2022年检验科感染管理季度总结

2022年检验科感染管理季度总结___年1季度为迎接我院二级甲等医院的评审，我科积极响应医院__通知和要求，认真对医务人员进行培训学习及时总结改进，在工作中存存一些问题。一、存在问题1、用无盖小便杯后取查抗酸杆菌标本，对基患者和医务人员身体健康造成严重危害。2、部分同事洗手时间太短，达不到手卫生目的。3、安尔碘用后盖子未盖紧。二、整改1、用有盖容器杯留查抗酸杆菌标本。2、加强手卫生培训提高意识。3、安尔碘用后必须盖子拧紧。检验科感染管理季度总结___年2季度通过三个月的持续改进我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之处。一、存在问题1、发生职业暴露检验科应检测的项目部分人员，回答不完整。2、多重耐药的控告部份无住院号，原始化验单临床医生未填。3、严重污物消毒浓度不达标。二、整改措施1、加强对科室人员职业暴露检验科应检测项目的培训。2、认真看消毒泡腾片使用说明。3、加强与临床医生的沟通，原始化验单患者信息需认真填写。检验科感染管理季度总结___年3季度为顺利通过二级甲等医院的创建，我科积极响应医院控感办__通知及要求，进一步加强对医务人员的培训学习并及时总结改进，但有一些工作需要加强。一、存在问题1、针头使用后放入锐器盒太多，已超过3/4，严重危害医务人员。2、生物安全柜使用中，移动门过高，危害医务人员的身体健康。二、整改1、当锐器盒盛漏了3/4后，必须另换锐器盒。2、正确安全使用生物安全柜。检验科控感上半年工作总结今年是我院争创二甲医院，在院领导的重视关心和指导下，使我院的院内感染率制制在较低水平。为进一步搞好院内控感工作，现将我科感染控制工作总结如下。一、加强___领导，保证我院控感工作的顺利开展，认真抓好日常工作，不定期对我科感染控制工作进行检查、培训，并进行考核，对存在的问题进行反馈，持续改进。二、加强医疗废物管理加强微生物室菌科，青株的管理，使用后培养基菌株，标本必须育压灭菌后按医院废物垃圾处理。检出多重耐药菌，未及时按照医院多重耐药菌的处理制度上报和通知相关部门和科室。三、不定期检查医务人员手卫生依从性，消毒液浓度紫外灯的使用登记记录。四、微生室加强对全院空气培养及消毒液培养的监测，做好各种质控。2022年检验科感染管理季度总结范文___院医院感染管理责任书------检验科根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。1、《医院感染管理办法》自___年___月___日起施行。2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。3、科室应建立医院感染管理责任制，医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任，建立本科室消毒监管职责。紫外线照射、物表擦拭消毒有记录。4、科室必须成立临床科室医院感染管理小组，由科主任任组长，质控检验师___人共计___人组成。5、负责医院感染常规微生物学监测。6、检验室设有医院感染监控员，每日将阳性培养的病人报告感控科。发现某病区有同种菌感染达___株或___株以上者，立即电话通知感控科。7、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作。8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。9、使用合格的一次性检验用品，用后严格按医疗废物规定处理。10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过___小时。12、接种器具应及时消毒、清洗；13、报告单远端打印或消毒后发放。14、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。15、每天对空气、物表及地面常规消毒。在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。16、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。17、各种废弃标本及使用后废弃物品，应按医疗废物有关规定处理，不得随意丢弃。18、医疗垃圾和生活垃圾分开放置、分类收集；生活垃圾放于黑色塑料袋中；损伤性医疗废物放于利器盒内，其他医疗废物放于双层黄色塑料袋中；包装袋（盒）外有警示标识和产生科室、日期，并按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中相关规定处理，不得随意丢弃；建立医疗废物登记制度，资料保存___年。以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。科主任（签名）：医院感染管理科年月日___年0___月___日附：《医院感染管理办法》第六章罚则《医院感染管理办法》第六章罚则（摘）第三十三条医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：（一）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；（二）未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；（三）违___医疗器械、器具的消毒工作技术规范；（四）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范；（五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核；（六）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。第三十四条医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定