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文档简介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
2024年企业与保险公司的人身意外保险合同本合同目录一览第一条合同主体及保险范围1.1保险公司1.2企业1.3保险范围第二条保险金额和保险期间2.1保险金额2.2保险期间第三条被保险人3.1被保险人范围3.2被保险人义务第四条保险费4.1保险费金额4.2保险费支付方式第五条保险责任5.1保险事故范围5.2保险赔付方式第六条保险事故申报6.1事故发生后通知6.2报案及理赔程序第七条保险金给付7.1保险金计算方式7.2保险金支付方式第八条合同的变更和解除8.1变更条件8.2解除条件第九条争议解决方式9.1协商解决9.2仲裁解决9.3诉讼解决第十条保密条款10.1保密内容10.2泄露后果第十一条合同的生效、终止和续约11.1生效条件11.2终止条件11.3续约条件第十二条保险公司的权利和义务12.1保险公司权利12.2保险公司义务第十三条企业的权利和义务13.1企业权利13.2企业义务第十四条附则14.1合同附件14.2合同修改和补充14.3合同解除和终止后的事宜第一部分:合同如下:第一条合同主体及保险范围1.1保险公司1.2企业1.3保险范围保险公司在保险期间内对企业在保险合同约定的范围内发生的人身意外事故承担保险赔偿责任。具体保险范围包括但不限于:(1)在工作时间、工作地点因工作原因发生的人身意外伤害;(2)在上下班途中发生的人身意外伤害;(3)因企业组织的集体活动发生的人身意外伤害;(4)其他经保险公司和企业约定的保险范围。第二条保险金额和保险期间2.1保险金额根据企业的实际需求和保险公司提供的保险方案,双方约定保险金额为人民币万元整。2.2保险期间保险期间为一年,自保险合同生效之日起至保险合同到期日止。第三条被保险人3.1被保险人范围被保险人为企业员工,包括但不限于正式员工、实习生、合同工等。3.2被保险人义务被保险人应当遵守国家法律法规,注意安全生产,采取有效措施预防保险事故的发生。在发生保险事故时,应当及时通知保险公司,并配合保险公司进行调查和理赔工作。第四条保险费4.1保险费金额保险费为人民币元整。4.2保险费支付方式企业应按照合同约定的时间和方式向保险公司支付保险费。第五条保险责任5.1保险事故范围保险事故包括但不限于:(1)在工作时间、工作地点因工作原因发生的人身意外伤害;(2)在上下班途中发生的人身意外伤害;(3)因企业组织的集体活动发生的人身意外伤害;(4)其他经保险公司和企业约定的保险范围。5.2保险赔付方式保险事故发生后,被保险人或其受益人应当向保险公司提交理赔申请及相关证明材料。保险公司应当在收到理赔申请之日起个工作日内审核完毕,并根据保险合同约定进行赔付。第六条保险事故申报6.1事故发生后通知发生保险事故的被保险人或其受益人应当及时(不超过小时)通知保险公司,并说明事故情况。6.2报案及理赔程序(1)保险合同副本;(2)事故报告书;(3)身份证明文件;(4)事故证明文件;(5)其他必要的证明材料。保险公司应当在收到完整的理赔材料后个工作日内完成理赔审核,并将理赔结果通知被保险人或其受益人。第七条保险金给付7.1保险金计算方式保险金的计算方式按照保险合同约定的标准进行。7.2保险金支付方式保险金支付方式分为一次性支付和分期支付两种,具体方式由保险公司根据实际情况确定。第八条合同的变更和解除8.1变更条件在保险期间内,企业可以根据实际情况向保险公司提出合同变更的申请。变更内容包括但不限于保险金额、保险期间、被保险人范围等。变更须经保险公司同意,并签订书面变更协议。8.2解除条件在保险期间内,企业或保险公司可以书面通知对方解除合同。解除合同的,保险公司不退还保险费。第九条争议解决方式9.1协商解决双方应当通过友好协商的方式解决合同履行过程中的争议。9.2仲裁解决如协商不成,任何一方均可向合同签订地仲裁机构申请仲裁。9.3诉讼解决如仲裁不成,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。第十条保密条款10.1保密内容双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息,应当予以保密。10.2泄露后果如有泄露,泄露方应当承担相应的法律责任。第十一条合同的生效、终止和续约11.1生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。11.2终止条件保险期间届满,合同自然终止。11.3续约条件保险期间届满前,企业可以向保险公司提出续约申请。续约须经保险公司同意,并签订书面续约协议。第十二条保险公司的权利和义务12.1保险公司权利保险公司有权要求企业提供与保险合同有关的实际情况和资料,并有权对企业的保险标的进行查验。12.2保险公司义务保险公司应当按照约定履行赔偿义务,并按照合同约定的方式支付保险金。第十三条企业的权利和义务13.1企业权利企业有权要求保险公司按照合同约定履行保险责任,并有权要求保险公司提供保险合同约定的服务。13.2企业义务企业应当按照约定支付保险费,并如实提供与保险合同有关的实际情况和资料。第十四条附则14.1合同附件本合同附件包括保险条款、保险单、投保单等。14.2合同修改和补充合同的修改和补充应当采用书面形式,经双方签字盖章后生效。14.3合同解除和终止后的事宜合同解除或终止后,企业应当办理相关手续,包括但不限于撤销保险标的、交回保险单等。保险公司应当按照约定退还保险费剩余部分。第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方介入的定义和范围1.1第三方定义本合同所称“第三方”是指除甲方(企业)和乙方(保险公司)之外的其他个人或实体。1.2第三方范围第三方包括但不限于中介机构、理赔服务提供商、再保险公司、法律诉讼当事人等。第二条第三方介入的条件和程序2.1介入条件当本合同履行过程中出现需要第三方介入的情况时,包括但不限于理赔、争议解决等,甲方和乙方应当及时通知第三方。2.2介入程序(1)甲方和乙方应与第三方协商确定介入的具体事宜;(2)甲方和乙方应与第三方签订书面介入协议,明确双方的权利和义务;(3)第三方应按照介入协议的约定履行相关职责;(4)甲方和乙方应协助第三方完成介入工作。第三条第三方的主要职责和义务3.1第三方职责第三方在本合同项下的主要职责包括但不限于:(1)协助甲方和乙方处理保险事故的理赔事宜;(2)提供专业意见,协助解决甲方和乙方之间的争议;(3)按照约定时间和方式向甲方和乙方提供相关服务。3.2第三方义务第三方应遵守相关法律法规,诚实守信,勤勉尽责,保护甲方和乙方的合法权益。第四条第三方责任限额4.1第三方责任第三方在履行本合同约定的职责过程中,如因故意或过失造成甲方和乙方损失的,第三方应承担相应的赔偿责任。4.2责任限额甲乙双方与第三方在书面介入协议中约定第三方责任限额。责任限额可根据第三方服务的性质、风险程度等因素进行确定。第五条第三方与甲方、乙方的关系5.1第三方与甲方关系第三方在履行本合同约定的职责过程中,应保持独立性,不得与甲方产生任何利益冲突。5.2第三方与乙方关系第三方在履行本合同约定的职责过程中,应遵守乙方的规章制度,服从乙方的合理指导和管理。第六条第三方收费6.1收费标准甲乙双方与第三方在书面介入协议中约定收费标准。收费标准应合理、透明,且符合行业标准。6.2支付方式甲乙双方应按照书面介入协议约定的方式支付第三方费用。第七条第三方退出7.1退出条件(1)甲方和乙方明确表示不再需要第三方服务;(2)书面介入协议约定的服务期限届满;7.2退出程序(1)第三方提前书面通知甲方和乙方;(2)甲方和乙方与第三方协商处理后续事宜;(3)双方签订书面退出协议,明确双方的权利和义务。第八条争议解决8.1双方与第三方之间的争议,应通过友好协商解决。8.2如协商不成,任何一方均可向合同签订地仲裁机构申请仲裁。8.3如仲裁不成,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。第九条保密条款9.1甲乙双方与第三方之间在履行本合同过程中知悉的商业秘密、个人隐私等敏感信息,应当予以保密。9.2泄露后果如有泄露,泄露方应当承担相应的法律责任。第十条合同的生效、终止和修订10.1生效条件本附加条款自甲乙双方签字盖章之日起生效。10.2终止条件本附加条款随主合同的终止而终止。10.3修订条件甲乙双方如需修订本附加条款,应签订书面修订协议。修订协议的生效条件同本附加条款。本附加条款与主合同具有同等法律效力,如有冲突,以本附加条款为准。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件1:保险条款详细描述保险合同中的保险责任、除外责任、保险金额、保险期间等具体条款内容。附件2:投保单填写投保单的格式和内容要求,包括被保险人信息、保险金额、保险期间等。附件3:保险单保险单的格式和内容要求,包括保险条款摘要、被保险人名称、保险金额、保险期间等。附件4:理赔申请书理赔申请书的格式和内容要求,包括申请人信息、理赔事项描述、证明材料等。附件5:事故报告书事故报告书的格式和内容要求,包括事故发生时间、地点、经过、受伤人员信息等。附件6:身份证明文件被保险人、受益人、申请人等身份证明文件的要求和格式。附件7:事故证明文件事故证明文件的格式和内容要求,包括事故鉴定报告、警察报告等。附件8:续约协议续约协议的格式和内容要求,包括续约保险金额、保险期间、续约费用等。附件9:解除协议解除协议的格式和内容要求,包括解除原因、解除日期、双方的权利和义务等。附件10:第三方介入协议第三方介入协议的格式和内容要求,包括第三方职责、责任限额、收费标准等。说明二:违约行为及责任认定:违约行为包括但不限于:1.甲方未按时支付保险费。2.乙方未按约定履行保险责任。3.甲方未如实提供被保险人信息。4.乙方未及时处理理赔申请。5.第三方未按约定提供服务。违约责任认定标准:1.违约行为导致损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。2.违约行为不影响合同其他条款的履行,合同继续有效。3.违约方应承担因违约产生的额外费用,如诉讼费、仲裁费等。示例说明:若甲方未按时支付保险费,乙方有权拒绝履行保险责任,并要求甲方支付逾期保险费及滞纳金。说明三:法律名词及解释:1.保险公司:指承担保险责任,按照合同约定对被保险人的人身意外进行保险赔偿的法人或其他组织。2.企业:指与保险公司签订保险合同,按照约定支付保险费,并享受保险赔偿权利的法人或其他组织。3.被保险人:指在保险合同中约定由保险公司承担保险责任的法人或其他组织或个人。4.保险费:指企业为获取保险赔偿权利,按照约定向保险公司支付的费用。5.保险期间:指保险合同约定的保险责任有效期限。6.理赔:指保险公司根据保险合同约定,对被保险人或受益人的保险事故损失进行赔偿的行为。7.第三方:指除甲方和乙方之外,参与保险合同履行过程的个人
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