，男性，60岁，因冠心病住院治疗，护士为其采集血标本时，最适宜的采血部位是：A.股骨颈B.肱动脉C.足背动脉D.股骨粗隆19、一名患者因血氧下降怀疑呼吸衰竭，呼吸急促，呼吸频率28次/分钟，口唇发绀。护士应该立即采取下列哪项护理措施？A.立即为患者灌食B.协助患者吸痰C.制敷清水淡盐水鼻腔湿润膜D.开启氧气吸入20、当患者体温升高至39℃时，护士应该采取下列哪项措施？A.为患者增加衣物B.协助患者卧床休息C.给予患者冰镇敷D.给予患者清淡易消化的食物21、患者，女，35岁，诊断为肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血，出现重度躁动患者血压下降，出血未控制，应立即采取的抢救措施是A.口服去甲肾上腺素B.扩充血容量C.应用三腔二囊管D.静脉滴注垂体后叶素E.急查血型、准备输血22、患者，男，68岁。B超检查发现胆囊内多发结石，最大者1.2cm×0.8cm，建议择期手术。为减少并发症，术前准备的措施不正确的是A.指导患者粗纤维食物B.术前12小时禁食C.术前10小时禁饮水D.预防性应用抗生素E.常规检查血、尿、便常规23、关于静脉输液的描述，哪项是错误的？A.静脉输液前需评估患者状况B.输液过程中应定时观察患者反应C.输液速度越快越好，以便迅速完成治疗任务D.长期输液者应保护静脉，有计划地更换输液部位E.输入刺激性强的药物浓度不宜过高，防止静脉炎的发生24、患者因急性胃肠炎导致腹泻严重，需进行补液治疗。关于补液的原则，以下哪项描述是正确的？A.应首先补充电解质溶液，再补充葡萄糖溶液B.补液速度应缓慢，避免短时间内大量补液C.无需监测患者生命体征，直接进行补液即可D.所有腹泻患者均应立即补充口服溶液E.补液量应固定不变，不必根据患者的具体情况调整25.患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音。X线胸片示右肺大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿26.患者，男性，45岁，因“车祸致胸部外伤2小时”入院。患者表情紧张，胸闷，气促，咯血，右上肢活动受限。X线胸片提示右肺压缩约50%，诊断为“肋骨骨折、血胸”。该患者不宜采取的处理措施是：A.保持呼吸道通畅B.呼吸支持C.咳痰训练D.胸腔闭式引流27.患者出现以下哪种情况时，应立即停止输液并采取紧急措施？A.血压升高B.体温升高C.心率加快D.呼吸困难28.以下哪种药物不宜与其他药物同时使用？A.抗生素B.抗凝药C.镇痛药D.利尿剂29、[A1型单项选择题]患者，男性，58岁，近日因重物撞击右肩后，出现肩部疼痛并活动受限，肩部X线片显示右肩关节骨质疏松，但无明显骨折征象。该患者的症状最可能与下列哪种损伤有关？A、肩部软组织损伤B、肩部小关节损伤C、肩部软骨损伤D、肩部肌腱损伤30、[A1型单项选择题]护士在为一位因“白肺”（急性呼吸窘迫综合征）入院的患者进行护理时，最重要的护理措施是：A、密切监测生命体征B、给予高营养支持C、保持呼吸道湿润D、维持水电解质平衡31、患者诉胸闷，突然呼吸急促，面色苍白，濒死样，最优先处理措施是？A、测量血压和心率B、拨打急救电话C、给予氧气吸入D、询问患者病史32、给患者进行静脉输液时，发现针管处有血回，应采取何种处理？A、继续观察B、更换另一侧静脉C、抽出针头，重新刺入33、在测量病人血压时，护士应该注意（答案选项见下方）A)让病人坐直，手臂自然放置B)病人手腕位置应低于心脏水平C)使用袖带紧到病人的肘部以上2-3厘米D)观察听诊器的胸件是否接触皮肤34、当病人出现胸痛时，护士应当首先询问以下哪个问题（答案选项见下方）A)病人的疼痛时间有多长B)病人的当前健康状况C)病人的用药史D)病人的家庭经济状况35、关于护理记录的重要性，以下哪项描述不恰当？A.护理记录是医疗文件的重要组成部分B.护理记录反映了护士的专业能力和工作态度C.护理记录可以作为医疗纠纷的重要法律依据D.护理记录应当详细记录病人的所有情况，包括家属的要求和意见36、在紧急情况下，对于意识丧失的病人，以下哪种方法不适宜进行呼吸道管理？A.清理呼吸道分泌物B.头低脚高体位C.使用呼吸兴奋剂D.及时给予吸氧37.患者男，45岁。因车祸导致颈椎损伤，出现四肢瘫痪，诊断为脊髓损伤。患者丧失的自主神经功能是：A.血压降低B.胃肠蠕动增强C.瞳孔对光反射减弱或消失D.尿潴留38.患者女，60岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽无力，痰多色黄粘，呼吸困难，食欲不振，精神萎靡。评估该患者时，最需要关注的是：A.呼吸道通畅情况B.心脏病表现C.营养状况D.肾功能情况39、病人术后24小时出现胸闷、心慌、呼吸困难等症状，可能的原因是：A.心律失常B.出血C.术后疼痛D.胸腔积液40、产妇在产后出现腹痛、血性恶露的情况，最可能的诊断是：A.子宫复旧不良B.子宫外孕C.产褥热D.产后出血二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者因急诊腹痛入院，现伴有心率加快、呼吸急促、面色苍白等症状，下列护理措施最应该优先进行的是？A.静脉挂水B.测量血压和脉搏C.清除患者口腔D.固定住受伤部位2、患者术后跌床，右侧髋部剧烈疼痛，活动不灵活，下列护理措施中，应首先做的是？A.适宜的体位变换B.给予镇痛药物C.固定伤肢D.清洁伤口3、患者，男，64岁。呼吸道感染后出现食欲减退、呕吐、乏力，经过积极抗感染治疗无效，出现心率加快、尿量减少、血钾和血镁升高，心电图QRS波增宽。最可能的诊断是A.中毒性心肌炎B.甲状腺功能亢进C.心力衰竭D.高钾血症E.心力衰竭合并高钾血症4、患者，女，50岁。被诊断为“早期慢性粒细胞白血病”。以下哪位患者不适合立即開始酪氨酸激酶抑制剂治疗？A.妊娠期妇女B.出现体液潴留C.腹部增大D.出现出血E.出现腹痛5.患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛1周入院。体温39℃，胸部X线片示左肺实变影。痰涂片发现革兰阳性球菌，取痰液培养3次，结果均提示为肺炎链球菌感染。该患者最可能的诊断是：A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿6.患者，男性，45岁，因职业暴露史（接触有机溶剂）后出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。胸片检查提示右肺中叶肺泡性肺水肿。该患者最可能的职业病是：A.气道阻塞B.职业性哮喘C.职业性慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.职业性肺炎7、患者张某，因急性阑尾炎入院，护士在执行胃肠减压时，下列哪项措施是错误的？A、检查胃肠减压管道是否通畅B、妥善固定管道，避免脱落C、记录胃肠减压引流液的量和性质D、直接挤压胃肠减压管道8、患者李某，女性，50岁，因心脏病入院，护士为其进行心电监测时，发现病人出现室性早搏。以下哪项是护士应该实施的紧急护理措施？A、立即为病人进行心电图检查B、保持安静，尽量减少病人的活动和谈话C、通知医生，并准备好急救药品D、为其测量血压和脉搏9、在高血压患者为其测量血压时，皮弁应压在（）处。A、肱动脉上B、尺动脉上C、桡动脉上D、股动脉上10、下列哪种方法是一种清洁工具的消毒方法？A、煮沸B、风干C、暴晒D、淋浴11、下列哪项护理措施最适合预防患者在住院期间发生压疮？A.安排患者按时翻身，最长间隔时间不超过2小时。B.给患者穿着宽松的内衣以减小心脏负担。C.使用气垫床以减少患者与床面的压力。D.在患者喂食时应抬高床头30°。E.给局部高风险区域使用保水保湿的护垫。12、一位初孕妇因先兆早产入院。在进行产前诊断时，以下哪项检查对诊断有用并能减少宫内感染的风险？A.服用镇定剂。B.使用抗生素。C.安排每周一次的胎儿检查。D.安排每日一次的胎心监护。E.让患者接受孕妇教育，学习如何自我监测宫缩。13、在查房时，发现患者腹部鼓起，难以平卧呼吸急促，面色苍白，询问病史发现患者一周前进行一次胆囊切除术后，现已出院回家，并诉称无明显不适。应立即采取下列哪项护理措施？A.立即站起让患者深吸一口气B.牵引四肢给患者止痛C.鼓励患者平卧呼吸D.协助患者改坐位，观察呼吸征象14、为新生儿进行脐带护理时，发现脐带红肿、化脓，体温较平时稍高。应立即对护理工作进行下列哪项调整？A.用消毒棉签轻轻擦拭脐带B.用生理盐水冲洗脐带周围C.更换干的纱布包扎脐带D.立即报告医生，并进行体温监测15、一患者因长期高热就诊，抗击发热不退，提取血样本进行培养后，发现生长着一种球菌，该菌所在的是C型菌性疾病的诊断依据，并表现出慢性感染特征。根据提取的信息，下列关于该病菌的描述，不准确的是：A.该菌具有磷壁酸B.该菌的特殊致病物质主要包括溶血素、神经氨酸酶和透明质酸酶C.难以培养，主要用于烈性生物制品的生产D.该菌可能引发淋巴细胞性白血病E.可能通过费-卢氏因子与血液中的酒精发生反应16、一急性阑尾炎未及时手术患者突然发生全身寒战和发热，随后意识不清，随之呈休克状态。首先考虑的是化脓性梗阻性栓塞的原因可能是：A.菌毒性败血症引起B.细菌性脑炎所致C.原发性腹膜炎引起D.阑尾周围脓肿形成E.化脓性血栓性静脉炎引起17.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出现呼吸困难加重，伴痰量增多色黄，咳痰不爽，发热，恶寒，无汗，口渴，头痛，大便干，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。血气分析：pH7.40，PaO260mmHg，PaCO255mmHg，SpO288%。该患者最适合的氧疗方案是：A.面罩给氧B.文丘里呼吸机C.氧疗D.高流量给氧18.患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部蝶形红斑，口腔溃疡，脱发，乏力，关节痛，眼红，蛋白尿，血尿，血压140/90mmHg。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。实验室检查：血常规正常，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。该患者最适合的药物治疗方案是：A.抗生素B.抗真菌药物C.免疫抑制剂D.抗高血压药物19、患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院治疗，经药物治疗后感觉胸痛减轻，但仍有心悸、呼吸困难等症状，护士应首先考虑的护理措施是（）A、密切监测生命体征B、给予安慰和心理支持C、指导患者做呼吸操D、观察患者尿量20、一位患支气管哮喘的女性患者，因感冒引起病情加重，护士在进行评估时发现患者有明显的哮鸣音和呼吸困难，患者的首要护理问题包括（）A、安全B、呼吸C、舒适D、活动能力21、一位患者因外伤入院，出现腹痛剧烈、血便，医生诊断为肠穿孔。护士在给患者换敷料时发现患者出现面色苍白、呼吸急促、脉搏加快等症状。患者此时最可能出现什么并发症?A.心肌梗死B.肠坏死C.肺栓塞D.脑出血22、下列哪种做法可以有效预防医嘱错误？A.一直复制着基础的处方程序B.严格执行医院规章制度C.双重核查医嘱内容并签字确认D.预先对患者建立详细的病情记录23、女，35岁，发现颈前包块10年，近一个月来肿块突然增大，伴吞咽时颈部疼痛明显，检查发现甲状腺左侧有直径4厘米的结节，结节表面光滑，随吞咽上下移动，考虑为左甲状腺滤泡状腺癌。下列选项中有确诊价值的检查方法是A.甲状腺B超B.甲状腺CTC.甲状腺吸131I试验D.针吸细胞学检查E.甲状腺MRI答案与解析24、男，45岁，如果出现下列哪些症状时，应该怀疑为糖尿病肾病?A.夜尿增多，尿比重降低B.血压明显增高C.双下肢水肿D.尿中出现白蛋白排泄率增加E.乏力、消瘦答案与解析25.患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛1周来诊。体检：体温39℃，左肺呼吸音稍低，可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐。X线胸片示左肺实变影，诊断为肺炎球菌肺炎。该患者的首选治疗是：A.充分休息B.大量饮水C.物理降温D.应用抗生素26.患者，男性，45岁，因上消化道大出血导致休克。经输血、补液扩容后，血压仍不稳定，中心静脉压偏高，提示：A.血容量不足B.心功能不全C.肺水肿D.脑血管意外27.患儿医院感染肺炎，与腹部手术切口无关联的医院感染请示A.多重耐药菌感染B.非多重耐药菌感染C.交叉感染D.菌群失调症E.原位感染28.某护士模拟病人，使新入科的护士施行人工胸外心脏按压操作训练。此方式可以视为模拟训练法的主要方法之一是A.病人角色模拟训练法B.模拟现场训练法C.意料外情境模拟训练法D.模拟事故医疗面临情境训练法E.角色扮演训练法29、患者史患糖尿病，术后12小时发现血糖偏高，护士应首先：A.测量患者每次尿糖情况立即静脉注射胰岛素进行无创血糖监测，同时报告医生嘱患者禁食，限制饮水30、患者术后恶心呕吐，患者家人要求使用泻药缓解症状。护士应该如何处理？A.嘱患者家人居家自行使用泻药B.给予患者家人一些递解食的建议D.擅自为患者使用泻药31.患者，男性，45岁，被诊断为2型糖尿病，医生为其制定了严格的糖尿病饮食方案。该患者在以下哪种情况下可以适量加餐？A.假设餐后血糖高达14mmol/L（选项A）B.距晚餐时间较短时欲进餐（选项B）C.睡前血糖在3mmol/L（选项C）D.运动前血糖在5.2mmol/L（选项D）32.患者，女性，58岁，患高血压病史10年。今晨在家测量血压，最高达到180/110mmHg。根据患者自述，过去两周内并无不适，但不确定锡此次血压是否属首次发生。紧急处理应首先考虑以下哪项措施？A.立即住院进一步检查（选项A）B.立即离床活动，进行轻量运动（选项B）D.采取简单易行的紧急降压措施，如舌下含服短效硝酸甘油（选项D）33、病人右侧腰椎骨折，术后清醒意识，下列哪项护理干预措施不当？A.协助病人禁食12小时B.保持排泄通路通畅C.每日用温盐水擦洗伤口D.定时进行运动，促进肢体血液循环34、以下关于留置针患者护理的描述，正确的是？A.留置针使用前应根据医生嘱咐进行消毒B.留置针拔除后伤口自动愈合，不需要处理C.留置针使用时可随意更换针头D.留置针周围皮肤如出现红肿、疼痛，立即更换针头35、病人因车祸送入急诊科，伴有严重的呼吸困难，应优先采取何项措施？A.立即为病人补氧B.取血标本进行检查C.收集病人病情及外伤史D.连接心电图监测36、护士在为昏迷患者进行伤口检查时，需要注意什么？A.将患者翻到面朝上B.在检查周围区域消毒C.使用棉签清洁伤口D.询问患者疼痛程度37.患者女性，28岁，血红蛋白53g/L。重度贫血可能性大，红细胞破坏过多引起的贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.肾性贫血38.一绝经后妇女，诉阵发性心悸1年余，今晨起床时突发心悸来就诊。体检：神清，心界向左下扩大，心率156次/分，强弱不等，心律不齐，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期泼水样杂音。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则，QRS波群时限正常。此时，应考虑患者可能患有A.慢性心房颤动B.慢性心房扑动C.阵发性心房颤动D.阵发性心房扑动E.室性心动过速39.患者男，45岁，因车祸致左上肢骨折入院。患者出现右手肿胀、疼痛，活动受限，皮肤颜色发紫。请问，该患者可能出现了什么问题？A.骨折B.肌肉损伤C.关节脱位D.感染40.患者女，32岁，因产后大出血导致休克。面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压70/50mmHg。请问，该患者处于哪种休克的类型？A.过敏性休克B.心源性休克C.低血容量休克D.感染性休克三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题1、在进行抽血操作时，应引导患者选择合适的袖带的宽度。A、8cm宽B、10cm宽C、12cm宽D、14cm宽2、为患者进行静脉输液时，应评估患者的静脉条件，选择哪种类型的静脉？A、中心静脉B、外周静脉C、夹层静脉D、深静脉3、患者因肾功能不全，护士在进行个人卫生护理时，应避免使用哪种产品？A、温和无刺激性的沐浴露B、高营养价值的护肤品C、含有碘的消毒剂D、抗炎杀菌的膏药4、患者出现恶心、呕吐症状时，护士应给患者安排哪种体位？A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、四肢屈曲位第二题案例材料:患者李先生，男，65岁，因突发脑梗塞入院，诊断为右脑梗死，右肢瘫痪，吞咽困难。患者目前意识清醒，表情略显苦闷，能与人简单的交流。目前已遵医嘱，给予内源性溶栓治疗、抗凝薄血治疗、抗痉挛治疗和辅助治疗。由于吞咽困难，患者需行鼻饲。护士进行鼻饲操作时，患者咳嗽、呛咳，出现了少量液体进入气管。护士观察到患者吸入少量液体后，出现气促，呼吸频率加快，并出现左肺增响，医生诊断为肺部感染。1、患者出现吸入性肺炎的原因可能是以下哪一项？A.治疗方案选择不当护理措施不当C.患者本身患有pulmonaryfibrosisD.患者年龄较大2、以下哪项措施有助于预防患者再次吸入性肺炎？高位放置床头B.面罩通气C.气管插管D.灌注食物前后配合头侧位3、患者在鼻饲过程中出现咳、喘、dyspnea，护士应该立即做以下哪些措施？停止鼻饲，让患者转位吸痰立刻催吐，清除食物残渣继续缓慢进行鼻饲立即注射止咳药物4、为了避免患者多次吸入肺炎，以下哪项建议对患者的护理非常重要？A.询问患者是否喜欢吃此种食物B.平缓地喂食，观察患者吞咽动作C.在鼻饲过程中给予患者娱乐，缓解焦虑情绪D.将鼻饲管位固定在患者鼻腔，方便再次使用第三题案例材料：患者，男，65岁，因“反复胸闷、气促5年余，加重伴呼吸困难1周”入院。患者既往有高血压病史，不规则服用降压药物，血压控制不佳。入院前1周，患者因感冒诱发症状加重，出现端坐呼吸，夜间不能平卧，咳少量白色泡沫痰，伴有心悸、乏力，无发热、咳嗽、咳痰，无胸痛、咯血，无双下肢水肿等。患者家属陪同就诊，查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压145/90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。问题：1.该患者可能的诊断是什么？A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.心力衰竭C.支气管哮喘急性发作D.肺炎2.对于该患者，以下哪项治疗措施是错误的？A.立即给予高流量吸氧B.适当给予镇静剂以改善患者紧张情绪C.早期应用利尿剂减轻水肿D.静脉注射毛花苷丙（西地兰）加快心率3.患者出现端坐呼吸，夜间不能平卧，这主要是由于：A.左心功能不全导致肺淤血B.右心功能不全导致肺淤血C.肺部感染引起呼吸困难D.肺结核导致呼吸困难4.下列哪种情况不适合立即进行心电图检查？A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌炎D.贫血第四题案例材料：市中心医院急诊科接到一个紧急呼救电话，患者是一位60岁的男性，在登山时不慎摔倒，左腿骨折并伴有休克症状。医护人员迅速赶到现场，对患者进行了初步评估，并进行了气道保护措施和简易呼吸器的使用。患者随后被送往医院急诊室，途中生命体征稳定。到达急诊室后，医生决定为患者实施气息插管，以便进行更有效的呼吸支持和液体复苏。当前患者正在接受气息插管护理，以下是关于气息插管的护理内容：1.保持患者的头颈抬高，以防止气管插管脱出和误吸。2.密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、脉搏血氧饱和度等。3.定期清理气道分泌物，防止分泌物堵塞气道。4.鼓励患者有效咳嗽和深呼吸，以促进肺泡通气和气体交换。请根据上述案例和护理内容，回答以下问题：1.在为患者实施气息插管后，以下哪项护理措施是错误的？A.给予患者镇静药物，减少呼吸肌的负担。B.保持患者的头颈抬高，防止气管插管脱出和误吸。C.鼓励患者尽量多说话，以增加声门开放。D.定时检查气管插管的位置和通畅情况。2.关于气息插管的生命体征监测，以下哪项是不正确的？A.实时监测心率。B.定时监测血压。C.定时监测脉搏血氧饱和度。D.监测患者的意识状态。3.清理气道分泌物时，以下哪项操作是错误的？A.使用生理盐水或者温开水进行冲洗。B.使用吸引器轻轻吸引患者的口咽部分泌物。C.防止过度冲洗引起的气道干燥。D.清洗后立即给予患者镇静药物。4.为了促进患者肺部通气和气体交换，以下哪项措施是不恰当的？A.让患者在无痛状态下进行有效的咳嗽。B.鼓励患者进行深呼吸练习。C.给予患者吸氧。D.切勿轻易移动患者，防止气道进一步下沉。第五题1、护士在使用血管活性药物时发现药瓶无开封痕迹，怀疑药物被误用，正确的做法是：A.立即打开药瓶进行取药。B.不顾后果，按照医嘱执行给药。C.应立即报告医生，并进行核查。D.与医生协商后重新发放药物。2、医生在核查时发现药品管理存在严重疏漏，正确的后续措施是：A.加强患者教育，避免药物误用。B.更改药物存储位置，防止再次发生。C.更改班次交接流程，加强交接班管理。D.对所有相关人员进行药品管理培训。3、为减少患者的应激反应，保持患者的生命体征稳定，下列哪项不是正确的护理措施：A.保持病房安静，避免患者情绪波动。B.观察患者生命体征，及时调整用药。C.忽略患者心理状态，仅关注生理康复。D.采取舒适护理措施，减少患者不适感。4、在处理药物不良事件时，最重要的步骤是：A.查找误用原因，立即报告医生。B.更改药物标签，防止再次误用。C.更改班次交接流程，加强交接班管理。D.对所有相关人员进行药品管理培训。四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题案例材料:患者李某，女，58岁，因脑溢血入院，目前情况意识模糊，血压波动大，呼吸不畅，神经肌肉功能受损，需24小时监测。今天上午，李某突然出现低血压、心动过缓、面色苍白、意识进一步模糊，出现畏寒、肢体发抖等症状。护士小张观察到患者呼吸困难，咳嗽咳痰，痰量较多，伴有血丝。您是该患者的护理人员，该执行下列哪种操作?1.立即换成人常规监护仪床2.立即测血压、心率、呼吸频率，并记录进行报告3.嘱患者深呼吸，吸氧，然后静坐休息4.记录体温、肢体活动情况，并做好患者的护理记录第二题背景材料：小王，男，50岁，高血压合并脑出血患者。患者于运动中突然发病，表现为剧烈头痛、意识模糊，出血症状为右侧肢体瘫痪。急诊入院后，经抢救病情稳定，遗留左侧肢体运动障碍。长期卧床，尿液分析显示尿蛋白阳性。近日患者出现气促、心率加快，查体发现双下肢水肿，考虑为左心衰。请根据上述背景材料，回答以下问题：1.为避免深静脉血栓的形成，应采取的哪些护理措施？（1分）A.鼓励患者主动活动B.使用弹力袜C.定期按摩患肢D.以上都是第三题案例材料：李女士，38岁，因急性下腹痛2天入院。患者2天前无明显诱因出现下腹痛，呈持续性，疼痛部位位于右侧，伴恶心、呕吐。入院时，患者精神状态一般，腹部触诊发现右侧有明显压痛和反跳痛，未触及肿块。实验室检查结果示白细胞计数升高，腹部B超显示盆腔内有不规则液性暗区。初步诊断为急性盆腔炎。护理人员进行了相关护理处理，包括给予抗炎、补液、支持治疗，并进行密切观察。1、对于李女士的疼痛，最合适的疼痛评估工具是：A.NRS（数字疼痛评分法）B.VAS（视觉模拟评分法）C.PCP（疼痛认知评定问卷）D.PRQ（压力相关性疼痛问卷）2、在李女士的病情观察中，护士应特别注意的体征是：A.心率变化B.血压波动C.体温上升D.腹痛的性质和程度3、为减少李女士的腹部疼痛，护理人员可以采取的措施不包括：A.采用多姿势变换休息B.使用温水袋热敷C.禁止进食D.给予抗痉挛药物4、李女士的病情加重，护士应立即通知医师的情况是：A.疼痛突然加重B.体温下降C.血压稳定D.血白细胞计数上升第四题案例材料病人王女士，58岁，因患左腿深静脉血栓合并肺栓塞住院治疗。患者术后已3天，今天晨间患者诉右下肢明显肿胀，并伴有疼痛，脸色苍白，胸部呼吸急促。护士在评估患者情况时发现以下指标：体温：37.5℃心率：110次/分呼吸频率：24次/分钟血压：130/80mmHg脉搏：细且快右下肢温度明显升高右下肢皮肤红肿，压痛明显患者呼吸困难，刻劳呼吸，呼气时口角微微上抬下列哪一项护理措施不符合患者的情况？1、给予低分子肝素钠注射，预防血栓形成。2、协助患者积极翻身，预防压疮发生。3、鼓励患者卧床休息，避免剧烈运动。4、测量患者血压，维持血压稳定。第五题案例材料：【患者情况】患者，男性，72岁，被诊断为2型糖尿病。【健康评估】近日患者出现口渴、多饮与多尿的症状加剧，食欲减退，体重明显下降，并且睡眠质量差。患者自己在家检测发现血糖值在18.2mmol/L。【实验室检查】尿常规未发现明显异常，肝肾功能及血电解质检查结果基本正常，HbA1c9.5%。【初步诊断】1.糖尿病2.高血糖状态【护理问题】1.知识缺乏：患者及其家属缺乏糖尿病管理的相关知识。2.活动无耐力：由于体重下降和血糖控制不佳，患者的体力活动受限。3.有感染的危险：血糖长期控制不佳可能增加感染风险。4.营养失调：由于食欲减退和营养摄入不足，患者可能出现营养不良。【护理计划】1.教育患者及其家属关于糖尿病的相关知识与技能。2.帮助患者制定适合的活动计划，逐步提高活动耐量。3.监测可能的感染迹象。4.调整饮食习惯，促进营养平衡及血糖控制。单项选择题1、关于患者的饮食习惯调整，不合适的是（）。A.增加高纤维食物摄入B.减少进食频次C.适当加入瘦肉和鱼类D.使用人造甜味剂替代白糖2、为该患者制定的活动计划，最重要的是（）。A.每日进行有氧运动B.确保有充足休息时间C.选取适合的心率区，避免运动伤害D.定期测量活动后血糖和运动效果3、为该患者进行感染风险评估时应重点关注（）。A.皮肤损伤的情况B.足部情况与足部评估记录C.呼吸系统情况和口腔卫生习惯D.泌尿系统情况和妇科健康信息4、最有针对性的健康教育内容应包括（）。A.药物使用的正确方法B.如何判断低血糖发生C.血糖监测的方法及频率D.食物能量的计数与食物交换份的使用2025年护士资格考试实践能力模拟试题及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。患者咳嗽、咳痰、气喘，近3天来加重，伴发热、咳黄脓痰，痰不易咳出。查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。此患者目前最主要的护理问题是：A.低效性呼吸形态B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.语言沟通障碍答案：A解析：患者咳嗽、咳痰、气喘，近3天来加重，伴发热、咳黄脓痰，痰不易咳出，查体桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，提示存在低效性呼吸形态。所以目前最主要的护理问题是低效性呼吸形态。2.患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部蝶形红斑，手关节肿胀，伴头晕、乏力、食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，意识清楚，面部蝶形红斑，手关节肿胀，余神经系统检查未见异常。该患者可能的护理诊断是：A.疲劳B.皮肤完整性受损C.疲乏D.活动无耐力答案：B解析：患者面部蝶形红斑，手关节肿胀，提示存在皮肤完整性受损。所以该患者可能的护理诊断是皮肤完整性受损。3、下列哪项不是护士在工作中需要掌握的技能？A.静脉输液B.心电图监测C.皮下注射D.氧气吸入答案：B解析：心电图监测是一项专业的医疗技术，通常由医生进行操作和解读。护士的主要职责是协助医生进行治疗和照顾病人，因此不需要具备心电图监测的技能。静脉输液、皮下注射和氧气吸入是护士在日常工作中经常需要进行的操作。4、以下哪种情况下护士需要报告上级领导？A.病人病情稳定，不需要额外的治疗B.病人突然出现呼吸困难，需要立即采取紧急措施C.病人要求更换床单，护士同意了D.病人投诉护士的服务态度不好答案：B解析：在医疗工作中，任何突发情况都需要及时报告上级领导并采取相应的措施。当病人突然出现呼吸困难时，这可能是一种严重的病情变化，需要立即采取紧急措施，包括通知上级领导和其他医护人员参与救治。其他选项中，A选项中的病情稳定并不需要额外的治疗；C选项中的换床单请求属于常规工作范畴，护士可以自行处理；D选项中的投诉需要通过内部渠道解决，而不是直接报告上级领导。5、病人入院后，护士首先要做的是：A.记录病人的详细病情B.向病人介绍病房环境C.进行CRP、ESR等检验D.建立病人入院记录答案：D解析：病人入院后，护士应首先建立病人的入院记录，包括病人的基本信息、病情概述、入院前的诊疗情况、家庭联系方式等信息，以便于后续的护理工作。6、病人出现淤血性皮疹时，首要的护理措施是：A.限制病人活动B.给予低分子肝素治疗C.对症给予镇静药物D.定期测量血压答案：B解析：病人出现淤血性皮疹，通常是由于血液瘀滞或静脉血栓所致。首要的护理措施是给予低分子量肝素等抗凝治疗，以防止血栓进一步发展。虽然限制活动、对症治疗和监测血压也是重要的护理措施，但它们通常是辅助性的。7、患者术后第一天，出现呼吸急促、持续咳嗽、听诊出现湿性啰音，应首先采取的护理措施是：A.鼓励患者深呼吸咳嗽B.立即通知医师C.给患者吸氧D.测量体温答案：C解析：术后出现呼吸急促、持续咳嗽、听诊出现湿性啰音提示患者可能存在呼吸道感染或肺部积液。应及时给予吸氧以改善患者的呼吸困难。8、在为患者更换尿不湿时，紧贴皮肤的尿不湿应该：A.尽量紧贴身体B.略微松散C.与大腿褶皱方向平行D.与臀部曲线相适应答案：A解析：层尿不湿过于松散，容易出现漏尿现象，过于紧密可能会压迫皮肤造成红肿、摩擦。紧贴皮肤的尿不湿能够更好地防止漏尿，保护患者皮肤。9、影响儿童身体生长和发育的因素很多，其中最关键的因素是A.气温B.遗传C.环境D.体育锻炼E.营养【正确答案】B解析：遗传是决定生长发育的最基础因素。10、医疗文件记录中，可记录患者疼痛的范围、强度、部位、性质及处理方法、效果的缩写词是：A.PTA(体温单上交叉法)B.PQRST(疼痛评估)C.VS(生命体征)D.ROS(入院查体)E.DR(药物反应)【正确答案】B解析：PQRST有助于评估与确认患者的疼痛症状。P是引起患者痛苦的原因；Q是患者出现的痛苦症状；R是患者对症状的反应；S是由疼痛引起的躯体表现或继发症状；T是症状的终止因素。11、关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的是（）A.应尽早使用洋地黄类药物加强心肌收缩力B.如有呼吸困难宜高浓度吸氧改善呼吸状况C.梗死诊断明确后尽快口服抗生素防止感染D.患者疼痛时应尽快使用吗啡止痛，缓解患者痛苦答案：D解析：急性心肌梗死患者疼痛时应尽快使用吗啡止痛，以缓解患者痛苦，同时有助于稳定患者情绪。洋地黄类药物可增加心肌耗氧量，加重梗死范围扩大，故不宜使用。急性心梗患者吸氧浓度不宜过高，以免导致呼吸抑制。抗生素对预防心梗感染无效。因此选项A应尽早使用洋地黄类药物加强心肌收缩力，选项B如有呼吸困难宜高浓度吸氧改善呼吸状况，选项C梗死诊断明确后尽快口服抗生素防止感染均不符合题意。故本题选D。12、下列哪项不是吸氧的注意事项（）A.保持呼吸道通畅B.氧气应湿化后吸入C.注意用氧安全D.长时间吸氧时应监测氧浓度和血气分析的结果变化答案：B解析：吸氧的注意事项包括保持呼吸道通畅、注意用氧安全、长时间吸氧时应监测氧浓度和血气分析的结果变化等。而氧气湿化的目的是避免呼吸道干燥导致痰液干燥结痂，故选项B氧气应湿化后吸入不是吸氧的注意事项。因此本题选B。13.1该患者意识状态为：A.意识模糊B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：C解析：GCS评分是评估患者意识状态的重要方法。该患者GCS评分为8分，属于浅昏迷状态，即患者能被唤醒并能正确回答简单问题，但对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。因此，选项C“浅昏迷”是正确答案。13.2此时最重要的护理措施是：A.保持呼吸道通畅B.安置患者于安静环境C.通知家属D.开始康复治疗答案：A解析：根据题干描述，患者因车祸导致头部外伤并伴有昏迷，且口腔内和鼻腔有脑脊液流出，这提示存在颅脑损伤导致的颅内出血和脑脊液漏的风险。在这种情况下，保持呼吸道通畅是至关重要的，以防止呕吐物或血液流入气管导致窒息。因此，选项A“保持呼吸道通畅”是此时最重要的护理措施。第14题患者女，32岁。因“系统性红斑狼疮病史5年，加重伴发热1周”入院。查体：T38.5℃，面部蝶形红斑，口腔溃疡，脱发，双手关节肿胀，脾脏肿大，血常规示白细胞计数升高，血小板计数减少。14.1该患者最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨质疏松症答案：B解析：患者有多项系统性红斑狼疮（SLE）的典型症状和体征，包括面部蝶形红斑、口腔溃疡、脱发以及双手关节肿胀。此外，血常规检查也显示白细胞计数升高和血小板计数减少，这些都是SLE常见的血液系统受累表现。因此，选项B“系统性红斑狼疮”是最可能的诊断。14.2针对该患者的护理措施中，错误的是：A.避免阳光直接照射皮肤B.出门时戴口罩C.使用化妆品以遮盖面部红斑D.保持床单位清洁干燥，预防感染答案：C解析：系统性红斑狼疮患者应避免阳光直接照射皮肤，以减少皮损和病情加重的风险。出门时戴口罩可以防止呼吸道感染，保持床单位清洁干燥也是预防感染的重要措施。然而，使用化妆品遮盖面部红斑可能会堵塞毛孔，加重皮损，不利于疾病的治疗和管理。因此，选项C“使用化妆品以遮盖面部红斑”是错误的护理措施。15、下列哪种药物不属于抗生素类？A.青霉素B.磺胺类药物C.阿司匹林D.利福平答案：C解析：阿司匹林是一种非处方药，主要用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症，但并非抗生素。抗生素是一类可以杀死或抑制细菌生长的药物，常见的包括青霉素、磺胺类药物等。16、在护理实践中，以下哪项不是有效的沟通技巧？A.积极倾听B.用尊重的态度对待患者C.避免使用行话或复杂的语言D.对所有患者都给予同样的关注和重视答案：D解析：在护理实践中，有效的沟通技巧应包括积极倾听、用尊重的态度对待患者，以及避免使用行话或复杂的语言。但是，每个患者的情况都是独特的，因此对所有患者都给予同样的关注和重视可能并不总是最合适的。有时，根据患者的特定需求或情况提供额外的关注和支持可能会更有益。17.患者，女性，45岁，因车祸导致颅脑损伤，昏迷。为该患者取血标本时，最适宜的采血部位是：A.股骨颈B.肱动脉C.足背动脉D.股骨粗隆答案：B解析：股动脉位于大腿中段，内侧有股神经伴行，外侧有股静脉，故采血时应避免损伤股神经和股静脉。肱动脉位于上臂内侧，内侧有肱神经伴行，外侧有肱静脉，采血时应避免损伤肱神经和肱静脉。足背动脉位于足背部，内侧有足背神经伴行，外侧有足背静脉，采血时应避免损伤足背神经和足背静脉。股骨颈位于髋关节内，股骨头与股骨颈相连，采血时应避免损伤髋关节和股骨头。18.患者，男性，60岁，因冠心病住院治疗，护士为其采集血标本时，最适宜的采血部位是：A.股骨颈B.肱动脉C.足背动脉D.股骨粗隆答案：A解析：股骨颈位于髋关节内，股骨头与股骨颈相连，采血时应避免损伤髋关节和股骨头。肱动脉位于上臂内侧，内侧有肱神经伴行，外侧有肱静脉，采血时应避免损伤肱神经和肱静脉。足背动脉位于足背部，内侧有足背神经伴行，外侧有足背静脉，采血时应避免损伤足背神经和足背静脉。19、一名患者因血氧下降怀疑呼吸衰竭，呼吸急促，呼吸频率28次/分钟，口唇发绀。护士应该立即采取下列哪项护理措施？A.立即为患者灌食B.协助患者吸痰C.制敷清水淡盐水鼻腔湿润膜D.开启氧气吸入答案：D解析：血氧下降怀疑呼吸衰竭，患者的呼吸急促、呼吸频率加快、口唇发绀是缺氧的表现。因此，首先需要为患者给予氧气吸入以改善血氧饱和度。20、当患者体温升高至39℃时，护士应该采取下列哪项措施？A.为患者增加衣物B.协助患者卧床休息C.给予患者冰镇敷D.给予患者清淡易消化的食物答案：C解析：患者体温升高超过正常范围，需要采取措施进行降温。冰镇敷或冷毛巾敷在患者的颈部、腋窝等处可以起到降温作用。21、患者，女，35岁，诊断为肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血，出现重度躁动患者血压下降，出血未控制，应立即采取的抢救措施是A.口服去甲肾上腺素B.扩充血容量C.应用三腔二囊管D.静脉滴注垂体后叶素E.急查血型、准备输血答案：C解析：三腔二囊管压迫可用于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，尤其适用于药物不能控制出血的紧急情况。当患者出现重度躁动、血压下降，出血未控制时，应立即应用三腔二囊管以迅速控制出血。22、患者，男，68岁。B超检查发现胆囊内多发结石，最大者1.2cm×0.8cm，建议择期手术。为减少并发症，术前准备的措施不正确的是A.指导患者粗纤维食物B.术前12小时禁食C.术前10小时禁饮水D.预防性应用抗生素E.常规检查血、尿、便常规答案：A23、关于静脉输液的描述，哪项是错误的？A.静脉输液前需评估患者状况B.输液过程中应定时观察患者反应C.输液速度越快越好，以便迅速完成治疗任务D.长期输液者应保护静脉，有计划地更换输液部位E.输入刺激性强的药物浓度不宜过高，防止静脉炎的发生答案：C。解析：静脉输液时需考虑患者的身体状况、药物性质和治疗效果等多方面因素，并不是输液速度越快越好。快速输液可能会增加心脏负担，甚至引发危险。其他选项均正确描述了静脉输液的相关注意事项和原则。24、患者因急性胃肠炎导致腹泻严重，需进行补液治疗。关于补液的原则，以下哪项描述是正确的？A.应首先补充电解质溶液，再补充葡萄糖溶液B.补液速度应缓慢，避免短时间内大量补液C.无需监测患者生命体征，直接进行补液即可D.所有腹泻患者均应立即补充口服溶液E.补液量应固定不变，不必根据患者的具体情况调整答案：B。解析：对于因急性胃肠炎导致腹泻严重的患者，补液治疗时需要注意补液速度。短时间内大量补液可能会引发循环负荷过重，有潜在生命危险。因此，补液速度应适中，且需根据患者具体情况调整。其他选项关于补液的原则描述不够全面或存在误导。25.患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音。X线胸片示右肺大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿答案：A解析：患者为青年女性，发热、咳嗽伴胸痛，X线胸片示右肺大片致密阴影，考虑为肺炎球菌肺炎。肺结核一般表现为低热、盗汗、消瘦等，X线胸片多位于肺尖或锁骨下区。肺癌多有长期吸烟史，X线胸片可呈肿块状或结节状，边界不清。肺脓肿起病急，中毒症状严重，咳大量脓臭痰，X线胸片可呈带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。26.患者，男性，45岁，因“车祸致胸部外伤2小时”入院。患者表情紧张，胸闷，气促，咯血，右上肢活动受限。X线胸片提示右肺压缩约50%，诊断为“肋骨骨折、血胸”。该患者不宜采取的处理措施是：A.保持呼吸道通畅B.呼吸支持C.咳痰训练D.胸腔闭式引流答案：C解析：患者为中年男性，胸部外伤后出现呼吸困难、咯血，X线胸片提示右肺压缩约50%，诊断为“肋骨骨折、血胸”。治疗原则包括保持呼吸道通畅、呼吸支持和胸腔闭式引流。咳痰训练不适宜，以免加重患者呼吸困难。27.患者出现以下哪种情况时，应立即停止输液并采取紧急措施？A.血压升高B.体温升高C.心率加快D.呼吸困难答案：D解析：输液过程中，如果患者出现呼吸困难，可能是由于过敏反应、气胸、心力衰竭等原因引起。此时应立即停止输液并采取紧急措施，如给予氧气、皮下注射肾上腺素等，以保证患者的生命安全。28.以下哪种药物不宜与其他药物同时使用？A.抗生素B.抗凝药C.镇痛药D.利尿剂答案：B解析：抗生素与其他药物同时使用可能会产生药物相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。因此，在用药过程中应避免将抗生素与其他药物同时使用，除非经过医生的明确指导。29、[A1型单项选择题]患者，男性，58岁，近日因重物撞击右肩后，出现肩部疼痛并活动受限，肩部X线片显示右肩关节骨质疏松，但无明显骨折征象。该患者的症状最可能与下列哪种损伤有关？A、肩部软组织损伤B、肩部小关节损伤C、肩部软骨损伤D、肩部肌腱损伤正确答案：A解析：患者因重物撞击右肩后，出现肩部疼痛并活动受限，可能为肩部软组织损伤所致。X线片显示右肩关节骨质疏松，但无明显骨折征象，支持软组织损伤的诊断，因为软组织损伤不一定会显示在X线上。结合患者的临床症状和X线表现，最可能的诊断是肩部软组织损伤。30、[A1型单项选择题]护士在为一位因“白肺”（急性呼吸窘迫综合征）入院的患者进行护理时，最重要的护理措施是：A、密切监测生命体征B、给予高营养支持C、保持呼吸道湿润D、维持水电解质平衡正确答案：A解析：对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，最重要的护理措施是密切监测生命体征。由于患者的呼吸功能严重受损，需要及时发现并处理任何潜在的生命威胁状况，如低氧血症、心律失常或休克等。因此，选择A项“密切监测生命体征”最为关键。其他选项虽然重要（如营养和支持、保持呼吸道湿润、水电解质平衡），但相对于生命体征的监测来说，紧急性和优先级可能稍低。31、患者诉胸闷，突然呼吸急促，面色苍白，濒死样，最优先处理措施是？A、测量血压和心率B、拨打急救电话C、给予氧气吸入D、询问患者病史答案：B解析：患者表现符合急性心肺抢救的症状，最优先的是拨打急救电话，及时求助专业医疗人员。32、给患者进行静脉输液时，发现针管处有血回，应采取何种处理？A、继续观察B、更换另一侧静脉C、抽出针头，重新刺入答案：D解析：静脉血回提示针头可能刺入血管壁，有穿刺风险。33、在测量病人血压时，护士应该注意（答案选项见下方）让病人坐直，手臂自然放置病人手腕位置应低于心脏水平使用袖带紧到病人的肘部以上2-3厘米观察听诊器的胸件是否接触皮肤正确答案：D解析：在整个血压测量过程中，听诊器的胸件应该紧紧地贴在病人的皮肤上，以便清晰听到血管中的血流声。其他选项是测量血压时正确的做法，但对听诊器的位置没有严格的规范要求。示例题目34:34、当病人出现胸痛时，护士应当首先询问以下哪个问题（答案选项见下方）病人的疼痛时间有多长病人的当前健康状况病人的用药史病人的家庭经济状况正确答案：A解析：胸痛是紧急情况，常需要快速评估严重性。首先要了解病人的疼痛持续时间，因为心绞痛和心肌梗死等严重情况，通常与疼痛的持续时间和强度有关。其他选项可能有助于了解病人的整体情况和健康状况，但不是在紧急情况下的首要询问内容。请记住，以上示例题目和答案仅供参考，不应用作实际考试的准备材料。您应该查阅官方的考试指南和资源来准备护士资格考试。35、关于护理记录的重要性，以下哪项描述不恰当？A.护理记录是医疗文件的重要组成部分B.护理记录反映了护士的专业能力和工作态度C.护理记录可以作为医疗纠纷的重要法律依据D.护理记录应当详细记录病人的所有情况，包括家属的要求和意见答案：D。解析：护理记录是医疗护理工作中的重要文件，反映了护士的工作态度和专业技能。它们可以作为法律依据，并且确实需要详细记录病人的情况。然而，护理记录应主要关注病人的医疗护理情况，而不一定包括所有家属的要求和意见。36、在紧急情况下，对于意识丧失的病人，以下哪种方法不适宜进行呼吸道管理？A.清理呼吸道分泌物B.头低脚高体位C.使用呼吸兴奋剂D.及时给予吸氧答案：C。解析：在紧急情况下，对于意识丧失的病人，清理呼吸道分泌物、保持头低脚高体位以及及时给予吸氧都是保持呼吸道通畅的有效方法。然而，使用呼吸兴奋剂并不是直接针对呼吸道管理的方法，更多是在呼吸衰竭等情况下使用来刺激呼吸中枢。在紧急情况下，更侧重于保持呼吸道通畅和氧供。37.患者男，45岁。因车祸导致颈椎损伤，出现四肢瘫痪，诊断为脊髓损伤。患者丧失的自主神经功能是：A.血压降低B.胃肠蠕动增强C.瞳孔对光反射减弱或消失D.尿潴留答案：D解析：脊髓损伤患者由于神经系统的损害，特别是脊髓损伤平面以下的感觉和运动功能障碍，会导致尿潴留。这是因为脊髓是控制排尿中枢，损伤后失去了对排尿的控制。38.患者女，60岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽无力，痰多色黄粘，呼吸困难，食欲不振，精神萎靡。评估该患者时，最需要关注的是：A.呼吸道通畅情况B.心脏病表现C.营养状况D.肾功能情况答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的主要症状是呼吸困难，因此呼吸道通畅情况是评估的重点。其他选项虽然也是重要的评估内容，但在此情境下，呼吸道通畅是最关键的。39、病人术后24小时出现胸闷、心慌、呼吸困难等症状，可能的原因是：A.心律失常B.出血C.术后疼痛D.胸腔积液答案：D解析：胸腔积液是指胸腔内积聚过多液体，引起胸闷、心慌、呼吸困难等症状。术后出血通常也不会仅表现为上述症状，而是伴随持续的出血或疼痛。术后心律失常常见于心脏手术后的病人，但不会直接导致胸闷和呼吸困难。术后疼痛多能通过药物控制，也不会表现为胸闷和呼吸困难的症状。因此，正确答案是D，胸腔积液。40、产妇在产后出现腹痛、血性恶露的情况，最可能的诊断是：A.子宫复旧不良B.子宫外孕C.产褥热D.产后出血答案：A解析：子宫复旧不良是指产后子宫未回到未孕状态，可能会出现腹痛、恶露淋漓不断等现象，且血性恶露是子宫复旧不良的特征性症状之一。产后出血是指产后24小时内失血量超过500ml，产褥热是指产后因感染引起的发热，与腹痛和恶露情况无明显关联。子宫外孕是指胚胎在子宫外部着床发育，通常表现为急性腹痛和阴道出血，与题干描述的症状不完全匹配。因此，正确答案是A，子宫复旧不良。二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者因急诊腹痛入院，现伴有心率加快、呼吸急促、面色苍白等症状，下列护理措施最应该优先进行的是？A.静脉挂水B.测量血压和脉搏C.清除患者口腔D.固定住受伤部位答案：B解析：患者出现心率加快、呼吸急促、面色苍白等症状，表明病情可能比较危急，需要及时监测患者的生命体征，了解病情变化。其他选项虽也需要进行，但不如监测生命体征优先级高。2、患者术后跌床，右侧髋部剧烈疼痛，活动不灵活，下列护理措施中，应首先做的是？A.适宜的体位变换B.给予镇痛药物C.固定伤肢D.清洁伤口答案：C解析：患者术后跌床，髋部剧烈疼痛，首先要固定伤肢，防止进一步损伤，再进行其他护理措施。3、患者，男，64岁。呼吸道感染后出现食欲减退、呕吐、乏力，经过积极抗感染治疗无效，出现心率加快、尿量减少、血钾和血镁升高，心电图QRS波增宽。最可能的诊断是A.中毒性心肌炎B.甲状腺功能亢进C.心力衰竭D.高钾血症E.心力衰竭合并高钾血症答案：D解析：根据题干患者心电图QRS波增宽，结合血钾和血镁升高可诊断为高钾血症。4、患者，女，50岁。被诊断为“早期慢性粒细胞白血病”。以下哪位患者不适合立即開始酪氨酸激酶抑制剂治疗？A.妊娠期妇女B.出现体液潴留C.腹部增大D.出现出血E.出现腹痛答案：A解析：因为妊娠期妇女及哺乳期妇女避免使用，不选。5.患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛1周入院。体温39℃，胸部X线片示左肺实变影。痰涂片发现革兰阳性球菌，取痰液培养3次，结果均提示为肺炎链球菌感染。该患者最可能的诊断是：A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿答案：A解析：根据患者的临床表现（发热、咳嗽伴胸痛）、胸部X线结果（左肺实变影）以及痰涂片和培养的结果（革兰阳性球菌），该患者最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎。肺结核通常表现为低热、盗汗等症状，且X线检查结果多位于肺尖或锁骨下区。肺癌通常无发热、咳嗽等症状，X线检查结果多呈肿块状或结节状。肺脓肿则起病急，中毒症状严重，咳大量脓臭痰。6.患者，男性，45岁，因职业暴露史（接触有机溶剂）后出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。胸片检查提示右肺中叶肺泡性肺水肿。该患者最可能的职业病是：A.气道阻塞B.职业性哮喘C.职业性慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.职业性肺炎答案：D解析：根据患者的职业背景（接触有机溶剂）和临床表现（咳嗽、咳痰、胸闷）、胸片检查结果（右肺中叶肺泡性肺水肿），该患者最可能的职业病是职业性肺炎。气道阻塞通常表现为吸气性呼吸困难，且X线检查结果多与此不符。职业性哮喘虽然也可有咳嗽、咳痰等症状，但通常与过敏原有关，且X线检查结果多无异常。职业性慢性阻塞性肺疾病（COPD）通常长期吸烟者或有其他危险因素，且X线检查结果多显示肺气肿改变。7、患者张某，因急性阑尾炎入院，护士在执行胃肠减压时，下列哪项措施是错误的？A、检查胃肠减压管道是否通畅B、妥善固定管道，避免脱落C、记录胃肠减压引流液的量和性质D、直接挤压胃肠减压管道答案：D解析：直接挤压胃肠减压管道可能会导致管道堵塞或造成胃内容物反流，引起误吸或其他并发症。正确的做法是在需要时轻轻挤压管道的一定部位，并确保管道始终保持在适当的位置，防止扭曲或脱落。8、患者李某，女性，50岁，因心脏病入院，护士为其进行心电监测时，发现病人出现室性早搏。以下哪项是护士应该实施的紧急护理措施？A、立即为病人进行心电图检查B、保持安静，尽量减少病人的活动和谈话C、通知医生，并准备好急救药品D、为其测量血压和脉搏答案：C解析：室性早搏是一种心律失常，需要医生评估和治疗。护士应立即通知医生，并准备好急救药品，以便需要时提供治疗。同时，应指导病人放松，减少活动，而不是立即进行心电图检查或简单地测量血压和脉搏。9、在高血压患者为其测量血压时，皮弁应压在（）处。A、肱动脉上B、尺动脉上C、桡动脉上D、股动脉上答案：A解析：高血压患者的测量血压通常需要在肱动脉上进行，肱动脉位于上臂的内侧。10、下列哪种方法是一种清洁工具的消毒方法？A、煮沸B、风干C、暴晒D、淋浴答案：A解析：煮沸是清洁工具的一种消毒方法，可以杀死大多数细菌和病毒。风干、暴晒和淋浴只能起到清洁作用，无法有效杀死微生物。11、下列哪项护理措施最适合预防患者在住院期间发生压疮？A.安排患者按时翻身，最长间隔时间不超过2小时。B.给患者穿着宽松的内衣以减小心脏负担。C.使用气垫床以减少患者与床面的压力。D.在患者喂食时应抬高床头30°。E.给局部高风险区域使用保水保湿的护垫。答案：A。解析：压疮的预防工作中，规律的翻身是有效的预防措施。一般情况下，建议医护人员每两小时帮助卧床患者翻身一次。并发症如营养不良、皮肤持续受压、局部潮湿及缺乏移位，会加剧危险性增加和压疮发生。其他措施虽有助于患者舒适，但不直接针对压疮的预防。12、一位初孕妇因先兆早产入院。在进行产前诊断时，以下哪项检查对诊断有用并能减少宫内感染的风险？A.服用镇定剂。B.使用抗生素。C.安排每周一次的胎儿检查。D.安排每日一次的胎心监护。E.让患者接受孕妇教育，学习如何自我监测宫缩。答案：E。解析：先兆早产患者需通过多种方式进行监测和预防感染。对于此类患者，除了其他标准的预防和监测措施外，生殖健康教育是关键。孕妇教育包括如何识别早产症状，如何正确记录监护数据，以及何时联系医疗专业人员的重要性。通过有趣和有教育意义的课程，初孕妇学习如何在孕期结束前发生变化可能引发的状况，使得她们更能注意自己的健康寻求必要的护理。使用抗生素、服用镇定剂、每日一次的胎心监护和每周一次的胎儿检查都是重要的预防措施，但针对宫内感染风险的预防主要依赖孕妇的个人行为和监护能力。13、在查房时，发现患者腹部鼓起，难以平卧呼吸急促，面色苍白，询问病史发现患者一周前进行一次胆囊切除术后，现已出院回家，并诉称无明显不适。应立即采取下列哪项护理措施？A.立即站起让患者深吸一口气B.牵引四肢给患者止痛C.鼓励患者平卧呼吸D.协助患者改坐位，观察呼吸征象答案：D解析:患者表现为可能是围手术期重症并发症的胆囊后腔内积液或胆管堵塞，应立即协助患者改坐位，以便缓解呼吸困难，同时密切观察呼吸征象。14、为新生儿进行脐带护理时，发现脐带红肿、化脓，体温较平时稍高。应立即对护理工作进行下列哪项调整？A.用消毒棉签轻轻擦拭脐带B.用生理盐水冲洗脐带周围C.更换干的纱布包扎脐带D.立即报告医生，并进行体温监测答案：D解析:新生儿脐带红肿、化脓、伴随体温升高，提示感染发生，应立即报告医生，并进行体温监测，待医生诊断后采取相应的治疗措施。15、一患者因长期高热就诊，抗击发热不退，提取血样本进行培养后，发现生长着一种球菌，该菌所在的是C型菌性疾病的诊断依据，并表现出慢性感染特征。根据提取的信息，下列关于该病菌的描述，不准确的是：A.该菌具有磷壁酸B.该菌的特殊致病物质主要包括溶血素、神经氨酸酶和透明质酸酶C.难以培养，主要用于烈性生物制品的生产D.该菌可能引发淋巴细胞性白血病E.可能通过费-卢氏因子与血液中的酒精发生反应答案：C解析：该描述不符合筛选出的疾病的慢活状态。选项D的信息不符合筛选出的疾病的慢活状态。选项E的信息可能不为每个考试者共同理解和掌握。此题目的正确答案是C。该细菌培养容易被筛选出来，它们可以用来生产毒性疫苗，一些此类就开始被使用于生物制品中。16、一急性阑尾炎未及时手术患者突然发生全身寒战和发热，随后意识不清，随之呈休克状态。首先考虑的是化脓性梗阻性栓塞的原因可能是：A.菌毒性败血症引起B.细菌性脑炎所致C.原发性腹膜炎引起D.阑尾周围脓肿形成E.化脓性血栓性静脉炎引起答案：E解析：选项中给出的描述指向急性阑尾炎性阑尾周围脓肿形成引起的化脓性障碍。此时的阑尾的确可能已经破裂，脓液可能已进入了阑尾的邻边组织，感染可能遍及整个子宫，也可能延伸到腹膜腔或者其他肠系膜的蕊管形成涂脓性栓塞。该现象可能导致器官形成更大的脓肿，如肺或支气管或肾或者肝。此病初起为一细菌感染的情况，此时症状是突然发作的。阑尾通常会在出现症状后第八至十天破裂，在在组织存活受到威胁的时候，丢失追踪音波来疾病的变化。这和发展程度上引起的阑尾周围脓肿形成有关。化脓性血栓引起相关的症状与细菌性瓣膜性化脓性栓子形成有关，在尿毒症和菌血症患者中，细菌可能位于静脉系统中的未感染发声带。在西非气候所形成的细菌生长知识可作为一名威胁的危险。造影在疾病的初期发现肺部病变的证据非常有效。放射X线可检出一些病例的肺部炎症和脓肿形成的症状。经骨髓、皮肤组织、或淋巴结活检的微生物学研究则能提出一个阳性结果，但是病理学家只能成功地在1%的病例中观察到细菌。此题所提到的症状通常有发热、昏睡、呜咽和肝脾肿大。单纯性感染表现通常不引起任何栓塞表现。通过实验室检查可帮助确定感染的微生物种类。对于怀疑有栓塞并发症的感染患者申报体征和症状能明确诊断。若暴力推动这一家神（stones），通常游离普拉石膏粉会显现出来。化脓性栓塞化学能改变起病组成部分的主要内在风险是化脓性热源直接引起或与来源有关。如果是外伤导致的，那就会出现所谓的休克体征。创伤性休克的临床特点包括心率加快、进行性脉搏细弱、血压下降、引致脑流注失调。17.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出现呼吸困难加重，伴痰量增多色黄，咳痰不爽，发热，恶寒，无汗，口渴，头痛，大便干，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。血气分析：pH7.40，PaO260mmHg，PaCO255mmHg，SpO288%。该患者最适合的氧疗方案是：A.面罩给氧B.文丘里呼吸机C.氧疗D.高流量给氧答案：C解析：患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现呼吸困难加重，痰量增多色黄，发热，恶寒，无汗，口渴，头痛，大便干，小便黄等症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数，诊断为痰热郁肺证。血气分析示低氧血症，需给予氧疗。患者病情较轻，不需要高流量给氧或呼吸机辅助通气，也不宜采用面罩给氧，以免导致呼吸抑制。因此，最适合的氧疗方案是鼻导管吸氧，即选项C。18.患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部蝶形红斑，口腔溃疡，脱发，乏力，关节痛，眼红，蛋白尿，血尿，血压140/90mmHg。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。实验室检查：血常规正常，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。该患者最适合的药物治疗方案是：A.抗生素B.抗真菌药物C.免疫抑制剂D.抗高血压药物答案：C解析：患者为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑，口腔溃疡，脱发，乏力，关节痛，眼红，蛋白尿，血尿，血压升高，抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性，提示患者处于活动期，需要给予药物治疗。系统性红斑狼疮的治疗首选免疫抑制剂，如环磷酰胺、羟氯喹等，以控制病情活动，保护重要脏器功能。抗生素主要用于治疗感染，抗真菌药物用于治疗真菌感染，抗高血压药物用于控制血压，均不是系统性红斑狼疮的首选药物治疗方案。因此，最适合的药物治疗方案是免疫抑制剂，即选项C。19、患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院治疗，经药物治疗后感觉胸痛减轻，但仍有心悸、呼吸困难等症状，护士应首先考虑的护理措施是（）A、密切监测生命体征B、给予安慰和心理支持C、指导患者做呼吸操D、观察患者尿量答案：A、密切监测生命体征解析：急性心肌梗死患者病情不稳定，需要密切观察生命体征，及时发现病情变化，以便及时采取措施。其他选项虽也是护理措施，但不是首要的。20、一位患支气管哮喘的女性患者，因感冒引起病情加重，护士在进行评估时发现患者有明显的哮鸣音和呼吸困难，患者的首要护理问题包括（）A、安全B、呼吸C、舒适D、活动能力答案：B、呼吸解析：患者因感冒引起病情加重，有明显的哮鸣音和呼吸困难，表明呼吸功能受影响，因此呼吸成为首要护理问题，需要立即采取措施改善患者的呼吸困难。其他选项虽然也很重要，但不是最急需解决的问题。21、一位患者因外伤入院，出现腹痛剧烈、血便，医生诊断为肠穿孔。护士在给患者换敷料时发现患者出现面色苍白、呼吸急促、脉搏加快等症状。患者此时最可能出现什么并发症?A.心肌梗死B.肠坏死C.肺栓塞D.脑出血答案：B肠坏死解析：肠穿孔是重症疾病，容易导致肠内容物进入腹腔，引起感染和重度组织损伤，从而引发并发症肠坏死。患者出现面色苍白、呼吸急促、脉搏加快等症状正是肠坏死的一般表现。22、下列哪种做法可以有效预防医嘱错误？A.一直复制着基础的处方程序B.严格执行医院规章制度C.双重核查医嘱内容并签字确认D.预先对患者建立详细的病情记录答案：C双重核查医嘱内容并签字确认解析：双重核查医嘱内容是预防医嘱错误最有效的方式之一。它通过将医嘱的多重审核环节交给不同人员完成，最大限度地减少人为错误和信息传递中的偏差。23、女，35岁，发现颈前包块10年，近一个月来肿块突然增大，伴吞咽时颈部疼痛明显，检查发现甲状腺左侧有直径4厘米的结节，结节表面光滑，随吞咽上下移动，考虑为左甲状腺滤泡状腺癌。下列选项中有确诊价值的检查方法是A.甲状腺B超B.甲状腺CTC.甲状腺吸131I试验D.针吸细胞学检查E.甲状腺MRI答案与解析答案：D解析:对于甲状腺癌的确诊，最直接的证据是通过组织学检查。因此，针吸细胞学检查（FNA），即通过细针吸取肿瘤细胞进行病理检查，是一种确诊甲状腺癌（包括滤泡状腺癌）的有效方式。其他选项：A项（甲状腺B超）：有助于发现和评估肿瘤的特征，但无确诊定性价值。B项（甲状腺CT）：可以提供肿瘤的详细信息及与周围结构的比邻关系，对放疗规划有一定帮助，但同样不是确诊方法。C项（甲状腺吸131I试验）：该试验用于检查甲状腺功能及评估甲状腺癌的转移情况，有助于了解肿瘤的恶性程度及评估后续治疗，但不作为确诊方法。E项（甲状腺MRI）：类似CT，提供肿瘤的形态特征，但主要用于术前评估及放疗计划制定，无确诊价值。综上所述，正确答案为D项。24、男，45岁，如果出现下列哪些症状时，应该怀疑为糖尿病肾病?A.夜尿增多，尿比重降低B.血压明显增高C.双下肢水肿D.尿中出现白蛋白排泄率增加E.乏力、消瘦答案与解析答案：D解析:糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其特征为持续蛋白尿，并进展至肾功能衰竭。诊断糖尿病肾病的金标准是通过测定24小时尿白蛋白排泄率(AER)，如果AER超过20微克/分钟，则诊断为微量白蛋白尿，是糖尿病肾病的早期指标。选项解析：A项（夜尿增多，尿比重降低）：夜尿增多和尿比重降低可见于多种肾脏疾病，包括急、慢性肾脏病，并不是糖尿病肾病的特异性表现。B项（血压明显增高）：高血压是糖尿病的一个常见并发症，但它既非糖尿病肾病特有的症状，也为其他肾脏疾病的常见表现。C项（双下肢水肿）：水肿是肾脏疾病常见的症状，但并非糖尿病肾病的特异性表现，它可能是由于低蛋白血症、肾衰竭引起。D项（尿中出