医疗废物质控记录

医疗废物质控记录一、目的和范围：

医疗废物质控记录制度的制定，旨在规范医疗废物的管理流程，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能造成的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的各类废物得到科学、合理的分类、收集、运输、储存和处理。通过建立完善的医疗废物质控记录体系，提高工作效率，降低环境污染风险，保障人民群众的生命安全和身体健康。本制度旨在强化医疗废物管理意识，规范操作行为，确保医疗废物从产生到最终处理的全过程得到严格控制，以实现绿色环保、可持续发展。

二、定义：

医疗废物系指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为确保医疗废物的分类管理和安全处理，特将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的棉球、纱布、注射器、输液器等一次性医用物品；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-污染的医用器械、器具、容器等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的尖锐器具和玻璃制品等，可能对人体造成物理伤害的废物。例如：

-穿刺针、刀片、缝针等一次性使用后的尖锐物品；

-破损的玻璃试管、培养皿等玻璃制品。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的废弃的人体组织、器官、病理切片等废物。具体包括：

-手术切除的病变组织、器官；

-病理切片后的剩余组织；

-胎儿遗体等。

4.药物性废物：指过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装材料。此类废物包括：

-过期的药物制剂；

-废弃的药物原液、粉末等；

-药品包装盒、说明书等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学反应性、毒性或其他危害性的化学物品。例如：

-诊断或实验中使用的化学试剂；

-医疗设备维护、消毒过程中产生的废弃化学物质；

-其他具有腐蚀性、易燃性、毒性等特性的废弃化学物品。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门和岗位职责至关重要。具体职责分配如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物质控记录制度的修订和完善，根据国家相关法律法规及医院实际情况，定期更新制度内容；

-审核医疗废物管理流程，确保制度科学合理，提高管理效率；

-监督医院各部门医疗废物管理工作的落实，对存在的问题提出整改措施。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物质控记录制度的培训，确保全院职工了解并掌握医疗废物管理知识；

-监督、指导各部门医疗废物的分类收集、储存、转运等环节，确保制度执行到位；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改，并向医院感染管理委员会汇报。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物安全、合规地运输和储存；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，定期检查、维护，确保设施设备正常运行；

-配合医院感染管理办公室，落实医疗废物管理制度的各项要求。

4.各部门负责人：

-监督本部门医疗废物管理制度的执行，确保职工按照规定进行废物分类、收集、交接等操作；

-对本部门医疗废物管理中出现的问题负责，及时整改，并向医院感染管理办公室汇报；

-强化部门内部管理，提高职工环保意识，降低医疗废物处理过程中的安全风险。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据实际情况设立医疗废物分类收集点，配备足够的分类收集容器。

b.分类标准：严格按照五大类医疗废物的定义进行分类收集，确保废物不会混淆。

c.容器要求：使用符合国家标准的医疗废物收集容器，容器需有明确标识，颜色和标识应与废物类别相对应。

d.收集操作：收集废物时，应采取相应防护措施，避免直接接触废物，防止交叉感染。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：

-过期或废弃的药物应交由药房或有资质的部门统一处理；

-药物性废物应放入专门设计的防渗漏容器中，防止药物泄漏污染环境。

b.化学性废物：

-化学性废物应按照其物理和化学性质进行分类收集，不相容的物质不得混合；

-收集时应采取适当的安全措施，如佩戴防护装备，避免直接接触；

-化学废物容器应具备良好的封闭性能，防止挥发和泄漏。

3.管理要求：

a.定期培训：科室应定期对职工进行医疗废物管理的培训，确保每位职工熟悉分类收集方法和管理规定。

b.记录与追溯：建立医疗废物收集、交接、运输、处理的详细记录，确保废物可追溯，记录至少保留三年。

c.应急处理：制定医疗废物泄漏、溢出等突发事件的应急处理预案，确保能够迅速、有效地处理各类突发事件。

d.定期检查：科室应定期对医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改，并上报医院感染管理办公室。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施。以下为具体监督管理措施：

1.责任制建立：

-医院法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各科室负责人为本科室医疗废物管理工作的直接责任人，负责本科室的医疗废物分类收集、储存、转运等环节的监督管理。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，明确各部门和职工的职责与义务。

-将医疗废物管理纳入医院质量管理体系，定期进行审查和改进。

3.监控部门与人员配置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门负责定期检查医疗废物管理的各项工作的落实情况，确保制度执行到位。

4.监督检查：

-定期开展医疗废物管理工作的自查和互查，及时发现问题并采取措施整改。

-对医疗废物管理中的违规行为进行记录，并根据情节严重程度给予相应的处罚。

5.培训与教育：

-定期组织医疗废物管理的培训