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急性中毒的处理本章内容急性中毒总论急性有机磷农药中毒急性一氧化碳中毒急性镇静催眠药中毒急性酒精中毒急性中毒总论

中毒的一般概念急性中毒：指毒物毒性较剧或短时间内（小于24小时）大量进入体内，很快引起组织器官功能紊乱或结构损害，甚至危及生命。毒物：对人体组织和器官能产生毒害作用的化学物质。中毒的相关概念一氧化碳毒物按来源和用途分为：氯气等有机磷农药百草枯工业性毒物农药有毒的动植物药物中毒的原因

中毒的病因职业性中毒生产安全不到位生活性中毒误食用药过量意外自杀（或他杀）2.毒物在体内过程吸收代谢排泄（1）毒物的吸收经消化道吸收01经呼吸道吸收02经皮肤和黏膜吸收03经消化道吸收常见有乙醇、毒蕈、河豚鱼、安眠药、有机磷农药等胃和小肠是消化道吸收的主要部位。经呼吸道吸收毒物为气态、烟雾态、气溶胶态的物质，如一氧化碳。是毒物进入人体最方便、最迅速，也是毒性作用发挥最快的一种途径。经皮肤黏膜吸收皮肤黏膜吸收一般吸收少而慢。常见于以下情况：脂溶性毒物；腐蚀性毒物；局部皮肤损伤；环境高温、高湿、皮肤多汗（2）毒物的代谢对硫磷毒物肝脏多数毒物代谢后毒性降低毒性增强（3）毒物的排泄排泄途径肾呼吸道唾液、乳汁皮肤消化道3.中毒的机制机制腐蚀刺激缺氧麻醉抑制酶的活力……受体竞争二、中毒的判断为尽快明确毒物的性质、进入机体的情况(时间、途径及量)及急救措施提供依据。毒物接触史中毒表现辅助检查诊断直接询问清醒患者。若中毒者神志不清醒，可问发现中毒者的人。1.毒物接触史1.毒物接触史搜集信息接触毒物的时间、途径、量及环境患者的精神状态食物中毒？同餐进食者情况？职业性中毒？工种、环境条件、防护措施、有无违反操作规程等？1.毒物接触史注意对可疑毒物标本的保存（不能添加其他物质）。当救护人员到达时可以给医务人员，尽可能提供详细的资料给医生，保证急救的及时有效。2.中毒的表现临床表现取决于各类毒物的毒理作用、进入机体的量和途径。皮肤黏膜：一氧化碳中毒和氰化物中毒时皮肤粘膜呈樱桃红；有机磷中毒多汗瞳孔：有机磷、吗啡中毒时瞳孔缩小；阿托品中毒瞳孔散大呼吸：安眠药、吗啡等可使呼吸减慢，甲醇可使呼吸加快。2.中毒的表现循环：河豚鱼中毒可致心跳骤停；夹竹桃可引起心律失常消化：恶心、呕吐中枢：铅中毒可导致脑神经麻痹等。2.中毒的表现1根据患者中毒情况，检测含毒标本，或者进行针对性检查以利于确诊。2一氧化碳中毒检查碳氧血红蛋白含量；有机磷中毒检查胆碱酯酶活力测定值3.辅助检查总结急性中毒

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