医患调解协议范本

合同编号：__________医患调解协议书甲方（医疗机构）：__________乙方（患者）：__________鉴于甲乙双方就乙方在甲方就诊过程中发生的相关事项进行了充分沟通，为维护双方合法权益，现就此事达成如下调解协议：一、甲乙双方确认，本协议系双方真实意思表示，协议内容公平合理，具有法律约束力。1.__________2.__________3.__________甲方对上述问题表示诚挚歉意，并承诺采取措施改进。三、甲方同意向乙方支付如下赔偿金额：人民币______元整（大写：_______________________元整）。乙方自愿放弃其他赔偿要求。四、赔偿款项支付方式如下：1.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，一次性向乙方支付赔偿款项。2.甲方支付赔偿款项时，应提供合法有效的税务发票。五、甲乙双方同意，本协议签订后，双方互不追究对方法律责任，乙方不得以同一事实和理由向甲方提出任何形式的诉讼、仲裁或其他法律主张。六、甲乙双方应严格履行本协议约定的义务。如一方违约，违约方应承担相应的法律责任。七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议经甲乙双方签字（或盖章）后生效，并对甲乙双方具有同等法律效力。甲方（医疗机构）：__________乙方（患者）：__________签订日期：__________注意事项：1.甲方应确保提供的医疗服务符合行业标准和法律法规要求，保障患者的合法权益。2.乙方应如实告知病情和过敏史等，配合甲方进行诊疗。3.双方在签订协议时，应仔细阅读本协议内容，明确了解各自的权利和义务。4.甲方支付赔偿款项后，乙方不得再以同一事实和理由向甲方提出任何形式的诉讼、仲裁或其他法律主张。5.双方应严格履行本协议约定的义务，如一方违约，违约方应承担相应的法律责任。解决办法：1.双方发生纠纷时，可先尝试通过友好协商解决。2.如协商无果，双方可向医疗机构所在地的卫生行政部门投诉。3.如投诉未果，乙方可根据《中华人民共和国民法典》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，向人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。2.患者：指在医疗机构接受医疗服务的自然人。3.赔偿金额：指甲方因违约行为，向乙方支付的赔偿金。4.税务发票：指国家税务总局规定的，用于证明交易金额的合法票据。5.违约：指一方未履行或未完全履行本协议约定的义务。6.法律责任：指违反法律规定，应当承担的法律后果。7.医疗事故：指在医疗活动中，因医疗机构及其医务人员的行为过失，导致患者人身损害的事件。特殊应用场合：1.手术风险告知：在患者进行高风险手术前，医疗机构需要向患者详细解释手术风险，并在合同中增加手术风险告知条款。示例条款：甲方应向乙方详细说明手术过程中可能出现的风险和不确定性，并告知乙方手术失败的可能性和后果。乙方同意接受手术，并自愿承担手术风险。2.医疗纠纷处理：当发生医疗纠纷时，双方可参照合同中的纠纷解决条款进行协商解决。示例条款：如双方在医疗过程中发生纠纷，应通过友好协商解决。如果协商无果，双方可以寻求第三方调解或仲裁，或者向相关卫生行政部门投诉。3.患者隐私保护：在处理患者个人信息时，医疗机构需确保患者隐私不被泄露，并在合同中增加隐私保护条款。示例条款：甲方承诺保护乙方的个人隐私，不得将乙方的个人信息泄露给未经授权的第三方。除非法律有规定，否则未经乙方同意，甲方不得将乙方的病情等个人信息透露给第三方。4.医疗费用结算：在患者治疗过程中，如出现特殊情况，需调整治疗方案和费用，可在合同中增加费用结算条款。示例条款：如治疗过程中出现特殊情况，需要调整治疗方案和费用的，甲方应提前通知乙方，并经乙方同意后进行调整。调整后的费用，双方按照本协议约定的方式进行结算。附件列表：1.医疗机构执业许可证复印件2.医务人员资格证书复印件3.患者身份证明复印件4.医