建立和完善我国医疗机构成人预防接种服务体系专家共识

[1],流感病毒、新型冠状病毒、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒(respmovirus,HPV)等疫苗，均可有效降低成年人的感染风险[2],随着成年人的的23.7%,占比最高[3]。此外，我国子宫颈癌发病也逐渐呈年轻化趋势，与250.32岁，30~64岁人群比例由67.21%上升至84.48%[4]。一项基于全国流感均每年有8.8万(95%CI:8.4万~9.2万)例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，其中≥60岁老年人的流感相关超额死亡数占全人群的80%[5]。北京一项研究7.6%和7.5%[6]。接种流感疫苗不仅可有效降低实验室确诊流感发病率[8],还可显著减少心血积极、长远的健康福祉[11]。低[12]。我国成年人仍存在着疫苗犹豫的问题，医务人员推荐不足[13]、对疫苗接种效果认识不足[14-15]、个人收入与地区经济水平低[16]等制约人无法满足公众日益增长的接种需求，是全生命期免疫和健康照护的薄弱环节[17]。2023年10月，国家疾病预防控制局会同国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发《医疗机构传染病防控责任清8]。当前，但对于当前如何科学、规范地在医疗机构建设成人预防接种门诊，一、成人预防接种服务体系建设的国际做法和经验不同国家的成人疫苗接种率存在显著差异。以流感疫苗为例，美国2022—2023年流感季成人流感疫苗接种率约为46.9%[19],英国≥65岁人群的接种率达到了79.9%[20]。在亚洲地区，韩国19~49、50~64、≥65岁人群流感疫苗医保支付、提供社区教育及患者接种提醒等[22-23];英国政府为符合免疫接先提供，在部队进行接种[26]。20世纪30年代，美国的私人诊所开始广泛倡导疫苗接种，并成为主要的疫苗接种地点[26]。1955年脊髓灰质炎疫情的暴dvisoryCommitteeonImmunizationPractices,ACIP)[27],推荐疫苗接元化的特点[30]。从国际经验看，医疗机构仍是开展预防接种工作的主要场所[31]。2021补充，以达到提升疫苗覆盖率的目的[45]。7-49],为辖区内的免疫服务体系建设提供了依据。宁波、深圳、南京积极探全科医生为适宜疫苗接种患者开具疫苗处方[51-54],为提升疫苗服务水平、工作意愿较低。(3)医务人员仍存在广泛的疫苗犹豫[55]。医疗机构对预防息系统、处方系统、支付系统等[56],完成疫苗接种数字化建设的改造[57]。 提供疫苗接种评估[58],解决了常规门诊无法解决的特殊人群疫苗接种问 素之一[59],医务人员推荐可有效提升公众对疫苗的接受和信任[60-61],(三)发挥医疗机构与疾病预防控制机构优势互补，创新预防接种的医防协(四)提升医务人员业务能力，发挥示范和倡导作用共病发生并发症和严重临床结局的风险[62]。此外，积极倡导符合条件的医务[3]LiZJ,ZhangHY,RenLL,etal.eaturesofacuterespiratoryinfectionsinChina[J].NatCommun,2021,12(1):5026.DOI:10.1038/s41467-021-25120-6.ancerRes,2017,29(6):477-486.DOI:10.21147/j.issn.1000-9604.2017.[5]LiL,LiuY,WuP,etal.Influenza-associatedexmortalityinChina,2010—2015:apopulation-basedstudy[6]ZhangY,WangY,ZhaoJ,etainChina[J].InfluenzaOtherRespirViruses,2020,10.1111/irv.12754.[7]WorldHealthOrganizattegytoleavenoonebehind2020[EB/0L].(2020-01-01)[2024-05-31].https:///teams/immunization-vaccines-and-biologies/ia2030.afetyofvaccinestopreventsandnetworkMeta-analysis[J].EClinicalMedicine,2022,46:ntrolledcaseseriesand2024,96(6):e29722.DOI:10.1002/jmv.29722.earlong-termfollow-upstudyoftheeffectivenessNordiccountries[J].EClinicalMedicine,2020,23:100401.DOI:10.1016/j.eclinm.2020.100401.3,103(22):1657-1661.DOI:10.3760/112137-20221231-02739.Vaccines(Basel),2023,11(1):143.DOI:10.3390/vaccines11010143.ationamongpublichealthwortember2022[J].ChinaCDCWkly,2023,5(6):137-142.DOI豫应对的思考[J].药物不良反应杂志，2021,23(7):337-341.DOI:10.3760/l14015-20210224-00213.andmiddle-incomecountries[J].Vaccines(Basel),2021,9(5):515.DOI:10.3390/vaccines9050515.[17]李娟，曹琰琳，索罗丹，等.完善成人预防接种体系提升全生命期免疫服务质量[J].中华预防医学杂志，2023,57(12):2016-2020.DOI:10.3760/112150-20230608-00450.023-10-23)[2024-05-31]./flu/fluv[20]AgencyUHS.An31]..uk/government/collectionsepidemic[J].AsiaPacJPublicH[22]CentersforDiseaseControlandstrategiesforyourcommunistrategiesforincreasingad02)[2024-05-31]./vaccines/hcp/L].(2024-01-04)[2024-05-31].https://www.england.nhs.uk/lnhs-vaccination-strategy/.omorrow,OECDPublishing,Paris[EB/0L].(2020-03-31)[tps:///10.1787/be2b70[26]SmithPJ,WoodD,DardenPM.Highlightsofhistoricaleventsleadingtonationalsurveillanceofvaccinationcoverageinthetates[J].PublicHealthRep,2011,126Suppl2(Suppl2):3-12.DOI:1VaccineProgram[EB/0L].(2023-07-20)[2024-05-31].https://www.hhrogramsinnontraditionalsettings:qualitystandardrprogramevaluation[EB/0L].(2000-03-24)[2024-06-09]./vaccines/indexalVaccineAdvisoryCommitteestandce[EB/OL].(2024-05-10)[2024-06-09]./vaccin.au/topics/immunisation?lang[31]SrivastavA,WilliamsW,SantibanezT,etal.Nationa2-12)[2024-06-09].http://wwwcdcgov/flu/fluvaxview/nifs-estimates[32]WorldHealthOrganization.EssentialProgrammeonIB/0L].(2013-12-12)[2024-06-09]./teation-vaccines-and-biologicals/essential-programme-on-immtegration/healthworker-vaccvaccinationinhealthcareworkers[J].BMJ,2018,360:k1141.DOI:10.1[34]CenterforDiseaseControlandPrevepersonnelvaccination[EB/OL].(2016-11-01)[2024-05/policy-priorities/mandatory-healthcare-pers/.[35]ElhadiM,AlsoufiA,AlhadiA,etvaccine:across-sectionalstudy[J].BMCPublicHealth,2021,21(1):955.DOI:10.1186/s12889-021-10987-3.[36]VerelstF,BeutelsP,HensN,eployers'perspective[J].Vaccine,2021,39(14):2005-2015.DOI:10.10[37]GovernmentofAlberta.Alberta24-05-31].https://www.alberta.ca/stats/influenza/in[38]SeppK,KukkC,CavacoA,etal.n?-anexamplefromestonia[J].ExpertRevVaccines,23-990.DOI:10.1080/14760584.2020.1825949.[39]KirkdaleCL,NeboutG,TaitelM,etal.Implccinationincommunitypharmacies:understandingthebarriersablers[J].AnnPharmFr,2017,75(1):9-16.DOI:10.1016/j.pharma.2016.[40]HaymarketV.Theroleofthepharmacisitancy[EB/OL].(2021-04-16)[2024-05-31].https://m/article/the-role-of-the-pharmacist-in-overcoming-vaccinPractices[EB/0L].(2023-10-08)[2024-05-31]./article/pharmacistsexpanding-role-in-immunization-p[42]BachAT,GoadJA.Theroleofcommunitypharmacy-onintheUSA:currentpractirmResPract,2015,4:67-77.DOI:10.2147/IPRP.S63822.[2024-05-31]./flu/freasevaccineuptake:quasi-experimentalevidencefromIslamabadandRawalpindi,Pakistan[J].PLoSOne,2022,17(12):e0274718.DOI:10.13[45]MurphyPA,FrazeeSG,nfluenzavaccinationsinmedicaharmAssoc(2003),2012,52(1):67-70.DOI:10.1331/JAPhA.2012.10070.06-29)[2024-06-09]./xinwen/2019-06/30n/stdDetail/968f368912a0af8af9370e92cbc96ed564c554643360b342c7/stdDetail/fcc197b61e55f2cfaed2f49f44381212f3济南举行[EB/0L].(2023-04-06)[2024-05-31]./xh[50]中国健康促进与教育协会.成人预防接种服务专家共识(2023年版)[J].中[51]浙江省疾病预防控制中心.浙江推进中老年人群预防接种健康处方[EB/0L].(2023-05-23)[2024-05-20]./node_[54]鲁网.青岛即墨开出首张“疫苗处方”(2023-09-14)[2024-05-20]./qiInfectDis