心脏超声形态学基础

心脏超声形态学基础三，心脏的发生与畸型01一，心脏的基本形态。前言：为适应当前胎儿超声医学发展形势的需要，与同志们讨论下列内容，仅供参孝：02二，胎儿心脏的形态特征一，心脏基本形态1，心脏位置2，心脏外形（前面观）（下面观）3，心腔内部结构P3P2P1右心房右心室左心房P4左心室心脏四腔（1）右心房卵园窝01卵园窝缘02上支与下腔静脉瓣、冠状窦瓣的关系03后心耳04内腔结构卵圆窝01冠状窦瓣03下腔静脉瓣02主动脉隆突04膜部05右心房06卵圆窝冠状窦口卵圆窝Koch三角Todaro腱logoKoch三角位置左邻主动脉隆突Aorta小结：右心房012，房中隔右侧面结构卵圆窝、下腔静脉瓣、主动脉隆突、Koch三角031，入口与出口02（2）右心室右心室：（室上嵴、壁束、隔束）。流出道、流入道节制束室上嵴流入道三尖瓣复合体三尖瓣：前前、后瓣、隔侧瓣腱索乳突肌组，流入道—三尖瓣复合体。贰，流入道和流出道两部份。壹，流出道—动脉圆锥、肺动脉口与瓣叁小结：右心室（3）左心房PART1位置LALV入口、出口0102030401，组成心底的主要部分。前靠主动脉和肺动脉，后面紧邻食管。02，接纳肺循环的含氧血。03，左心耳。小结：左心房（4）左心室PART2左心室PulmonaryV.MitralvalveLVLA左室流入道Aorticvalve左室流出道Aorta流出道、流入道二尖瓣复合体主动脉前庭、主动脉口与瓣小结：左心室左、右心室流出道的毗邻关系左心室腔右心室腔左右心室腔形态4，心纤维支架PART3心底面观”P3P2P1心底面观主动脉环瓣间隔P4大瓣心底面观心底面观AOPA心纤维支架模式图主动脉01主动脉环03左肺动脉02肺动脉环04瓣间隔05二尖瓣06左冠窦后冠窦瓣间隔大瓣AO5，心脏超声切面解剖PART4（1）左室长轴切面左心室、主动脉根部长轴左心室长轴切面左心室01左心房02AO03左心室长轴切面ROT流出道右室流出道纵剖面标本右室流出道模式图右室流出道主动脉口（3）左室短轴心尖平面横切面乳头肌平面横切标本二尖瓣平面横切面标本0102030405房中隔主动脉口三尖瓣主动脉口平面心脏解剖图右室流出道主动脉口横切层面右房右室流出道左房四腔心切面四腔心标本PART5五腔心切面Aorta，主动脉弓纵切面与横切面主动脉弓纵切主动脉弓横切面PART6二，胎儿心脏的形态特征PART71，位置2，外形特点PART8八个月胎儿节制束动脉导管胎儿新生儿RVRA胸骨脊柱心尖四腔突下四腔腹后壁大血管下腔静脉上腔静脉RA0102腹后壁大血管下腔静脉腹主动脉脐静脉脐动脉下腔静脉主动脉胎血循环轴流层流”脐01脐静脉02门静脉左支03静脉导管04下腔静脉05腹主动脉06髂内动脉07脐动脉08脐静脉静脉导管下腔静脉门静脉分支脐动脉髂内动脉腹主动脉静脉导管下腔静脉右心房升主动脉主动脉弓右路：脐静脉门静脉左支卵圆孔左心房左心室降主动脉动脉分布全身胎血循环左路：上、下腔静脉右心房右心室肺动脉干左肺动脉动脉导管降主动脉髂内动脉脐动脉33，卵圆孔和卵圆孔瓣21应提出几点：2，下腔静脉瓣541，静脉导管4，动脉导管三、心脏的胚胎发育PART9（一）、心脏的发生04心房05静脉窦01心球02心室03房室管1由头侧至尾侧3心室2心球—动脉干部、圆锥部4心房5静脉窦6—房室管心管的分段主、肺动脉流出道流入道固有心房心球心室房室管心房静脉窦扭转和移位扭转和移位心房贰房室管壹心球肆心室叁心室扭转和移位心房心球心球心室心房静脉窦心球01右心室02左心室03房室管04心房05静脉窦0621天222425260102033，心房移位心球后方1，右袢小结三点：2，心室横位（二）、心腔内部的分隔PART101、房室管的分隔PART11心室心球心房左、右房室口分隔形成四腔心内膜垫心室原发隔心房注意房室管的发育三点形成左右房室口和心纤维支架参与完成房中隔和室中隔参与组成房室瓣01.02.03.04.2、原始心房的分隔第一房间隔第一房间孔010203040506第一房间隔第一房间隔第二房间隔第一房间孔第二房间孔（封闭）第二房间隔第一房间隔卵圆孔瓣PART12，掌握分隔过程01，第一房间隔与卵圆孔瓣02，第二房间隔与卵圆孔03小结：三房心标本真房副房RARVLA3、静脉窦的演变心房静脉窦下腔静脉的肝段下腔静脉冠状窦上腔静脉下腔静脉冠状窦右侧发展成右心房的腔间窦部份并吸收上下腔静脉汇入。小结：两侧发育各异左侧角萎缩形成冠状窦。4、心球部的演化PART13心球分头部与尾部动脉干部：主动脉、肺动脉干圆锥部：肺动脉圆锥、主动脉圆锥动脉干、圆锥部分隔0102室中隔圆锥隔圆锥部间隔转位圆锥隔动脉隔动脉干部PART14胚胎发育过程圆锥分隔与心室连接右室01左室02主动脉03肺动脉干041右室3主动脉2左室4肺动脉干法氏四联症主动脉肺动脉右心室VSD右室双出口完全性大动脉转位01.主动脉02.肺动脉03.右心室04.左心室完全性大动脉转位1，通过螺旋形的分隔将心球分肺动脉干、主动脉和肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥013，肺动脉下圆锥、主动脉下圆锥分别形成右、左心室流出道。022,肺动脉干与右心室，主动脉与左心室相连。03小结：5、心室的分隔PART15心室分隔的过程