2024年式医疗财务垫付规定

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年式医疗财务垫付规定本合同目录一览第一条：合同主体及定义1.1甲方（垫付方）1.2乙方（受益方）1.3丙方（医疗机构）第二条：垫付范围及条件2.1垫付范围2.2垫付条件2.3垫付限额第三条：垫付流程3.1申请垫付3.2审核垫付3.3垫付资金拨付第四条：垫付资金的还款及利息4.1还款方式4.2还款期限4.3利息计算第五条：合同的履行与监督5.1甲方监督乙方履行合同5.2乙方按约定使用垫付资金5.3丙方提供必要的医疗资料第六条：合同的变更与解除6.1合同变更条件6.2合同解除条件第七条：违约责任7.1甲方违约责任7.2乙方违约责任7.3丙方违约责任第八条：争议解决方式8.1协商解决8.2调解解决8.3仲裁解决第九条：合同的生效、终止与续签9.1合同生效条件9.2合同终止条件9.3合同续签条件第十条：保密条款10.1保密内容10.2保密期限10.3泄密责任第十一条：法律适用及争议解决11.1法律适用11.2争议解决方式第十二条：其他约定12.1甲方与乙方其他约定12.2甲方与丙方其他约定第十三条：附件13.1垫付申请表13.2医疗费用清单13.3其他相关文件第十四条：合同的签字盖章14.1甲方签字盖章14.2乙方签字盖章14.3丙方签字盖章第一部分：合同如下：第一条：合同主体及定义1.1甲方（垫付方）：指根据本合同约定，为乙方垫付医疗费用的财务机构。1.2乙方（受益方）：指根据本合同约定，接受甲方垫付医疗费用的患者或其法定代理人。1.3丙方（医疗机构）：指根据本合同约定，为乙方提供医疗服务的医疗机构。第二条：垫付范围及条件2.1垫付范围：甲方仅对丙方提供的医疗服务所产生的合理医疗费用进行垫付。2.2垫付条件：乙方在丙方接受医疗服务时，因特殊情况无法即时支付医疗费用，且符合甲方垫付政策的，甲方予以垫付。2.3垫付限额：甲方对乙方的医疗费用垫付限额为每次人民币万元，具体金额根据甲方垫付政策调整。第三条：垫付流程3.1申请垫付：乙方或其法定代理人应在丙方出具医疗费用清单后，向甲方提出垫付申请，并提供必要的身份证明和医疗资料。3.2审核垫付：甲方在收到乙方垫付申请后，应在个工作日内完成审核，并根据审核结果通知乙方。3.3垫付资金拨付：甲方审核通过后，应在个工作日内将垫付资金划拨给丙方。第四条：垫付资金的还款及利息4.1还款方式：乙方应在甲方垫付资金拨付给丙方后个月内，按甲方指定的方式一次性还清垫付资金。4.2还款期限：乙方应在垫付资金拨付给丙方后个月内，完成还款。4.3利息计算：甲方根据乙方实际使用垫付资金的时间，按年化利率%计算利息，利息在乙方还款时一并支付。第五条：合同的履行与监督5.1甲方监督乙方履行合同：甲方有权对乙方使用垫付资金的情况进行监督，确保乙方的医疗费用合理、合规。5.2乙方按约定使用垫付资金：乙方应合理、合规使用甲方垫付的资金，并按照约定还款。5.3丙方提供必要的医疗资料：丙方应在乙方申请垫付时，提供必要的医疗资料，协助甲方进行审核。第六条：合同的变更与解除6.1合同变更条件：合同双方同意且不损害第三方利益的情况下，可以变更合同内容。6.2合同解除条件：在合同履行过程中，如遇不可抗力等特殊情况，合同双方协商一致可解除合同。第八条：争议解决方式8.1协商解决：合同双方在合同履行过程中发生争议的，应通过友好协商解决。8.2调解解决：协商不成时，可向甲方所在地的人民调解委员会申请调解。8.3仲裁解决：调解不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的仲裁委员会申请仲裁。第九条：合同的生效、终止与续签9.1合同生效条件：本合同自合同双方签字盖章之日起生效。9.2合同终止条件：合同履行完毕或者合同双方协商一致解除合同的，合同即终止。9.3合同续签条件：合同到期前，合同双方均同意续签的，可按照原合同约定签订新的合同。第十条：保密条款10.1保密内容：合同双方在合同履行过程中获取的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息。10.2保密期限：自合同生效之日起至合同终止之日止。10.3泄密责任：违反保密义务的一方，应承担相应的违约责任。第十一条：法律适用及争议解决11.1法律适用：本合同的签订、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。11.2争议解决：本合同争议的解决方式按照第八条的约定进行。第十二条：其他约定12.1甲方与乙方其他约定：合同双方在合同履行过程中，如需对合同内容进行补充或修改，应签订书面协议。12.2甲方与丙方其他约定：甲方与丙方在合同履行过程中，如需对合同内容进行补充或修改，应签订书面协议。第十三条：附件13.1垫付申请表：乙方填写的垫付医疗费用的申请表格。13.2医疗费用清单：丙方出具的医疗费用清单，详细列明乙方接受医疗服务的项目和费用。13.3其他相关文件：合同双方在合同履行过程中产生的与合同相关的其他文件。第十四条：合同的签字盖章14.1甲方签字盖章：甲方授权代表签字并加盖公章。14.2乙方签字盖章：乙方授权代表签字并加盖公章。14.3丙方签字盖章：丙方授权代表签字并加盖公章。本合同一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一条：第三方定义及责任1.1第三方：指在甲乙方合同履行过程中，除甲乙方以外的其他参与方，包括但不限于中介机构、评估机构、监管机构、支付平台等。1.2第三方责任：第三方在合同履行过程中，应严格按照法律法规及本合同约定行使权利、履行义务，并对因其行为导致的甲乙方损失承担责任。第二条：第三方介入的条件及程序2.1第三方介入条件：当甲乙方在合同履行过程中出现争议，且双方协商不成时，任何一方均可申请第三方介入。2.2第三方介入程序：甲乙方在发生争议后，应向对方发出书面协商通知，协商不成时，可向第三方提出介入申请。第三方在收到介入申请后，应在个工作日内作出答复，并根据合同约定及实际情况启动介入程序。第三条：第三方的权利与义务3.1第三方权利：第三方在介入合同争议时，有权要求甲乙方提供与争议相关的全部资料，并对合同履行情况进行调查。3.2第三方义务：第三方应保持中立公正的立场，严格按照本合同及法律法规的规定行使权利、履行义务，并保密甲乙方的商业秘密及个人隐私。第四条：第三方决策的效力4.1第三方作出的决策，对甲乙方具有约束力，甲乙方应予以执行。4.2甲乙方对第三方的决策有异议的，可以在决策生效后个工作日内向法院提起诉讼，在此之前应继续履行第三方决策。第五条：第三方责任限额5.1第三方在履行合同过程中，因故意或者重大过失导致甲乙方损失的，应承担相应的赔偿责任。5.2第三方赔偿责任限额：第三方对甲乙方的赔偿责任限额为每次万元，具体金额根据第三方介入的情况调整。第六条：第三方与甲乙方的关系6.1第三方与甲乙方在合同履行过程中，应保持独立的关系，不得有任何利益输送或者其他不正当行为。6.2第三方与甲乙方在合同履行过程中产生的任何纠纷，应通过合法的途径解决，并遵守本合同的争议解决方式。第七条：第三方退出机制7.1第三方在完成介入任务后，应向甲乙方出具书面报告，并退出合同履行过程。7.2甲乙方对第三方的报告有异议的，可以在报告出具后个工作日内向第三方提出，并由第三方重新审查。第八条：第三方费用8.1第三方在介入合同争议时，有权要求甲乙方支付其合理的费用，包括但不限于咨询费、鉴定费、差旅费等。8.2甲乙方应在第三方提交费用清单后个工作日内支付，否则第三方有权暂停介入程序。第九条：第三方介入后的合同变更9.1第三方介入后，如发现合同存在不合法、不合规情况，有权要求甲乙方予以改正。9.2甲乙方应在第三方要求改正后个工作日内完成变更，否则第三方有权终止介入程序。第十条：第三方介入后的合同解除10.1第三方介入后，如发现合同无法继续履行，有权建议甲乙方解除合同。10.2甲乙方应在第三方建议解除合同后个工作日内作出决定，并按照本合同的解除条款执行。本附加条款与原合同具有同等法律效力，一式三份，甲方、乙方、第三方各执一份。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件1：垫付申请表详细要求：申请垫付时，乙方应填写完整的垫付申请表，并附上必要的身份证明和医疗资料。附件2：医疗费用清单详细要求：丙方应提供详细的医疗费用清单，包括乙方接受医疗服务的项目和费用。附件3：第三方介入申请详细要求：甲乙方在发生争议时，应向第三方提交介入申请，并提供与争议相关的全部资料。附件4：第三方决策书详细要求：第三方在完成介入程序后，应向甲乙方出具决策书，明确决策结果及理由。附件5：费用清单详细要求：第三方在介入合同争议时，应向甲乙方提交费用清单，详细列明各项费用及金额。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按约定垫付医疗费用。2.乙方未按约定使用垫付资金。3.丙方未按约定提供医疗资料。4.第三方未按约定行使权利、履行义务。责任认定标准：1.甲方违约责任：甲方应承担违约造成的损失赔偿责任，赔偿金额不超过垫付资金的%。2.乙方违约责任：乙方应承担违约造成的损失赔偿责任，赔偿金额不超过实际使用垫付资金的%。3.丙方违约责任：丙方应承担违约造成的损失赔偿责任，赔偿金额不超过实际医疗费用的%。4.第三方违约责任：第三方应承担违约造成的损失赔偿责任，赔偿金额不超过第三方决策书的%。示例说明：假设甲方未按约定垫付医疗费用，乙方因此遭受了延误治疗的损失。根据违约责任标准，甲方应承担的赔偿金额为垫付资金的%。说明三：法律名词及解释：1.垫付：指甲方在乙方无法即时支付医疗费用时，为乙方垫付医疗费用。2.受益方：指接受甲方垫付医疗费用的患者或其法定代理人。3.医疗机构：指为乙方提供医疗服务的医疗机构。4.第三方：指在