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文档简介

医院感染控制抗菌药物管理制度第一章总则为保障患者安全、降低医院感染风险、合理使用抗菌药物，根据国家相关法律法规及医院管理规范，制定本制度。抗菌药物是治疗感染的重要药物，其使用的合理性直接影响治疗效果及耐药性的发展。因此，建立健全抗菌药物管理制度，确保其科学、合理、有效的使用具有重要意义。第二章适用范围本制度适用于本医院所有临床科室、药剂科及相关医务人员在抗菌药物的管理、使用及监督过程中。所有涉及抗菌药物的采购、储存、分发、使用及评估的环节均需遵循本制度。第三章管理责任医院感染控制委员会对抗菌药物的管理工作负总责，具体职责包括制定抗菌药物使用规范、组织抗菌药物使用培训、定期进行抗菌药物使用情况的评估，并对抗菌药物使用情况进行监督。临床科室主任对本科室抗菌药物使用情况负责，确保遵循相关使用规范。第四章抗菌药物的采购与储存抗菌药物的采购由药剂科负责，采购时需结合医院实际需求、抗菌药物的使用情况及临床指南，确保药品的合理性与安全性。所有抗菌药物应储存在符合国家规定的药品储存条件下，定期检查药品的有效期，确保不合格药品及时处理。药剂科需建立完整的抗菌药物库存管理档案，记录每批次药品的采购、存储及使用情况。第五章抗菌药物的使用规范所有临床医务人员在开具抗菌药物时，需遵循以下规范：1.依据国家及医院相关临床路径和治疗指南，选择合适的抗菌药物。2.在开具处方时，需明确使用指征、剂量、给药途径及用药时间，并记录患者的过敏史及使用情况。3.对于特殊患者（如孕妇、儿童、老年人等），需特别注意药物的选择与剂量调整，确保用药安全。第六章抗菌药物的监测与评估医院应建立抗菌药物使用监测系统，对抗菌药物的使用情况进行定期评估。评估内容包括抗菌药物的使用频率、适应症、疗效及不良反应等。药剂科需与医院感染控制委员会共同分析评估结果，及时发现和纠正不合理用药行为，制定相应的改进措施。第七章抗菌药物的培训与宣传医院应定期组织抗菌药物使用培训，内容包括抗菌药物的适应症、使用原则及不良反应等，确保医务人员掌握合理用药知识。通过宣传教育，提高医务人员的抗菌药物管理意识，促进合理用药的落实。第八章不良反应的处理一旦发现抗菌药物的不良反应，相关医务人员须立即报告临床科室主任，并填写不良反应报告表，及时向药剂科和医院感染控制委员会反馈。药剂科需对不良反应进行评估，并提出相应的处理建议，确保患者的安全。第九章监督与责任医院感染控制委员会负责对抗菌药物管理制度的实施情况进行监督，定期检查各科室抗菌药物使用情况。一旦发现违规行为，将依据医院相关规定对责任人给予相应处理，确保制度的落实与执行。第十章附则本制度由医院感染控制委员会负责解释，自发布之日起实施。根据国家法律法规及医院实际情况，定期对本制度进行修订与完善，确保其与时俱进。此制度的制定旨在

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