临床实践指导与质量审核制度

临床实践引导与质量审核制度第一章总则第一条引导目的为了规范医院临床实践活动，提高医院临床服务的质量和安全性，加强医务人员的临床技术水平，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院各临床科室、医务人员和临床实践活动。第三条定义临床实践：指医务人员在临床工作中应用医学理论和技术，开展各类医疗活动的实践过程。引导委员会：由医院领导构成的引导临床实践和质量审核工作的机构。第四条基本原则临床实践活动应遵从以下基本原则：1.遵守法律法规和职业道德准则。2.敬重患者权益，保护患者隐私。3.保障临床实践的安全性和质量。4.不得随便更改或减弱医学证据的可信度。第二章临床实践引导第五条引导委员会医院设立临床实践引导委员会，组织和协调全院临床实践相关工作。引导委员会的重要职责包含但不限于：订立临床实践引导方针和政策；组织临床实践引导培训；监督和评价临床实践活动；推广和应用最新的医学技术和成绩。第六条临床实践引导方针引导委员会订立临床实践引导方针，明确各临床科室的临床实践义务和责任。临床实践引导方针应包含但不限于以下内容：临床操作规范；临床路径和诊疗方案；临床质量掌控和改进措施；医疗事故及不良事件处理程序；临床实践研究和科研合作。第七条临床实践培训医院定期组织临床实践培训，提升医务人员的专业技能和知识水平。临床实践培训内容包含但不限于以下方面：新技术、新方法的应用；诊断、治疗常见病、多发病的规范化操作；临床质量掌控和改进的方法和技巧；沟通技巧和患者管理等。第八条临床实践监督和评价引导委员会设立临床实践监督和评价机构，负责对临床实践活动进行监督和评价。临床实践监督和评价的重要内容包含但不限于以下方面：临床实践操作的规范性和安全性；临床实践过程的合理性和有效性；临床实践结果的质量和疗效。第九条技术支持和沟通引导委员会组织医务人员参加临床实践技术沟通和学术会议，供应技术支持和引导。医务人员应乐观参加学术沟通活动，与同行共同学习、沟通、共享经验和技术进步。第三章质量审核制度第十条质量审核机构医院设立质量审核机构，负责对临床实践活动的质量进行审核。质量审核机构的重要职责包含但不限于：订立质量审核标准和程序；监测和评估医疗质量和安全风险；供应质量改进的建议和措施。第十一条质量审核标准和程序质量审核机构订立质量审核的标准和程序，保证审核过程的公平、公正、透亮。质量审核标准和程序应包含但不限于以下内容：临床实践操作的准确性和安全性；临床实践过程的合理性和规范性；临床实践结果的质量和疗效。第十二条质量监测和评估质量审核机构利用质量管理信息系统，监测和评估医疗质量和安全风险。质量监测和评估的重要内容包含但不限于以下方面：术后感染率和并发症发生率；用药合理性和用药安全性；患者满意度和转诊率等。第十三条质量改进措施质量审核机构供应质量改进的建议和措施，帮忙医务人员提高临床实践质量。质量改进措施包含但不限于以下方面：供应培训和引导，解决临床实践中存在的问题；推广和应用最新的医学技术和成绩；建立和完善临床实践质量管理制度。第四章附则第十四条责任与监督医院行政部门负责对本制度的实施进行监督，并对不遵守本制度的医务人员进行责任追究。引导委员会和质量审核机构负责规范和完善本制度的具体实施细则。第十五条核查和修订依据实际需要，医院可以对本制度进行核查和修订，经批准后执行。第十六条生效日期本制度自发布之日起生效。以上为医院临床实践引导与质量审核制度的全部内容。本制度依法订立