肾内科专科试题与参考答案

肾内科专科试题与参考答案一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.中心静脉置管的血液透析患者如若发生细菌感染,则感染后易引起()A、菌血症B、亚急性细菌性心内膜炎C、呼吸衰竭D、A+B正确答案：D2.属于血小板聚集抑制药的是()A、前列地尔注射液B、胰岛素注射液C、布美他尼注射液D、左卡尼丁注射液正确答案：A3.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为()A、心功能不全B、肾小球滤过率下降,水钠潴留C、抗利尿激素增加D、继发性醛固酮增多症正确答案：B4.激素敏感型是指()A、用激素8~12周内NS缓解B、用激素2~4周内NS缓解C、用激素1~2周内NS缓解D、用激素4~8周内NS缓解正确答案：A5.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为:()A、>126kJ/(kg/d)B、>100kJ/(kg/d)C、>146kJ/(kg/d)D、>1500kcalkg/d正确答案：A6.呋塞米注射可用与()A、高血钾B、高血磷C、低血糖D、高血糖正确答案：A7.尿路感染确定诊断,主要依靠()A、症状和体征B、尿蛋白定量C、尿细菌学检查D、B超检查正确答案：C8.前列地尔注射液根据医嘱配置后应在()内使用。()A、30minB、1小时C、2小时D、4小时正确答案：C9.长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予()A、低盐、低糖、高蛋白饮食B、高盐、低糖、低蛋白饮食C、低盐、高糖、低蛋白饮食D、高盐、高糖、低蛋白饮食正确答案：A10.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应()A、Ⅲ型B、Ⅴ型C、Ⅱ型D、Ⅳ型正确答案：A11.使用呋塞米注射液时,随访内容不包括()A、肝肾功能B、血压血糖C、心脏功能D、血电解质正确答案：C12.糖皮质激素对血液有形成分的影响正确的是()A、淋巴细胞减少B、血小板减少C、中性粒细胞减少D、红细胞减少正确答案：A13.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是()A、高钾血症B、高镁血症C、低钠血症D、低押血症正确答案：A14.尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理()A、BUN35.7mmol/LB、血红蛋白70g/LC、血清钾7.2mmol/LD、血清钙1.9mmol/L正确答案：C15.糖尿病肾病病人,从出现蛋白尿起,应指导病人蛋白质的摄入量应控制在()?()A、0.6g/(kg·d)B、1.0g/(kg·d)C、0.4g/(kg·d)D、0.8g/(kg·d)正确答案：D16.服用呋塞米片后的作用开始时间为()A、30-60分钟B、40-60分钟C、60-120分钟D、30-120分钟正确答案：A17.患者男性,75岁,糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。近日化验血K5.5mmol/L,Cr1430μmol/L,本例病人最佳治疗措施是()A、血液灌流B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析正确答案：C18.慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予()A、甲泼尼龙冲击治疗B、糖皮质激素C、细胞毒药物D、透析或肾移植正确答案：D19.呋塞米注射液常规用法为()A、口服B、静脉注射C、肌肉注射D、以上都不对正确答案：B20.关于肾脏的生理功能,下列哪项不正确()A、肾只是人体主要的排泄器官B、肾小球滤过膜具有大小选择性,能限制大分子物质通过C、肾小球每日滤过的原尿达180LD、肾小球滤过膜具有电荷选择性,限制带阴电荷物质滤过正确答案：A21.体位性蛋白尿常见于()A、儿童B、生育年龄已婚女性C、青春发育期青少年D、青壮年正确答案：C22.肾动脉狭窄老年患者的主要病因是()A、动脉粥样硬化B、动脉壁创伤C、大动脉炎D、动脉瘤正确答案：A23.护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是()A、卧床休息B、严格控制水、钾摄入C、保证饮食总热量D、预防感染正确答案：B24.一患肾炎5年的病人,近1周来乏力,呼吸深大,查双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施()A、低盐饮食B、静注呋塞米C、静脉缓注西地兰D、静滴碳酸氢钠正确答案：D25.肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为()A、10万以内肾单位B、80万以内肾単位C、100万以内肾单位D、100万以上肾单位正确答案：D26.慢性肾衰病人要求热能供应充足,每日应摄入:()A、1500kcalB、1000kcalC、2000~2500kcalD、3000kcal正确答案：C27.患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是()A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害正确答案：C28.患者,男,45岁。慢性肾炎病史7年,血尿素氮增高2年,一直坚持低蛋白低磷饮食治疗。此治疗的目的是()A、预防高钠血症B、控制高血压C、预防高钙血症D、减轻肾小球高灌注、高滤过状态正确答案：D29.骨化三醇促进肠道对()的吸收并调节骨的矿化()A、镁B、钙C、铁D、锌正确答案：B30.各种肾脏疾病如持续发展可达到()A、脑出血B、肾功能不全C、心衰D、痊愈正确答案：B31.下列哪种药物具有预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害及提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入()A、加巴喷丁胶囊B、复方a-酮酸片C、百令胶囊D、银耳孢糖胶囊正确答案：B32.慢性肾炎引起的肾功能不全代偿期症状特点()A、水肿B、高血压C、肾功能不全尚无表现D、蛋白尿正确答案：C33.腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是:()A、腹膜B、铜胺膜C、人工合成聚砜膜D、小肠黏膜正确答案：A34.下列关于透析说法错误的是()A、常采用血液透析和腹膜透析两种方法B、一般当血肌酐≥700μmmol或尿素氮≥30mmol/L时,应考虑透析治疗C、持续性蛋白质丢失是腹透不同于血透的主要缺点D、可清除体内酸性代谢产物及过量毒素正确答案：B35.为患者进行心电监测时要对患者做哪些指导()A、不要自行移动或摘除电极片B、避免在监测仪附近使用手机C、皮肤瘙痒及时通知医务人员D、以上都是正确答案：D36.狭义的急性肾衰竭是指()A、急进性肾小球肾炎B、肾后性急性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死正确答案：D37.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加,两次透析间期体重增加不应超过:()A、0.5kgB、2.5kgC、1kgD、4kg正确答案：B38.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容()A、尿常规+尿培养B、临床症状+体征C、尿常规+临床症状D、尿常规+体征正确答案：A39.放置电极片时,应避开()的部位()A、伤口、瘢痕B、中心静脉插管C、起搏器及除颤D、以上都是正确答案：D40.尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现()A、50mgB、250mgC、100mgD、150mg正确答案：B41.以下静脉留置导管中()并发症少,感染率低。()A、无名静脉B、股静脉C、颈内静脉D、锁骨下静脉正确答案：C42.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:()A、血肌酐测定B、内生肌酐清除率C、尿素清除率D、血BUN测定正确答案：B43.尿量过少或无尿发生最重要的变化是()A、血尿素氮少B、血钾高C、血钠高D、血肌酐少正确答案：B44.人工血管动静脉内瘘描述正确的是:()A、不可以戴手表首饰等B、可以穿紧身的衣服C、可以提重物D、可以测量血压正确答案：A45.急性肾炎临床首发症状多为()A、高血压脑病症状B、少尿、无尿C、水肿、血尿D、心力衰竭正确答案：A46.男,35岁,主诉全身浮肿三周,血压150/105mmHg,白蛋白15g/L,TPU3.5g/24h,给予激素治疗,判断疗效最主要靠()A、浮肿减轻程度B、血压下降程度C、尿FDP下降程度D、蛋白尿减轻程度正确答案：D47.下列关于腹膜透析的饮食治疗说法错误的是()A、要警惕高钾血症的发生B、腹膜透析的患者的钠、钾摄入量应该远远低于血透C、大多数腹膜透析患者进行腹膜透析治疗时。宜摄入蛋白质1.2~1.5g/(kg·d)D、腹膜透析治疗时能量的供应可按35~45kcal/(kg·d)供给正确答案：B48.患者男性,75岁,糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。近日化验血K5.5mmol/L,Cr830μmol/L,该患者的肾功能目前为()A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期正确答案：D49.肾病综合征治疗下列哪项不妥当()A、用激素治疗,尿蛋白减少立即减量B、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺C、必要时补充人体清蛋白D、应用阿司匹林正确答案：A50.使用心电监护仪测量血压时告知患者()A、手臂应和心脏保持平齐B、血压袖带充气时不要讲话C、血压袖带充气时不要活动手臂D、以上均是正确答案：D51.下列哪项是慢性肾炎必有的表现()A、水肿B、肾功能减退C、血尿D、高血压正确答案：C52.肾脏维持水平衡主要依靠()A、肾小球滤过功能B、远端肾小管与集合管的重吸收水量C、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量D、肾脏的内分泌功能正确答案：B53.已有肾脏基础病变者,在健康教育时应指导病人注意避免加重肾损伤的危险因素,以下哪项除外()A、血容量不足B、感染C、使用肾毒性药物D、感冒正确答案：D54.多尿是指成人24小时尿量大于()A、2000mlB、1000mlC、2500mlD、1500ml正确答案：C55.女,24岁,发热、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊。尿液检査:尿红细胞5/HP-10/HP,白细胞2/HP-3/HP,有白细胞管型,肾区有叩击痛。确诊为肾孟肾炎。该病的致病菌最多见的是()A、粪链杆菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌正确答案：B56.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为:()A、0.5g/(kg/d)B、1.0~1.2g/(kg/d)C、1.2~1.3g/(kg/d)D、0.8g/(kg/d)正确答案：B57.心电监护操作注意事项正确的是()A、每日定时回顾患者24h心电监测情况,必要时描记图形记录B、正确设定报警界限,不能关闭报警声音C、持续心电监测的患者,定期观察粘贴电极片处的皮肤,定期更换电极片和电极片黏贴位置D、以上全是正确答案：D58.肾衰伴心力衰竭的原因一般不包括()A、水钠潴留B、严重贫血C、消化道出血D、高血压正确答案：C59.急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为()A、40%B、30%C、20%D、10%正确答案：A60.慢性肾炎多见于()A、青中年男性B、儿童C、青年女性D、老年女性正确答案：A61.糖皮质激素类药物禁用于()A、中毒性肺炎B、感染性休克C、中毒性菌痢D、活动性消化性溃疡病正确答案：D62.慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是()A、高钾血症B、高钠血症C、高钙血症D、高磷血症正确答案：C63.下列情况哪些情况可影响血氧饱和度监测结果()A、患者发生休克、体温过低、低血压B、使用血管活性药物C、皮肤角质层太厚及涂抹指甲油D、以上都是正确答案：D64.尿毒症病人特征性的症状是()A、氨臭B、贫血C、心悸、乏力D、恶心、呕吐正确答案：A65.肾病综合征的基本表现()A、肉眼血尿B、血尿素氮升高C、高血压D、尿蛋白>3.5g/d正确答案：D66.IgA肾病不可能出现的病理类型是()A、轻微性肾小球肾炎B、新月体肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病正确答案：D67.尿毒症患者出现手足搐插多数是因为()A、高血钙B、高血磷C、低血钙D、高血钾正确答案：C68.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值()A、血沉增快B、抗"O"增高C、C3补体下降D、尿沉渣可见红细胞管型正确答案：D69.慢性肾功能不全代偿期提示()A、肾脏储备能力大B、血高密度脂蛋白高C、血低密度脂蛋白低D、血胆固醇正常正确答案：A70.慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是()A、适当降压B、纠正酸中毒C、低蛋白饮食D、一律输血正确答案：D71.肾脏病引起的多尿早期的表现是()A、下午多尿B、夜间多尿C、全天多尿D、上午多尿正确答案：B72.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为:()A、<45g/LB、<40g/LC、>30g/LD、<30g/L正确答案：D73.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥()A、卧床休息极重要B、卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C、卧床至水肿消退可下床活动D、低盐饮食,一般食盐2g/天正确答案：C74.血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括()A、置管后未及时使用抗生素B、无菌操作不严格C、导管留置时间长D、患者全身情况差正确答案：A75.为保持电极与皮肤表面接触良好,应先()患者皮肤()A、消毒B、润湿C、润滑D、清洁正确答案：D76.原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥()A、血浆白蛋白<30g/LB、血胆固醇、甘油三酯可升高C、肌酐清除率可正常或降低D、24h尿蛋白定量<3.5g正确答案：D77.下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见()A、导尿B、肾盂造影C、放射性核素肾图扫描D、前列腺按摩正确答案：A78.进行心电监护操作,操作结束后告知患者或家属注意事项错误的是()A、不要随意移动或摘除电极片B、不可随意摘去血氧饱和度传感器并防止滑脱C、测血压过程中手臂可以做运动D、电极片周围如有痒感应及时告诉护士正确答案：C79.女,28岁,因畏寒、发热、伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来急诊。体检:T39.6℃,肾区有明显叩痛,首要的处理是()A、尿常规与尿培养B、肾区超声检查C、腹部平片及静脉肾盂造影D、血培养正确答案：A80.慢性肾炎病人仍参加劳动可导致()A、休克B、呼吸衰竭C、左心衰D、肾功衰竭正确答案：D81.股静脉留置导管最常见的并发症()A、动脉瘤B、出血或血肿C、栓塞D、腹膜后出血正确答案：B82.急性期肾盂肾炎尿化验有何特点()A、成堆脓球B、有颗粒管型C、有蜡样管型D、有红细胞正确答案：A83.男性14岁,全身高度水肿1月,血浆白蛋白23g/L,尿蛋白+++,应首选治疗措施()A、使用糖皮质激素B、使用利尿合剂C、输全血D、使用环磷酰胺正确答案：A84.观察慢性肾衰竭病人病情时,表示已进入尿毒症期的表现是()A、夜尿多B、代谢性酸中毒C、恶心、呕吐D、贫血正确答案：B85.长期中心静脉置管指保留期超过()周的中心静脉置管。()A、6B、7C、5D、4正确答案：A86.尿路感染的血行感染绝大多发生于()A、未婚少女B、性生活活跃期妇女C、老年妇女D、原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者正确答案：D87.确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是:()A、血尿素氮、肌酐B、肾图C、B超D、肾活检正确答案：D88.服用非诺贝特胶囊时,胆固醇水平正常后,剂量应()A、保持不变B、增加,巩固治疗C、减少D、根据患者具体情况而定正确答案：C89.正常成人24h尿量为()A、<400mlB、>2500mlC、1000-2000mlD、<100ml正确答案：C90.CRRT是以下哪项的英文简称()A、连续性血液净化治疗法B、连续性血液滤过C、连续性肾脏替代治疗D、连续性血浆滤过吸附正确答案：C91.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症()A、感染B、血栓及栓塞C、动脉粥样硬化D、肾功能不全正确答案：A92.慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括()A、低蛋白饮食B、厌食C、代谢障碍D、呕吐正确答案：C93.指导慢性肾衰竭病人改善食欲的方法,以下哪项除外:()A、烹调时可加用醋、番茄汁、柠檬汁等调料B、提供整洁、舒适的进食环境C、加强口腔护理D、卧床休息、减少活动量正确答案：D94.关于急性肾小球肾炎饮食治疗,不正确的是()A、限制食盐的摄入量B、限制蛋白质时,选择优质蛋白C、严格限制水的摄入量D、起病初期,限制蛋白质饮食,供给量为0.5g/(kg·d)正确答案：C95.急性肾小球肾炎是()A、感染后免疫反应性炎症B、链球菌感染后化脓性炎症C、先天免疫缺陷性疾病D、病毒感染后分化脓性炎症正确答案：A96.有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是()A、能中和内毒素B、能提高机体对内毒素的耐受力C、缓解毒血症状D、有退热作用正确答案：A97.老年男女的尿路感染发病率为()A、7%B、2%C、5%D、10%正确答案：D98.肾孟肾炎护理措施正确的是()A、绝对卧床休息B、清淡富有营养的饮食且多饮水C、立即应用抗菌治疗后留尿检査D、高热量、高维生素饮食且少饮水正确答案：B99.我国引起慢肾衰最常见的病因是()A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾结核D、狼疮性肾炎正确答案：B100.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择()A、低蛋