医学心理-4心理评估

心理学基础第6章医学心理学——心理评估学习目标1.说出心理评估有关的概念2.描述心理评估常用的方法和程序3.正确使用SCL-90、SAS、SDS等量表

4.理解心理测验的必备条件5.了解心理评估人员的基本要求01心理评估的概念（二）心理评估的程序评估者的要求（四）心理评估的方法一、概述02心理测验的分类（二）标准化测验的条件二、心理测验03智力测验（二）人格测验（三）评定量表三、常用心理测验工具本节内容1心理评估是依据心理学的理论和方法对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的过程。2心理评估≠心理诊断（一）心理评估的概念资料的分析做出结论将所收集的资料进行分析、处理。123654资料的收集详细了解心理成长史及当前心理问题。确定评估目的如是为了鉴定智力、人格特征，还是做出有无心理障碍的判定。依据分析得出评估结论并写出评估报告。（二）心理评估的基本程序技术要求：对心理学、病理心理学及其与健康和疾病关系的知识有系统的了解；对心理评估理论和操作有较好的掌握；要有与各种年龄、教育水平、职业性质、社会地位及各种疾病的人交往的经验。01心理素质要求：具备健全的人格；乐于并善于与人交往；愿意助人；尊重人；有接纳性和通情。02职业道德要求：认真客观的态度；保护被试者利益；管理好心理评估工具。03（三）对评估者的要求1调查法：广泛而详尽地收集来访者有关的个案资料，全面地加以综合分析。2观察法：有目的、有计划地观察来访者的心理、行为表现。如动作、姿态、表情、言语、内心体验、睡眠等。根据观察结果做出评定和判断。3晤谈法：是通过与来访者直接谈话，了解其心理异常的情况和性质，以达到评估的目的。4心理测验法：是指在标准的情境下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。（四）心理评估的方法1.按测验目的分类能力测验：包括智力测验、发展量表和特殊能力测验等人格测验：以测定个性为目的的测验诊断测验：指用于临床进行心理诊断的测验2.按测验材料的性质分类文字测验：测验项目和回答问题均用文字表达非文字测验：采用填图、积木、图画排列、图形拼凑、迷津等方式进行的测验（一）心理测验的分类问卷法：用一些问题或一个命题，后面有几种答案，让被试选择回答操作法：如前面提及的非文字测验投射法：用结构不完整的测验材料，通过被试的联想投射出其内心体验和人格结构的测验按测验方法分类01个体测验：一个主试对一个被试进行的测验集体测验：一个主试对多个被试同时进行的测验按测验对象的数量分类02（一）心理测验的分类测验工具的标准化01测量情境的标准化02主试的要求03被试的要求04测验工具的保密05（二）标准化测验的必备条件1．测验工具的标准化（1）信度：即可靠性，反映测验结果的一致性或稳定性。（2）效度：即有效性，指测验是否反映了所要测的东西。（3）常模：指某种心理测验在某个具有代表性的被试团体中所测得的结果。标准化的测验工具是指经过信度、效度检验，并具有常模的心理测量工具。2．测量情境的标准化测量情境的标准化包括测验的实施条件、程序、记分方法和判断结果标准均要统一；测试的环境尽量保持安静、不新异、无第三者。3．主试的要求主试必需经过严格的训练，态度认真负责，并具有较高的智力水平和健康人格；熟悉测验的内容、功用、使用范围和优缺点；严格按标准化程序进行，不做任何暗示；对心理测验结果进行保密。4．被试的要求被试在测验时应积极合作、态度端正、情绪稳定、集中精力，在没有顾虑的情况下，实事求是的完成心理测验。5．心理测验工具的保密为了防止人们熟知测验内容，造成测试失实，标准化的心理测验工具应当保密。其所用材料应严格控制，不得翻印和扩散，只限于专业机构使用。（一）智力测验

智力是人的各种基本能力的综合，智力测验就是测查人的各种基本能力。智力测验的结果以智商（IQ）来表示。智商是衡量个体智力发展水平的一种指标。智商（IQ）分等人群中理论分布率（％）130以上120－129110－11990－10980－8970－7960以下超常优秀高于平常平常低于平常临界智力发育迟滞2.26.716.150.016.16.72.2比奈智力量表是1905年法国教育当局责成心理学家比奈(A.Binet)和医生(C.Simon)西蒙编制的世界上第一个儿童智力量表。1后经多次修订和转译，其中最有名的是1926年美国斯坦福大学的Terman教授修订的“斯坦福―比奈量表”。21.比奈智力量表韦克斯勒智力量表有三种：韦氏儿童智力量表（1949），简称WISC，适用于6.5岁～16岁的儿童；韦氏成人智力量表（1939），简称WAIS，适用于16岁以上的成人；韦氏学龄前儿童智力量表（1963）简称WPPSI，适用于3岁10个月～6岁10个月的幼儿。2.韦克斯勒智力量表人格测验是评定人格心理特征的一种方法。问卷法——明尼苏达多相人格调查表、艾森克人格问卷、卡特尔16种人格因素测验等投射法——洛夏墨渍测验、主题统觉测验等目前，用以评定人格最常用的有两类：（二）人格测验明尼苏达多相人格调查表（MMPI）制定于1943年。是目前国际上应用较为广泛的一种量表。16岁以上相当于小学毕业文化程度的人均可测试。MMPI共有566个题目，其中16个题是用以测验被试的诚实性，所以实际只有550题，这些题目供被试根据自己的实际情况做出“是”或“否”的回答。根据被试的答案计算分数并进行分析，每一被试均可从各分量表的得分而获得一个人格剖面图。明尼苏达多相人格调查表由英国伦敦大学艾森克教授及其夫人共同编制。艾森克人格问卷（EPQ）由四个量表组成，共88个问题。四个分量表，即E、N、P、L量表。E、N、P分别代表艾森克人格理论中关于人格结构的三个维度。本测验具有较高的信度和效度，可帮助医师对被试做出评估，并可确定其人格特征。12艾森克人格问卷卡特尔认为16个根源特质是构成人格的基础，只要测量出16个根源特质在个体身上的表现程度，即可知道他的人格特征。卡特尔16种人格因素测验问卷（16PF）共有187个题目。16个量表中的每一量表都分有两极，最高为8～10分，最低为1～3分。通过16PF可了解个体和人群的人格倾向，对心身疾病的诊断、人才的选拔和培养都具有参考意义。卡特尔16种人格因素测验问卷多由临床经验丰富的心理学家和精神病学家根据大量的临床资料整理、设计、编制而成，是心理评估的重要工具。临床评定量表一般内容较短，条目简明，要求相对较低，故用途很广，主要可用于心理疾病的筛查、症状程度的描述、协助诊断、疗效观察和追踪观察等方面。（三）临床评定量表主要目的：评估个体心理健康状况，时间跨度为近1周。01问题回答：对每个问题回答从无到非常严重采取0、1、2、3、4五级评分。03解释结果05量表构成：90个项目组成，分为10个因子02统计结果：总分、总均分、阳性项目数、因子分。04症状自评量表(SCL-90)症状自评量表(SCL-90)1．躯体化：反映主观的身体不舒适感。2．强迫：反映强迫症状。3．人际敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。4．抑郁：反映抑郁症状。5．焦虑：反映焦虑症状。6．敌对：反映敌对表现。7．恐怖：反映恐怖症状。8．偏执：反映猜疑、关系妄想、夸大等精神症状。9．精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。10．其他：睡眠和饮食。

症状自评量表(SCL-90)

统计结果：统计总均分：将所有项目分相加并除以90。统计总分：将所有项目分相加。统计阳性项目数：将所有项目得分≥1的项目相加。统计因子分：将各因子的项目分相加并除以项目数得因子分。症状自评量表(SCL-90)解释结果：总分的意义：≤160提示心理健康阳性项目数的意义：≤43提示心理健康总均分和因子分的意义：提示心理健康提示亚健康心理状态提示有心理健康问题提示有严重心理健康问题STEP1STEP2STEP3用于成人的抑郁程度及其在治疗中的变化情况。SDS有20个项目，反映四种抑郁状态的特异症状：精神性——情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍及抑郁的心理障碍。SDS标准的分界值可设为53分。也可以用总分除以80计算出抑郁指数，指数范围为0.25—1.0，指数