内科主治医师考试模拟题（7901~7950）

内科主治医师考试模拟题(7901〜7950)

内科主治医师考试模拟题

(7901〜7950)

7901：下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护

有作用

A:糖皮质激素，如强的松

B:非俗体类抗炎药

C:环抱素A

D:硫酸氨基葡萄糖

E:间断在关节腔内注射长效激素

正确答案：D

解析：硫酸氨基葡萄糖对骨有保护作用。

7902：在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以

下哪一项最具鉴别意义

A:发病年龄不同

B:性别比例不同

C:是否有晨僵

D:类风湿因子是否阳性

E:关节X线表现不同

正确答案：E

解析：鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风

湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关

节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依

据。RA与0A患者均可有晨僵，但持续时间可以不

同。

7903：防治骨质疏松的关键是

A:预防性应用钙剂

B:早期应用二瞬酸盐

C:提高峰值骨量

D:运动安全

E:应用雌激素

正确答案：C

解析：峰值骨量30岁左右达峰值，该指标由遗传因素

决定，与营养及生活方式等因素相关联，成年后骨量

随年龄下降，峰值骨量低可导致骨质疏松发病年龄提

前。目前治疗方法较多，主要目的为降低骨折风险。

7904：确诊骨质疏松的主要依据是

A:不明原因的慢性腰背疼痛

B:骨代谢转换率评价

C:X线检查及骨密度测定

D:身材变矮或脊椎畸形

E:易发生骨折

正确答案：C

解析：患者的生理年龄、骨痛、身材变化以及合并疾

病情况均为本病诊断线索，骨代谢转换率为评估骨转

换状况的骨代谢生化指标，而本病确诊有赖于X线及

BMD测定。

7905：关于复发性多软骨炎，下列哪项描述是错误的

A:本病通常死于喉和气管软骨塌陷

B:本病仅累积软骨组织

C:可以与系统性红斑狼疮并发

D:可累及心脏瓣膜，导致难治性心功能不全

E:本病的特点是软骨组织复发性退化性炎症

正确答案：B

解析：复发性多软骨炎是一种炎性破环性疾病，特点

是软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、

气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织

受累。并可与类风湿关节炎、系统性血管炎、系统性

红斑狼疮等结缔组织病并发。

7906：女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼

疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴

有颈椎、髓部隐痛，化验:ESR25mm/h,为控制病情进

展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A:肌内注射糖皮质激素止痛、抗炎

B:膝关节腔内注射透明质酸

C:口服非留体类抗炎药

D:长期理疗、对症治疗

E:卧床休息，减少活动

正确答案：B

解析：腔内注射透明质酸能控制病情进展并缓解疼

痛。

7907：女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，

晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最

可能的诊断是

A:类风湿关节炎

B:痛风

C:骨关节炎

D:银屑病关节炎

E:系统性红斑狼疮

正确答案：C

解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小

于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。

7908：骨关节炎常见于以下哪些关节

A:远端指间关节

B:膝关节

C:酸关节

D:第一腕掌关节

E:颈椎

正确答案：ABCDE

解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累

及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指

间关节、第一腕掌关节，髓、膝、跖趾、椎体关节

等。

7909：骨关节炎的治疗不包括下列哪些

A:患者教育

B:避免关节负重

C:长期应用糖皮质激素

D:免疫抑制剂治疗

E:外科手术治疗

正确答案：CD

解析：骨关节炎的治疗包括患者教育、一般治疗、药

物治疗及外科手术治疗等。药物治疗中不包括免疫抑

制剂，糖皮质激素也不作为首选，因此C、D为错误

答案。

7910：下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

A:雌激素替代治疗是最有效的方法之一

B:钙剂和维生素D是基础用药

C:降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

D:补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

E:维生素D经肝脏和肾脏代谢竣基化后转变为活性维

生素D才能发挥作用

正确答案：CDE

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性

维生素D,抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二瞬

酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞

的活性，抑制骨吸收。而答案C中所述为促进作用，

因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸

钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，

答案D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化

后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的竣

基化是错误的。

7911：易患骨性关节炎的人群是

A:肥胖

B:老年女性

C:局部外伤史

D:年轻女性

E:举重运动员

正确答案：ABCE

解析：肥胖，雌激素水平下降，外伤和过度负重是骨

关节炎的诱因。

7912：有关骨关节炎以下描述正确的是

A:好发于中老年人

B:红细胞沉降率多增快

c：x线多正常

D:可累及单关节或多关节

E:无晨僵表现

正确答案：AD

解析：骨关节炎患者多见于老年人群，可累及单或多

关节，可出现晨僵，但时间短于30分钟，红细胞沉降

率多正常，X线可见关节边缘骨质增生、骨赘形成、

软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄、关节腔内游离体等

多种改变。

7913：骨关节炎患者的典型体征是

A:关节红肿、活动受限

B:方形手崎形

C:梭形肿胀

D:跖趾关节红肿热痛

E:肌腱端炎

正确答案：B

解析：方形手畸形是骨关节炎患者的典型体征。

7914：关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变

化，目前多应用于哪个关节

A:腕关节

B:掌指关节

C:膝关节

D:踝关节

E:舐骼关节

正确答案：c

解析:关节镜目前多应用于膝关节检查。

7915：骨软化症的特点不包括

A:患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关

B:主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形

C:X线检查有助于本病的诊断

D:以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病

E:血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

正确答案：A

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基

质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素

D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、

骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血

钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升

高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

7916：下述对骨质疏松症的描述错误的是

A:骨质疏松症可分为原发性、继发性两类

B:雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C:多数患者为原发性骨质疏松症

D:女性绝经期后发病率升高

E:骨折是本病最为严重的后果

正确答案：A

解析：骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为

原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大

多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失，

因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折的发

生，常发生的部位有脊椎、髓部和前臂等，以髓部骨

折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。

7917：下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的

A:受累关节多为负重关节

B:男性发病多于女性

C:随年龄增加，本病的发病率逐渐升高

D:放射学检查有助于本病的诊断

E:患者可出现关节的晨僵表现

正确答案：B

7918：下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点

A:表现为关节疼痛、骨性膨大

B:慢性起病，进展缓慢

C:膝关节在活动时有骨擦感

D:休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

E:晨僵可达20〜30分钟

正确答案：D

解析：骨关节炎的特点是休息时关节疼痛减轻，活动

时疼痛加重。

7919：下列有关痛风的描述哪一项是错误的

A:痛风性关节炎，关节滑液白细胞内可检出尿酸盐结

晶

B:痛风性关节炎不引起关节侵蚀

C:可导致累及肾小球、肾小管、肾间质和血管的肾病

变

D:超重和肥胖体型是高尿酸血症最重要的预测指标之

E:大多数高尿酸血症患者可终生无症状，但向急性痛

风转变的趋势随血清尿酸浓度升高而增加

正确答案：B

解析：尿酸盐晶体（痛风石）主要聚集在关节内及关

节周围，有时可致关节畸形和残疾。

7920：关于焦磷酸钙沉积病，哪项描述是错误的

A:该病的诊断标准是以一种或多种方法检测焦磷酸钙

晶体为基础的。

B:焦磷酸钙沉积病又称假性痛风

C:尽管假性痛风与痛风发病原因不同，但临床表现类

似

D:秋水仙碱可用于假性痛风的治疗，但疗效不如急性

痛风显著

E:假性痛风通常以单关节起病，最常见的是膝关节

正确答案：C

解析：两种疾病均可发生急性单关节炎，前者女性似

乎更易罹患，后者男性易患，两种疾病典型累及的关

节亦有差别。

7921：职业病定义为

A:政府规定，具有立法意义的疾病

B:职业性有害因素所引起的特定疾病

C:国家规定享有劳保待遇的疾病

D:影响劳动能力的疾病

E:使劳动者失代偿的疾病

正确答案：B

7922：职业病学的主要任务是

A:实现职业性有害因素

B:早期诊断、治疗、预防职业病

C:识别、评价、控制不良劳动条件

D:提高劳动生产率

E:改善劳动条件

正确答案：B

解析：本题主要考查对职业卫生与职业医学工作重点

的理解。职业卫生与职业医学是预防医学的一个分支

学科，主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动

条件对职业人群健康的影响。其中职业医学（职业病

学）主要以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因

素损害的个体进行早期检测、诊断和治疗;而职业卫生

则主要以人群和作业环境为对象，重在识别、评价和

控制不良劳动条件，创造安全卫生和高效的作业环

境，提高职业生命质量，保护劳动者健康，所以答案

选择B。

7923：关于职业病特点以下叙述错误的是

A:病因明确

B:存在计量-反应关系

C:病因大多数可定量测定

D:大多数职业病目前都有特效治疗办法

E:对其早期处理预后较好

正确答案：D

7924：不符合工作有关疾病概念含义的是

A:职业性有害因素只是该疾病的发病因素之一

B:职业性有害因素是疾病的促发因素

C:不包括法定职业病

D:控制职业性有害因素接触强度就可降低发病率

E:消除职业性有害因素就可避免发病

正确答案：E

解析：本题的重点在于考察职业病与工作有关疾病的

区别。职业病是劳动者在职业活动中，因接触职业性

有害因素引起的疾病。职业病的病因有特异性，在控

制接触后可以控制或消除发病。工作有关疾病的定义

是疾病的发生发展与工作环境或劳动过程有关，但工

作环境或劳动过程中的职业性有害因素不是其唯一的

直接原因，而是疾病发生发展中的多种因素之一，或

是使潜在疾病显露与加重的因素之一，工作有关疾病

是多因素相关的疾病，理解了工作有关疾病与职业病

的区别，不难选择本题的答案是E。

7925：生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳

动者健康的因素称为

A:有害因素

B:危害因素

C:职业性致癌因素

D:职业性有害因素

E:职业性有关因素

正确答案：D

7926：职业性有害因素按照其性质可分为

A:二类

B:三类

C:四类

D:五类

E:六类

正确答案：B

解析:职业性有害因素是指与职业生命有关的、并对

职业人群健康产生直接或潜在不良影响的环境危害因

素。包括生产工艺过程、劳动过程和生产环境等方面

的有害因素。包括化学因素、物理因素、生物因素。

7927：构成职业性有害因素致病模式的三个因素是

A:劳动者、职业性有害因素、作用条件

B:易感者、病原、作用途径

C:易感者、接触机会、接触强度

D:接触方式、劳动者、有害因素种类

E:以上都不是

正确答案：A

7928：职业性有害因素的致病作用及条件主要为

A:接触时间

B:接触方式

C:接触强度或浓度

D:接触性质

E:以上均不正确

正确答案：D

7929：职业性下背痛在我国是一种

A:常见职业病

B:赔偿性疾病

C:常见职业性损伤

D:慢职业病

E:以上均不正确

正确答案：C

7930：职业性多发病的定义为

A:有职业的人经常发生的疾病

B:与工作有关的疾病

C:与所从事的职业有关的疾病

D:与工作同时发生的疾病

E:以上均不正确

正确答案：B

7931：影响职业性有害因素对机体作用的最主要因素

是

A:接触浓度和方式

B:接触浓度和时间

C:接触的时间

D:年龄和接触的方式

E:营养状况和接触的时间

正确答案：B

7932：关于肺水肿的发病机制，以下不正确的解释是

A:肺泡及肺泡间隔毛细血管通透性增加

B:血管活性物质释放

C:与细胞色素氧化酶的三价铁结合

D:肺淋巴循环梗阻

E:缺氧

正确答案：C

7933：下列毒物中不引起造血系统损害的毒物是

A:铅

B:碑化合物

C:苯

D:汞

E:有机磷农药

正确答案：D

7934：预防职业中毒最理想的措施是

A:降低生产场所空气毒物的含量

B:制定安全操作规程

C:密闭通风排毒

D:从生产工艺流程中消除有毒物质

E:个人防护

正确答案：D

解析：从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒或低

毒物质代替有毒物质是最理想的防毒措施。所以本题

的答案是D。本题容易混淆选择A。但仔细分析降低

生产场所空气毒物的含量的根本还是源于“从生产工艺

流程中消除有毒物质”，在结合题中“最理想”三个字，

选择答案D更准确。

7935：长期接触铅主要引起

A:神经系统损害

B:造血系统损害

C:免疫系统损害

D:运动系统损害

E:泌尿系统损害

正确答案：A

7936：主要可引起中毒性肝炎的是

A:三硝基甲苯

B:硝基苯

C:甲苯

D:甲酸

E:苯胺

正确答案：A

7937：机体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为

A:经肾排出

B:经呼吸道排出

C:经皮肤排出

D:经肠道排出

E:随眼泪排出

正确答案：B

7938：光气中毒可出现

A:中毒性肝炎

B:IWJ铁血红蛋白血症

C:中毒性肺水肿

D:迟发性神经病

E:巨红细胞贫血

正确答案：C

7939：生活性中毒时，毒物的吸收主要经过

A:呼吸道吸收

B:消化道吸收

C:皮肤吸收

D:伤口吸收

E:黏膜吸收

正确答案：B

7940：慢性苯中毒主要累及的系统是

A:神经系统

B:消化系统

C:呼吸系统

D:血液系统

E:内分泌系统

正确答案：D

7941：慢性铅中毒中，铅主要蓄积在

A:心脏

B:肝脏

C:肺脏

D:脾脏

E:骨骼

正确答案：E

7942：慢性三硝基甲苯中毒时，主要为

A:肝脏损害

B:肝脏及眼晶状体损害

C:消化系统损害

D:神经系统损害

E:血液系统损害

正确答案：B

7943：镒进入机体主要危害

A:神经系统

B:消化系统

C:造血系统

D:呼吸系统

E:内分泌系统

正确答案：A

7944：有机磷农药进入机体后迅速分布到全身各脏

器，以下哪个器官浓度最高

A:肾脏

B:肺脏

C:肝脏

D:大脑

E:肌肉

正确答案：C

7945：在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是以

下哪一组

A:对硫磷、内吸磷、敌百虫

B:甲拌磷、甲胺磷

C:甲基对硫磷、马拉硫磷

D:氧乐果、乐果

E:乙硫磷、敌敌畏

正确