临床医学概要习题及参考答案

临床医学概要习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为:A、急性化脓性腹膜炎B、粘连性单纯性肠梗阻C、阑尾残株炎D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻正确答案：E2.丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染正确答案：D3.不是肠梗阻的共同临床表现有哪些A、腹痛B、便秘C、腹胀D、排气E、呕吐正确答案：B4.下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛B、有血性黏液便C、短期内出现血性腹水D、排气排便E、呕吐物带血性正确答案：A5.中度失血性休克病人估计失血量为A、1700~2000mlB、>2000mlC、600~800mlD、800~1600mlE、300~500ml正确答案：D6.女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达A、1700~2400mlB、400~500mlC、600~700mlD、>2400mlE、800~1600ml正确答案：E7.高位肠梗阻呕吐的特点是:A、出现迟、次数多、量少B、出现早、次数多、量少C、出现早、次数少、量多D、出现早、次数多、量多E、出现早、次数少、量少正确答案：B8.心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、医疗意外C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、溺水正确答案：D9.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A、胸腔内压增加B、静脉回心血量增加C、右心功能不全或容量相对不足D、右心功能不全或血容量相对过多E、容量血管过度收缩正确答案：E10.肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解:A、梗阻的程度B、梗阻的发生速度C、梗阻的部位D、梗阻的原因E、梗阻是否绞窄正确答案：E11.一般来说,肿瘤治疗的首选方法为A、生物治疗;B、免疫治疗;C、手术治疗;D、放射治疗;E、化学治疗;正确答案：C12.阑尾切除术后患者,第1天应注意观察的并发症是A、切口感染B、肠粘连C、内出血D、盆腔脓肿E、门静脉炎正确答案：C13.下肢动脉硬化闭塞症主要病因是()A、静脉曲张B、动脉粥样硬化C、动脉狭窄D、动脉栓塞E、静脉闭塞正确答案：B14.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A、肠蛔虫症B、先天性肠道闭锁C、腹膜后巨大血肿D、腹内手术或炎症后形成的粘连E、肠壁肿瘤正确答案：D15.手术病人发生溶血的最早征象是A、呼吸困难B、寒战、高热、头痛C、心前区压迫感和腰背酸痛D、切口渗血和低血压E、血红蛋白尿正确答案：D16.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得时浅时深B、呼吸变得又深又快C、呼吸变得又浅又慢D、呼吸变得又浅又快E、呼吸变得又深又慢正确答案：B17.Charcot三联征表现是A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、寒战高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克正确答案：C18.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、生长速度B、疼痛程度C、有无包膜D、分化程度E、有无溃疡正确答案：D19.关于胸外按压,下列叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷5-6cmD、按压频率为100次-120/分E、以上都正确正确答案：E20.影响创伤修复最常见的因素是A、局部制动不够;B、感染;C、营养不良D、休克E、异物存留;正确答案：B21.患者,D男性,20岁,面部“危险三角区”疖自行挤破,该患者可能出现的严重后果是A、沙眼B、中耳炎C、上颌骨骨髓炎D、海绵状静脉窦炎E、面部蜂窝织炎;正确答案：D22.患者男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是A、过敏性休克B、感染性休克C、神经性休克D、低血容量性休克E、心源性休克正确答案：B23.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腰大肌试验阳性B、腹肌紧张C、阑尾点固定性压痛D、结肠充气试验阳性E、闭孔肌试验阳性正确答案：C24.代谢性酸中毒主要是由于体内A、碳酸氢根离子浓度减少;B、碳酸氢根离子浓度增加;C、碳酸浓度增多;D、碳酸浓度减少;E、PCO2增高正确答案：A25.丹毒的致病菌是A、拟杆菌;B、金黄色葡萄球菌;C、溶血性链球菌;D、大肠埃希菌;E、变形杆菌;正确答案：C26.应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是A、全身情况明显B、有明显腹膜炎体征C、腹痛不对称D、腹痛为持续性、阵发性加剧E、以上都是正确答案：E27.交界性或临界性肿瘤是指A、良性肿瘤位于重要器官B、有内分泌功能的良性肿瘤C、良性肿瘤位于两个脏器交界处D、良性肿瘤来源于两种组织者E、形态属良性,但浸润性生长正确答案：E28.急性乳腺炎最常见于哪些人群?A、男性B、经产妇C、更年期女性D、初产妇E、青春期女性正确答案：D29.下列情况,需要紧急胆道减压的是A、肝内、肝外胆管结石B、结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎C、胰头癌伴阻塞性黄疸D、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸E、伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿正确答案：B30.急性感染一般病程在多长时间之内A、2周;B、2个月;C、1个月;D、1周;E、3周;正确答案：E31.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案：A32.女,32岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发冷发烧,查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,抽出脓性液体,细菌培养结果最大可能是?A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、粪链球菌D、变形杆菌E、厌氧性类杆菌正确答案：A33.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现?A、腹部压痛反跳痛B、剧烈腹痛C、肠鸣音活跃或亢进D、白细胞计数增高E、恶心呕吐正确答案：C34.胆道手术后,T管一般留置的时间是A、14天B、20天C、5天D、30天E、7天正确答案：A35.乳腺后脓肿切开引流最好采A、乳房下缘弧形切口E乳房侧斜切口B、乳房表面放射切口C、乳厉衣面横切口D、乳晕下缘弧形切口正确答案：A36.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为A、高血钾症B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、低血钾症E、等渗性脱水正确答案：E37.实施清创术的最佳时机应该是A、伤后12小时内进行B、伤后6-8小时内进行C、伤后2小时内进行D、伤后4小时内进行E、伤后24小时内进行正确答案：B38.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、低钾性酸中毒B、低氯、低钾性碱中毒C、低氯、高钾性酸中毒D、低钾性酸中毒E、低氯、高钾性碱中毒正确答案：B39.患者,女,40岁,胃溃疡出血约1000ml,入院立即输血。当输血20ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/50mmHg。该患者可能发生了A、非溶血性发热反应B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应正确答案：D40.关于痈描述错误的是A、周围出现浸润性水肿;B、易向深部和四周发展;C、可以热敷理疗;D、病人多有全身症状;E、不容易并发全身性感染;正确答案：E41.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、阵发性腹痛B、持续性腹痛C、胀痛D、持续性腹痛阵发性加剧E、放射性腹痛正确答案：D42.女.28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。体查:一般情况良好,体温37.50C,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是:A、小肠扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠便阻正确答案：D43.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A、压痛和反跳痛B、频繁呕吐C、腹痛加重D、肠鸣音减弱E、腹胀加重正确答案：A44.不属于开放性损伤的是A、扭伤B、刺伤C、擦伤D、撕脱伤E、割伤正确答案：A45.脓肿切开引流的指证是A、表面红肿B、呼吸急促C、发热D、压痛明显E、有波动感正确答案：E46.破伤风感染后,在其并发症中最关键的要预防哪种并发症A、脱水、酸中毒、循环衰竭B、肺不张与肺部感染C、由于交感神经兴奋,将引起心跳加速、血压升高等D、尿潴留,肌断裂,骨折E、窒息正确答案：E47.多种凝血因子缺乏的病人应输A、浓缩红细胞B、冷沉淀C、洗涤红细胞D、新鲜冰冻血浆E、浓缩血小板正确答案：D48.确诊肿瘤最可靠的方法是A、CT检查B、DSA检查C、B超检查D、肿瘤标记物检查E、病理学检查正确答案：E49.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、防止切口感染B、减轻术后疼痛C、预防肠粘连D、防止术后出血E、防止肠瘘正确答案：C50.原发性腹膜炎常见致病菌应是A、厌氧菌和链球菌B、绿脓杆菌和葡萄球菌.C、大肠杆菌和变形杆菌D、溶血链球菌和肺炎双球菌E、大肠杆菌和厌氧菌正确答案：D51.患者男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊患者看其是否清醒C、触及桡动脉搏动D、触及颈动脉搏动E、胸部起伏正确答案：D52.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、夏柯三联症阳性B、右上腹阵发性绞痛C、雷诺五联征阳性D、墨菲征阳性E、胆囊肿大压痛正确答案：C53.很少化脓的软组织感染是A、疖B、急性蜂窝织炎C、丹毒D、急性淋巴结炎E、痈正确答案：C54.急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是A、应用升压药物B、纠正水、电解质平衡紊乱C、补充血容量D、大量使用有效抗生素E、解除胆道梗阻,通畅引流正确答案：E55.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是:A、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：C56.最常用的自体输血方法有哪三种方式A、回收式、稀释式、术后引流自体回输;B、稀释式、预存式、体腔血自体回输;C、回收式、稀释式、术中自体回收;D、体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输;E、回收式、稀释式、预存式自体输血;正确答案：E57.治疗高渗性缺水理想的液体是A、10%葡萄糖液;B、0.45%氯化钠液;C、平衡盐溶液;D、5%碳酸氢钠液;E、0.9%氯化钠液;正确答案：B58.高钾血症病人出现心律失常时,应给予A、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlB、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlC、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlD、口服阳离子交换树脂E、透析治疗正确答案：B59.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、镁缺乏;B、高钾血症;C、高钠血症;D、低钾血症;E、高钙血症;正确答案：D60.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织化脓性感染称A、蜂窝织炎;B、痈;C、急性淋巴管炎;D、疖;E、丹毒;正确答案：B61.等渗性脱水病人,给予补充液体治疗应首选A、等渗盐水B、乳酸纳C、1.25%碳酸氢钠D、5%葡萄糖E、平衡盐正确答案：E62.原发性下肢静脉曲张的典型表现为A、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲B、久立后有酸胀感C、足背部水肿、色素沉着D、游走性浅静脉炎E、皮肤脱屑、瘙痒正确答案：A63.肠梗阻最常见的原因是?A、肠扭转B、嵌顿疝C、肠蛔虫病D、肠肿瘤E、肠粘连正确答案：E64.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡B、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液C、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀D、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄E、肠管穿孔正确答案：A65.下列属于动力性肠梗阻病因的是A、嵌顿性腹外疝B、肠系膜血栓形成C、粪石D、慢性铅中毒E、小肠肿瘤正确答案：D66.关于破伤风,正确的描述是A、颈部肌肉强烈收缩最早出现B、不会发生骨折C、光线不能诱发全身肌肉抽搐D、神志不清E、可出现尿潴留正确答案：E67.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏A、钠B、镁C、钙D、氯E、磷正确答案：B68.诊断急性阑尾炎最重要的体征是:A、右下腹有肌紧张B、右下腹有明显固定压痛点C、腹大肌试验阳性D、右下腹有反跳痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B69.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D70.胆道感染最常见的致病菌是?A、金葡菌B、大肠杆菌C、链球菌D、绿脓杆菌E、副大肠杆菌正确答案：B71.不能引起全身化脓性感染的细菌是A、类杆菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风杆菌正确答案：E72.与肝癌发生关系密切的是A、黄曲霉毒素;B、紫外线;C、石棉纤维;D、乙萘胺;E、3,4-苯并芘;正确答案：A73.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤的病程;B、肿瘤出现继发性变化;C、肿瘤的大小;D、肿瘤发生的部位;E、肿瘤组织的来源;正确答案：D74.丹毒感染部位是A、皮脂腺;B、皮下疏松结缔组织;C、毛囊;D、浅静脉;E、皮肤网状淋巴管;正确答案：E75.腹膜炎引起的肠梗阻属于()A、麻痹性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、机械性绞窄性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：A76.继发性腹膜炎的腹痛特点是A、高热后全腹痛B、剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著C、逐渐加重的阵发性腹痛D、腹痛伴肠鸣音亢进E、阵发性全腹绞痛正确答案：B77.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、水过多D、原发性缺水E、高渗性缺水正确答案：A78.患者,女性,42岁。小腿处被利器划伤未及时处理,两天后伤口附近皮肤出现一条“红线”,硬而有压痛,患肢无明显肿胀,该患者最可能为A、浅部静脉炎;B、深层淋巴管炎;C、浅层淋巴管炎;D、网状淋巴管炎;E、急性蜂窝织炎;正确答案：C79.关于治疗休克的叙述,错误的是A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D、感染性休克应恢复有效循环血量E、感染性休克时,应首先使用升压药正确答案：E80.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹部阵发性绞痛C、有排便排气停止D、腹痛时伴有肠鸣音亢进E、有腹膜炎表现正确答案：E81.血栓闭塞性脉管炎的病因A、营养不良B、经常运动C、长期大量吸烟D、静脉壁薄弱E、深静脉瓣膜功能不全正确答案：C82.关于胆囊结石描述,错误的是A、胆囊结石均有症状B、进食油腻食物后症状加重C、大的单发结石不易发生嵌顿D、结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎E、胆绞痛向右肩部放射正确答案：A83.胸外按压的部位是A、胸骨左侧第四肋间B、两乳头连线与胸骨交接处C、胸骨角D、胸骨左侧第5肋间E、心前区正确答案：B84.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生陈发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是A、面部表情肌;B、颈部肌群;C、咀嚼肌;D、四肢肌;E、背部肌群;正确答案：C85.间歇性跛行是由于A、肌无力B、静脉血栓形成C、动脉栓塞D、动脉痉挛、供血不足E、维生素C缺乏正确答案：D86.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、补充营养B、低丙种球蛋白血症的替代疗法C、增强机体抵抗力D、低血容量性休克的扩容治疗E、自身免疫性疾病的治疗正确答案：D87.血栓闭塞性脉管炎好发于A、中年B、少年C、老年D、儿童E、青壮年正确答案：E88.患者男性,32岁。因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止。抢救应A、立即行胸外心脏按压B、心内注射复苏药物C、立即开胸作胸内心脏按压D、气管内注入肾上腺素E、电击除颤正确答案：C89.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A、胆总管结石B、胆总管肿瘤并梗阻C、胆总管炎症D、肿大胆囊压迫胆总管E、胆总管狭窄正确答案：A90.女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP正确答案：C91.关于外科感染,下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊