神经内科主治医师题-诊断学基础(五)

神经内科主治医师题-诊断学基础（五）

1、可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是

A.甲状腺质地

B.甲状腺是否为结节状

C.甲状腺的大小

D.甲状腺是否有血管杂音

E.是否伴有颈总动脉搏动

2、成年男性与女性颈部外形较明显的区别是

A.男性颈部较细长

B.男性甲状软骨较突出

C.男性静坐时颈部血管可显露

D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出

E.男性颈部直立，两侧对称

3、诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是

A.甲状腺质地较柔软

B.甲状腺出现结节改变

C.甲状腺弥漫,对称肿大

D.甲状腺可随吞咽动作上下移动

E.触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

4、肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是

A.甲状腺位于甲状软骨下方

B.甲状腺可随吞咽动作向上移动

C.甲状腺表面光滑

D.甲状腺肿大，质地不太硬

E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

5、女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难,

咳嗽,水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况

A.下腔静脉阻塞

B.右心衰竭

C.上腔静脉阻塞

D.左心衰竭

E.主动脉瓣关闭不全

6、判断颈部包块的性质，错误的是

A.淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结

炎

B.颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌

C.若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能

D.除颈部淋巴结肿大外，还有全身性,无痛性淋巴结肿大，可见于淋

巴瘤

E.淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔,胸腔或腹腔病变的症状或体

征，应诊断为淋巴结结核

7、一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发组，呈吸气性呼吸困难,

并有“三凹征”，考虑可能的原因是

A.呼吸衰竭

B.大量胸腔积液

C.气管异物

D.自发性气胸

E.急性支气管炎

8、关于颈静脉的检查，错误的是

A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

B.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭

C.颈静脉怒张可见于心包积液

D.若取30°-45。的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈

静脉怒张

E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距

离的下2/3以内

9、关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是

A.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期

B.斜颈可见于颈肌外伤

C.正常人坐位时颈部直立，伸屈，转动自如

D.先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短

E.颈部强直为脑膜受刺激的特征

10、下列哪一项不属于乳癌的典型体征

A.乳房皮肤回缩

B.乳头血性分泌物

C.局部皮肤外观呈橘皮样变

D.乳头近期发生回缩

E.乳房皮肤红肿，热痛

n、女，35岁，多食，多汗，消瘦，心悸半年，查体：突眼，心率增快。

该患者颈部检查最可能出现的体征是

A.甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音

B.甲状腺肿大有结节感，不规则,质地硬

C.甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及“嗡鸣”样血管

杂音

D.颈静脉怒张

E.Oliver征

12、一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于

A.大量胸腔积液

B.胸膜增厚粘连

C.阻塞性肺气肿

D.自发性气胸

E.肺大叶实变

13、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近「2个月来呼吸

困难，腹胀，水肿。X线示：左，右心缘变直及心包钙化。该患者最可

能出现的体征是

A.颈静脉塌陷

B.颈动脉搏动增强

C.颈静脉怒张

D.颈动脉搏动消失

E.颈部血管杂音

14、关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的

A.位于胸骨上切迹下约5cm

B.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成

C.相当于第2胸椎水平

D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志

E.为左右主支气管分叉部位标志

15、下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征

A.屏住呼吸时不能触及

B.有如皮革相互摩擦的感觉

C.呼与吸两相均可触及

D.胸膜炎时均可触及

E.于胸廓的下前侧部容易触及

16、吸气时出现三凹征最常见于

A.上呼吸道阻塞

B.支气管哮喘

C.阻塞性肺气肿

D.大量胸腔积液

E.一侧全肺不张

17、语音震颤增强最常见于

A.肺不张

B.胸膜增厚粘连

C.肺实变

D.肺水肿

E.肺气肿

18、端坐呼吸最常见于

A.慢性支气管炎

B.肺叶切除术后

C.代谢性酸中毒

D.充血性心力衰竭

E.肺气肿

19、Kussmaul呼吸常见于

A.颅内压增高

B.代谢性酸中毒

C.心脏停搏

D.麻醉药物过量

E.充血性心力衰竭

20、两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病

A.重症肺结核

B.支气管扩张症

C.急性肺水肿

D.支气管肺炎

E.弥漫性肺间质纤维化

21、胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病

A.肺结核空洞形成

B.肺大疱

C.支气管肺囊肿

D.大叶性肺炎

E.支气管哮喘

22、下列哪一项不是湿啰音的特征

A.强度性质易变

B.多呈断续性

C.持续时间较短

D.吸气时较为明显

E.咳嗽后可减轻或消失

23、肺下界降低最常见于

A.阻塞性肺气肿

B.膈胸膜粘连

C.膈肌麻痹

D.大量腹水

E.膈疝

24、下列哪一项不是支气管呼吸音的特征

A.高音调

B.吸气相与呼气相之比为1：1

C.强度响亮

D.呈管样性质

E.正常人于胸骨上窝可闻及

25、二尖瓣开瓣音可出现于

A.左心房黏液瘤

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.缩窄性心包炎

E.二尖瓣脱垂

26、下列哪一种疾病不会闻及干啰音

A.支气管狭窄

B.支气管异物

C.支气管结核

D.支气管肿瘤

E.支气管闭塞

27、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是

A.心包摩擦音

B.心浊音界向两侧扩大

C.心前区疼痛

D.心尖搏动减弱或消失

E.心音遥远

28、下列哪一项不属于干啰音的特点

A.持续时间较长并带有乐性

B.强度和性质不易改变

C.呼气时比较明显

D.发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣

E.起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音

29、第二心音逆分裂是指

A.吸气时第二心音分裂变明显

B.第二心音分裂与呼吸无关

C.呼气时第二心音分裂变明显

D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

E.可见于先天性心脏病房间隔缺损

30、关于心房颤动的描述，错误的是

A.第一心音强弱不等

B.脉搏短细

C.心律绝对不规则

D.大炮音

E.可见于甲状腺功能亢进症

100次/分

B.坐位或立位时可消失

C.心率不快时易发现

D.距第二心音较近

E.心肌张力不降低

34、下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是

A.肺动脉瓣狭窄

B.法洛四联症

C.急性心包积液

D.肺源性心脏病

E.主动脉瓣狭窄

35、S减弱可见于

A.肺动脉瓣狭窄

B.动脉粥样硬化

C.高血压

D.房间隔缺损

E.肺源性心脏病

36、关于第一心音和第二心音的判定，错误的是

A.S至S的距离较S至下一心搏S的距离短

B.楼动脉的向外搏动与S同步或几乎同步

C.S音调较S低

D.S在心底部较响

E.S时限较S长

37、S强弱不等可见于

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞

E.心肌炎

38、关于期前收缩，错误的是

A.提前出现的心跳后有一较长间歇

B.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律

C.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳

D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律

E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律

39、单纯S增强可见于

A.二尖瓣关闭不全

B.甲状腺功能减退

C.二尖瓣狭窄

D.心肌梗死

E.心房颤动

40、二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是

A.递减型杂音

B.递增递减型杂音

C.递增型杂音

D.连续型杂音

E.一贯型杂音

41、舒张晚期奔马律多见于

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.急性心肌梗死

E.主动脉瓣关闭不全

42、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

A.递减型杂音

B.递增递减型杂音

C.递增型杂音

D.连续型杂音

E.一贯型杂音

43、关于S分裂，错误的是

A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂

B.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损

C.生理性分裂在青少年更常见

D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂

44、3/6级收缩期杂音是

A.杂音中度,无震颤

B.杂音中度伴震颤

C.杂音轻度

D.杂音响亮伴震颤

E.杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到

45、深吸气时易于闻及的是

A.主动脉瓣关闭不全杂音

B.肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音

C.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音

D.二尖瓣关闭不全杂音

E.主动脉瓣狭窄杂音

46、动脉导管未闭的杂音是

A.递减型杂音

B.递增递减型杂音

C.递增型杂音

D.连续型杂音

E.一贯型杂音

47、前倾坐位时易于闻及的是

A.二尖瓣关闭不全杂音

B.主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音

C.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音

D.三尖瓣关闭不全杂音

E.肺动脉瓣狭窄杂音

48、主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是

A.递减型杂音

B.递增递减型杂音

C.递增型杂音

D.连续型杂音

E.一贯型杂音

49、二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是

A.递减型杂音

B.递增递减型杂音

C.递增型杂音

D.连续型杂音

E.一贯型杂音

50、关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的

是

A.可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全

B.可见于扩张型心肌病

C.可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全

D.可见于特发性主动脉瓣脱垂

E.可见于马方综合征

51、主动脉瓣区收缩期杂音可见于

A.升主动脉扩张

B.主动脉瓣关闭不全

C.甲状腺功能亢进

D.先天性心脏病的房间隔缺损

E.扩张型心肌病

52、GrahamSteell杂音常见于

A.中，重度主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

E.扩张型心肌病

53、二尖瓣区器质性收缩期杂音见于

A.甲状腺功能亢进

B.高血压性心脏病

C.贫血

D.二尖瓣脱垂综合征

E.扩张型心肌病

54、AustinFlint杂音见于

A.风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.中,重度主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

E.二尖瓣关闭不全

55、根据中国高血压防治指南，高血压的标准是

A.血压2140/90mmHg

B.血压2150/90mmHg

C.血压2130/85mmHg

D.血压2160/90mmHg

E.血压2160/95mmHg

56、下列哪种疾病可出现奇脉

A.左心盘竭

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.先天性心脏病动脉导管未闭

E.主动脉瓣狭窄

57、关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是

A.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音

B.毛细血管搏动征

C.颈动脉搏动明显

D.枪击音

E.奇脉

58、关于心包摩擦音，错误的是

A.可见于贫血

B.可见于急性心肌梗死

C.可见于各种感染性心包炎

D.可见于尿毒症

E.可见于心脏损伤后综合征

59、单纯性收缩期高血压的诊断标准是

A.收缩压N140~l60mmHg

B.收缩压2140mmHg和舒张压ALT居多

115、对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是

A.活化部分凝血活酶时间

B.凝血酶时间

C.凝血酶原时间

D.天冬氨酸氨基转移酶

E.丙氨酸氨基转移酶

116、反映肝纤维化的指标是

A.IV型胶原

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.丫-谷氨酰转移酶

D.碱性磷酸酶

E.胆汁酸

H7、有关靛鼠绿（咧珠菁绿）滞留率试验不正确的描述是

A.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常

B.肝硬化患者滞留率往往增加

C.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退

D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验

E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法

118、储存延迟型糖耐量曲线常见于

A.肢端肥大症

B.肾上腺皮质功能亢进症

C.胃切除

D.皮质醇增多症

E.2型糖尿病

119、FBG低于3.9mmol/L称为

A.低血糖症

B.糖耐量异常

C.血糖减低

D.耐糖现象

E.功能性低血糖

120、平坦型糖耐量曲线常见于

A.肢端肥大症

B.甲状腺功能亢进症

C.2型糖尿病

D.胰岛B细胞瘤

E.皮质醇增多症

7.8mmol/L

C.FPG为3.9〜6.Immol/L

D.3小时血糖恢复至空腹水平

E.各检测时间点的尿糖均为阴性

123、某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前

并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于

A.肝源性低血糖

B.功能性低血糖

C.隐匿性糖尿病

D.胰岛B细胞瘤

E.皮质醇增多症

124、空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为

A.甲状腺功能亢进症

B.肝病性糖尿

C.药物性糖尿

D.应激性糖尿

E.肾性糖尿

125、空腹血糖降低，胰岛素/血糖＞0.4,C-肽浓度增高，提示

A.2型糖尿病

B.胰岛B细胞瘤

C.1型糖尿病

D.外源性高胰岛素血症

E.肝硬化

126、可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

A.GHb

B.OGTT

C.FPG

D.O肽

E.insulin

127、OGTT主要用于

A.判断糖尿病预后

B.确诊可疑的隐匿性糖尿病

C.诊断是否有糖尿病酮症酸中毒

D.了解糖尿病是否得到控制

E.指导临床用药

128、可排除糖尿病的最大HbA应小于

A.9%

B.8%

C.10%

D.6%

E.5%

129、引起血糖减低的是

A.甲状腺功能亢进症

B.心肌梗死

C.嗜格细胞瘤

D.胰岛B细胞瘤

E.肢端肥大症

130、糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是

A.空腹尿糖

B.糖耐量试验

C.空腹血糖

D.糖化血红蛋白

E.C-肽

131、中度增高的血糖为

A.3.6~6.Immol/L

B.7.0~8.4mmol/L

C.3.9~6.4mmol/L

D.8.riO.Immol/L

E.>10.Immol/L

132、糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于

A.7.8mmol/L,

B.8.4mmol/L

C.7.Ommol/L

D.10.Immol/L

E.11.Immol/L

133、正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是

A.HDL

B.LDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

134、对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

A.C-肽

B.OGTT

C.FPG

D.GHb

E.insulin

135、不是动脉粥样硬化的危险因素的是

A.TG

B.HDL

C.CHO

D.Lp(a)

E.LDL

136、提示糖尿病病情严重，预后差的HbA应大于

A.5%

B.6%

C.4%

D.8%

E.10%

137、血液游离胆固醇占总胆固醇的

A.20%

B.30%

C.10%

D.40%

E.50%

138、血清apoA-H水平可以直接反映

A.Lp(a)

B.VLDL

C.CM

D.HDL

E.VDL

139、抗动脉粥样硬化因子是

A.Lp(a)

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

E.CM

140＞正常时，apoA-1与apoA-I2之比为

A.2:1

B.3:1

C.1:1

D.4:1

E.5:1

141、血清中颗粒密度最大的是

A.HDL

B.LDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

142、血清水平高低主要由遗传因素决定的是

A.LDL

B.HDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

143、可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是

A.HDL

B.VLDL

C.CM

D.Lp(a)

E.LDL

144、血清总胆固醇降低见于

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺硬化

C.甲状腺功能亢进

D.肾病综合征

E.糖尿病

145、三酰甘油降低见于

A.阻塞性黄疸

B.糖尿病

C.肾病综合征

D.肾上腺皮质功能减退症

E.冠心病

146、血清apoB可以直接反映

A.Lp(a)

B.VLDL

C.CM

D.HDL

E.LDL

147、血清总胆固醇增高见于

A.溶血性贫血

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.恶性肿瘤

E.严重营养不良

148、高钾血症是指血清钾超过

A.3.Ommol/L

B.3.5mmol/L

C.2.