艾滋病的防治

艾滋病的防治(fángzhì)50社区卫生服务站共五十一页艾滋病的全称为——获得性免疫缺陷综合症（HIV）是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重的传染病。1981年在美国首次被确认。分为(fēnwéi)两型：HIV-1型和HIV-2型，艾滋病被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。共五十一页

艾滋病是一种人畜共患疾病，由感染“HIV”病毒(bìngdú)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。共五十一页HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏(pòhuài)后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，并感染其它的疾病导致各种病复合感染而死亡。共五十一页艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为9——10年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状(zhèngzhuàng)地生活和工作多年。共五十一页艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌，肺囊虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期(chángqī)消耗，全身衰竭而死亡。共五十一页虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的“超级癌症”。已被我国列入乙类法定(fǎdìng)传染病，并被列为国际卫生监测传染病之一。故此我们把其称为"超级绝症"。共五十一页艾滋病病毒(bìngdú)和艾滋病的区别

艾滋病病毒感染者——是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人；艾滋病病人——指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现(chūxiàn)了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传染性。不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样。这一时期叫做潜伏期，共五十一页窗口期从受到艾滋病病毒感染，到体内产生出艾滋病病毒抗体，这一段时间称为窗口期。在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液检测(jiǎncè)查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异,一般6周到三个月共五十一页病毒(bìngdú)特性

在室温下，液体环境中的HIV可以存活15天，被大量HIV污染的物品在湿润的情况下在3天内有传染性。但是HIV非常脆弱，液体中的HIV加热(jiārè)到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；共五十一页37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水0.3%过氧化氢(ɡuòyǎnɡhuàqīnɡ)等以上消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。共五十一页这些(zhèxiē)病毒的弱点，它们只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气、水和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此，日常生活中的接触不会感染艾滋病。共五十一页艾滋病毒男女(nánnǚ)区别艾滋病毒把T细胞作为主要打击对象。而女性先天带有比较多的T细胞，这使女性对艾滋病病毒特别敏感。结果，女性体内的一种艾滋病病毒不久就变异(biànyì)为数种。一般只有一种病毒感染男性，而会有数种病毒感染女性。但女性艾滋病患者携有的艾滋病病毒种类虽然多，但血液中病毒的总数量却比男性少近60%。不论男女性，被感染HIV病毒后危害丝毫不减、死亡率总数是差不多的。共五十一页临床(línchuánɡ)症状1．一般性症状：

持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

2．呼吸道症状：

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难(hūxīkùnnán)、严重时痰中带血。共五十一页3．消化道症状：

食欲下降(xiàjiàng)、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4．神经系统症状：

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。共五十一页5．皮肤和粘膜损害：

弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症(yánzhèng)及溃烂。

6．肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润共五十一页临床(línchuánɡ)症状的特点

1．发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。2．在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病，如肺孢子虫肺炎、弓形(ɡōnɡxínɡ)体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。3．持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。4．并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。5．中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。共五十一页传播(chuánbō)途径

（1）性交传播

（2）血液传播（3）共用(ɡònɡyònɡ)针具的传播

（4）母婴传播

（5）发现新途径

共五十一页临床(línchuánɡ)诊断

1．病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上（2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）（4）卡波济肉瘤KS。（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降（2）全身淋巴结肿大

（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别(biànbié)能力丧失，或运动神经功能障碍。共五十一页共五十一页并发(bìngfā)疾病

艾滋病的并发疾病无特异性，以肺部感染、口腔疾病和皮肤疾病这类为主，由于发病后免疫力低下，感冒等常见疾病就会导致不可治愈的肺炎，而肺结核是艾滋病患者最广泛和典型(diǎnxíng)的致死原因。共五十一页HIV的危害(wēihài)

对个人的危害生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦(yīdàn)发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。共五十一页

对家庭的危害

社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重(chénzhòng)的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。共五十一页

对社会的危害(wēihài)

艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。

共五十一页

对儿童的影响

艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，使千万无辜儿童被迫承受失去亲人(qīnrén)的痛苦，还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。共五十一页HIV的治疗(zhìliáo)

营养干预；可以改善感染了HIV病毒者的生活质量、和明显延缓其艾滋病的发病。水果治疗；美国学者曾对十几种常见水果果汁的抗HIV作用进行了对比试验。这些水果包括苹果(píngguǒ)、黑莓、蓝莓、椰子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、柠檬、酸橙、波萝、石榴等市场常见果品。共五十一页石榴汁有出色的抗HIV作用。这很可能与石榴汁含丰富的黄酮类物质(wùzhì)有关。也可能与石榴汁中的未知活性成分有关。因为植物黄酮是一种多效生理活性物质，它有抗氧化、抗癌、抗菌、抗病毒等多种作用。共五十一页抗病毒免疫调节治疗(zhìliáo)(一)抗HIV病毒(bìngdú)药物：叠氮胸苷，双脱氧胞苷，双脱氧肌苷，双脱氧胸苷，苏拉明，三氮唑核苷，磷甲酸盐(二)免疫调节药物：a一干扰素，白细胞介素一2，粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和粒细胞集落刺激因子，自体和异体的骨髓移植、胸腺移植、输注淋巴细胞、胸腺素、转移因子、丙种球蛋白等，借用替代疗法改善机体的免疫功能，但往往由于排斥反应、过敏反应导致其效果短暂或难以肯定。共五十一页机会性感染(gǎnrǎn)疾病的治疗1．抗原虫感染的治疗：卡氏肺囊虫肺炎，复方新诺明，戊烷脒，弓形体病，乙胺嘧啶，磺胺(huánɡàn)嘧啶，乙胺嘧啶加复方新诺明或加氯林可霉素。2．抗病毒感染的治疗：无环鸟苷，丙氧鸟苷，磷甲酸盐，干扰素。3．抗真菌感染的治疗：二性霉素B，5一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。4．抗细菌感染的治疗：氧哌嗪青霉素，头孢唑啉，头孢氨噻污；绿脓杆菌感染，复达酸，环丙氟哌酸，头孢第二代，先锋美他醇，万古霉素，环丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，异烟肼，吡嗪酰胺，多粘菌素B，共五十一页抗肿瘤，中药(zhōngyào)的治疗抗肿瘤治疗：鬼臼毒素，长春花碱，长春新碱，博莱霉素，a一干扰素，环磷酰胺。中医药治疗：中成药唐草片【成份】老鹳草、金银花、瓜蒌皮、柴胡、香薷、石榴皮、黄芪、甘草、木棉花、鸡血藤、红花、糯稻根、诃子、白花蛇舌草、菱角、银杏叶、马齿苋、胡黄连、龙葵、全蝎。有抑制病毒(bìngdú)HIV－1复制作用。共五十一页对症(duìzhèng)治疗手术治疗对症治疗：给氧补液和纠正(jiūzhèng)电解质平衡。应进行心理和精神方面的安慰治疗。疫苗疗法

营养治疗共五十一页消毒剂的应用：最新市场上有芳心康乐宝杀菌膏的微生物杀灭剂。在1：2稀释度下作用十分钟均能达到(dádào)100%灭活艾滋病病毒(HIV-1)。共五十一页艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般(yībān)日常生活接触传播。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。共五十一页共五十一页哪些(nǎxiē)人容易感染艾滋病1、吸毒者2、多个性伙伴者，娼妓3、性病患者(huànzhě)4、感染了HIV的妇女所生的孩子5、使用过血液制品和输血者共五十一页哪些(nǎxiē)人容易感染艾滋病6、到非法医疗机构献血和献器官者7、与HIV病毒感染者和HIV的病人密切接触者8、使用过未经严格消毒的手术，注射，针灸，拔牙，美容等侵入人体(réntǐ)器械的人。9、特殊的工作人员；医务人员、戒毒中心的工作人员。共五十一页预防措施

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是预防

①坚持洁身自爱，遵守道德，规范社会行为、避免婚前、婚外性性为。②严禁吸毒，不与他人共用注射器。③不要擅自输血和使用血制品，要在医生(yīshēng)的指导下使用。④不要共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。⑤受艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳。⑥使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。⑦要避免直接接触艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液，切断其传播途。共五十一页艾滋病的检测(jiǎncè)是指通过实验室的手段、对被检测者血液中的艾滋病病毒抗体进行检测的过程。检测强调保密的原则；只有被检测者和相关的卫生专业人员能够知道检测。各级疾病预防控制中心、卫生行政部门指定的医疗机构、都可以(kěyǐ)提供免费咨询、和艾滋病病毒抗体初筛检查服务。共五十一页艾滋病“四免一关怀(guānhuái)”政策

免费提供抗病毒治疗药物免费自愿咨询和初筛检测患者的孤儿(gūér)免费上学孕妇免费咨询、筛查和抗病毒治疗将生活困难的艾滋病患者及家庭纳入政府救助范围。共五十一页共五十一页红丝(hónɡsī)带的由来及含义20世纪80年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾病。美国的艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴。在一次世界(shìjiè)艾滋病大会上，艾滋病病人和感染者齐声呼吁人们的理解。此时，一条长长的红丝带被抛在会场的上空。支持者将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。共五十一页“红丝带”是全世界关心艾滋病病毒感染者和病人行动的标志，它唤起全社会对艾滋病防治(fángzhì)