《急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理探究》开题报告3000字

开题报告教学点名称姓名专业学号指导教师姓名专业职称毕业论文（设计）题目急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理研究（一）选题的意义非慢性一氧化碳中毒患者（ACOP）是一种常见的致死性气体中毒，在急诊室是一种常见的致死性气体中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，它是一种无色、无味、易燃的气体。在密闭的环境下，如果吸入过量的ACOP，很有可能会导致急性COP的产生，从而导致患者出现昏迷。ACOP发病率和病死率在全国职业和非职业性中毒中居第一，特别是在北方，由于寒冷季节持续时间较长，一些地方经济落后，新能源供热还没有普及，经常会因为家庭取暖炉具使用不当或煤气泄漏，加之相关中毒预防意识欠缺，导致ACOP发病率维持在较高的水平。本文通过研究急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理，与常规药物治疗相比，高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效较好，促进脑细胞血液循环，有效缓解患者的氧化应激状态，降低神经功能损伤程度，有效提高患者的存活率。（二）国内外研究现状（可加附页）1.国内研究现状苏小萍等（2021）探究在急性一氧化碳中毒高压氧舱治疗中实施整体护理是否存在应用价值.在2019年4月至2020年11月,选择40名在进行诊疗的急性一氧化碳中毒患者,治疗方法均为高压氧舱治疗.将研究对象平均分为两组,并命名为对照组和实验组.对对照组患者施行常规护理方法,实验组患者施行整体护理方法.通过生理职能,身体疼痛,精神状态,社会功能,情感职能等方面的评分对两组患者的生活质量进行评估;在治疗期间,认真观察记录患者发生并发症的例数和类型;在患者出院时通过《护理满意度调查表》调查其对护理工作的满意程度;最后对以上观察指标进行统计学分析,观察整体护理在急性一氧化碳中毒高压氧舱治疗中是否有应用价值.结果实验组患者的生活质量较高,并发症发生率(10.0%)低于对照组(30.0%),护理满意度(95.0%)也高于对照组(80.0%)(P<0.05).结论：对于急性一氧化碳中毒的患者,在进行高压氧舱治疗的过程中,实施整体护理比常规护理更有助于患者的预后,可提高患者的生活质量,降低产生并发症的风险,还有利于提高护理满意度,更有利于和谐发展医患关系,因此,临床中进行高压氧舱治疗的患者推荐使用整体护理方法.涂江梅等（2020）探析急性一氧化碳中毒患者高压氧舱治疗中应用整体护理的效果.方法选取2016年7月~2019年10月应用高压氧舱治疗的急性一氧化碳中毒患者60例,采用随机数表法分成两组,对照组与观察组,每组30例.应用常规护理患者为对照组,应用整体护理患者为观察组,比较两组生活质量评分,并发症发生率,护理满意度.结果观察组生理功能,生理职能,躯体疼痛,精神健康,情感职能,社会功能,活力,总体健康评分分别为(77.26±4.23)分,(77.72±4.42)分,(80.86±4.55)分,(80.47±4.62)分,(80.23±4.28)分,(75.68±4.42)分,(77.24±4.31)分,(79.83±4.28)分,均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67%,较对照组(26.67%)低,差异有统计学意义(P<0.05).护理满意度方面,观察组(96.67%)较对照组(80.00)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论：急性一氧化碳中毒患者高压氧舱治疗中应用整体护理的效果更加确切,可改善患者生活质量,降低并发症发生率,提高护理满意度.2.国外研究现状RJSun等（2013）提出急性一氧化碳中毒(ACOP)是中美两国意外中毒的主要原因之一。高压氧(HBO)是ACOP的重要治疗手段，可促进碳氧血红蛋白的溶解，加速体内CO的消除，缩短CO的半衰期。我们在中美指南和建议中进行了比较分析，以提供临床治疗和研究的偏好，并提出了需要进一步研究以充分确定HBO治疗的有效性和最佳方案的前景。NHampson等（1994）UHMS高压氧委员会（1992年委员会报告）提供了对急性一氧化碳(CO)中毒患者使用高压氧(HBO)治疗的指南。为了确定HBO社区内应用的标准，我们调查了1992年UHMS商会目录中列出的208个北美高压设施的医疗主管。美国和加拿大85%的机构都做出了回应。在响应者中，89个单室和58个多室设施治疗急性CO中毒，1992年共治疗2,636名患者。绝大多数设施治疗一过性或持续性意识丧失(LOC)、心电图缺血性变化、无论碳氧血红蛋白(COHb)水平如何，局灶性神经功能障碍或心理测试异常。虽然92%会为出现头痛、恶心和COHb40%的患者使用HBO，但只有62%使用指定的最低COHb水平作为对无症状患者进行HBO治疗的唯一标准。大多数机构对只有短暂LOC的患者的治疗延迟设置了限制。在持续性神经功能缺损的情况下，时间限制不太一致。即使在考虑了对调查的无反应者之后，对于许多关于在急性CO中毒中使用HBO的患者选择标准，仍可以得出大多数意见。在持续性神经功能缺损的情况下，时间限制不太一致。即使在考虑了对调查的无反应者之后，对于许多关于在急性CO中毒中使用HBO的患者选择标准，仍可以得出大多数意见。本选题拟解决的关键问题由于时间、本人分只是水平以及收集到的资料有限，对论文分析还不够全面。（一）借助图书馆及网络资源查阅相关期刊、图书等文献资料。（二）收集有关数据及资料进行分析对比。（三）与同伴交流达成共识后整合资料。（四）定期与指导教师交流沟通并由其指导修改。毕业论文（设计）的主要观点本研究显示，与舱外常规药物治疗相比，高压氧舱内治疗效果更高，对急性一氧化碳中毒患者进行高压氧舱内进行治疗，其临床治疗有效率明显增高，同时还可以改善患者的动脉气血水平，将其并发症发生率，临床安全性较高，同时可以有效促进患者血液的循环，降低急性一氧化碳中毒的应激反应，有助于患者的意识和神经功能的恢复。创新点连续收集2016年1月至2019年12月在武汉市湖北省中医院神经内科接受治疗的急性一氧化碳中毒患者120例，按照数字表格法分为对照组和观察组，各60例，对照组给予常规的药物治疗，观察组给予高压氧治疗，比较两组患者的治疗效果、舱外护理后的氧化应激指标水平变化、意识水平（GCS）评分、神经损伤程度（NFDS）评分及日常生活自理能力评分（BI）。本研究结果显示，观察组GCS评分、BI评分均较正常组高，NFDS评分较低，说明HBO与常规药物相比，更有利于患者的认知能力及损伤的神经功能恢复。对于因缺氧、缺血性疾病、缺氧缺血等一系列疾病，采用高压氧疗法可以达到很好的效果。研究显示，在日常生活中，大脑皮质的代表性区域会随著环境的改变而改变。毕业论文（设计）进度计划第一步（2022.8.1到2022.9.1）:根据老师的指导自拟题目，并参考资料搜集数据，撰写选题申请表。第二步(2022.9.1到2022.10.1）:继续搜集资料，并在搜集资料过程中发现问题，准备重点素材，撰写论文初稿。第四步(2022.10.1到2022.11.1）:根据指导老师的修改意见对论文初稿进行修改，修改好后上交指导老师。第五步（2022.12）:准备论文答辩。主要参考文献(所列文献6—10篇以内)[1]谢玉英,卞丽娟.目标导向性的针对性护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒中的应用[J].现代实用医学,2022,34(05):651-653.[2]史海玲.急性一氧化碳中毒迟发脑病高压氧治疗的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):674.[3]涂江梅,林永丽,陈俭,邱春莎.急性一氧化碳中毒高压氧舱治疗中整体护理的效果分析[J].中国处方药,2020,18(11):154-155.[4]李娟,樊璠.高压氧联合护理干预对急性一氧化碳中毒患者心理状态及血清IL-8、TNF-α、IL-10水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(18):102-104.[5]黄卓玲,陈映柔,张叙填.整体护理在急性一氧化碳中毒高压氧舱治疗中的应用价值[J].中国医学创新,2020,17(06):86-90.[6]马芳芳.护理在高压氧治疗急性一氧化碳中毒急诊抢救中的效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(18):3262-3263.[7]周立红,黄月凤.高压氧治疗结合整体护理干预对急性一氧化碳中毒患者的效果观察[J].吉林医学,2018,39(07):1379-1380.[8]高惠珍,李雪芳,林素莲.急性一氧化碳中毒昏迷患者的高压氧治疗与护理[J].实用临床医学,2017,18