内科主治医师考试模拟题（801~850）

内科主治医师考试模拟题（801〜850）

内科主治医师考试模拟题

(801-850)

801：患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个

月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。

胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小

细胞肺癌。常用有效的化疗方案为

A:CAP

B:MVP

C:EP

D:VIP

E:TP

正确答案:C

802：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：

气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧

大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺

癌。胸部X线平片出现下列哪种征象应考虑到肺癌可

能

A:胸腔积液量大

B:胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

C:压迫性肺不张

D:肺门阴影增深

E:侧位片主动脉窗模糊

正确答案:B

803：男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸

痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上

臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁

开。体检:右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺

叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线

示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑

A:右肺尖结核

B:右上肺慢性炎症

C:右肺上沟瘤（Pancoast瘤）

D:右上肺结核球

E:右上肺转移性肿瘤

正确答案:C

804：男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近

2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见

右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随

即进行X线检查，典型X线征象是

A:右肺上叶分叶状块影

B:右肺上叶不张

C:右肺上叶不张、下缘呈倒S型

D:右肺门块影

E:右肺上叶阻塞性肺脓肿

正确答案:C

805：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰

中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体:右锁骨上窝

触及一约2cmx2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛诊断最

可能为

A:喉返神经损伤

B:咽喉炎

C:小叶性肺炎

D:肺癌

E:肺结核

正确答案:D

806：男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就

诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。本例患

者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是

A:血细胞计数

B:免疫状态

C:组织学类型和分期

D:肝肾功能

E:生命质量

正确答案:C

807：男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动

后有气急。既往体健。查体:神清，极消瘦，两肺无干

湿性啰音，心率88次/分，律齐，有明显杵状指。补充

病史询问应包括

A:有无咯血

B:有无胸痛

C:寄生虫接触史

D:吸烟史

E:有无肿瘤家族史

F:体重下降

正确答案:ABDEF

808：男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重

明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min,两肺底

可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部

X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示

限制性通气障碍和弥散量减少。该患者最可能的诊断

是

A:结节病

B:特发性肺纤维化

C:支气管扩张症

D:肺泡蛋白质沉积症

E:砂肺

正确答案:B

809：女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个

月”入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X

线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。间质

性肺病可以累及

A:肺泡壁

B:小气道

C:小血管

D:肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和

基质成分

E:以上全可累及

正确答案:E

810：男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼

吸困难，活动后加剧5年余。体格检查:体温正常，脉

搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绡。X线胸片示

两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密

集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最有

可能的发现是

A:心脏扩大

B:两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音

C:腹部可闻及杂音

D:心脏可闻及收缩期杂音

E:两肺可闻及广泛哮鸣音

正确答案:B

811：男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维

化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓

性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：

明显气急、发维，两下肺广泛湿啰音。心率110次/

分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,

PaC024.0kPa(30mmHg),PaO26kpa(45mmHg)。该

患者呼吸衰竭的氧疗应该是

A:低流量持续吸氧

B:FiO2可以放宽，以＜50%为宜

C:高浓度吸氧，尽快纠正缺氧

D:间歇吸氧，FiO2不限

E:先用高浓度，以后低浓度维持

正确答案:B

解析：肺间质性疾病其呼吸衰竭为气体交换障碍，而

非通气不足。呼吸兴奋剂增强呼吸驱动，肺间质性疾

病所致顺应性降低不足难以适应其驱动增加的需要，

反而增加呼吸困难和氧耗，故呼吸兴奋剂绝对没有指

征。

812：男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维

化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓

性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：

明显气急、发维，两下肺广泛湿啰音。心率110次/

分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,

PaCO23.9kPa(30mmHg),PaO26kpa(45mmHg)。采

用机械通气，其通气形式宜采取

A:负压通气

B:反比通气

C:高频通气

D:低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP

E:较高潮气量、较慢呼吸频率

正确答案:D

解析：肺间质性疾病其呼吸衰竭为气体交换障碍，而

非通气不足。呼吸兴奋剂增强呼吸驱动，肺间质性疾

病所致顺应性降低不足难以适应其驱动增加的需要，

反而增加呼吸困难和氧耗，故呼吸兴奋剂绝对没有指

征。

813：患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，

加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发

绢，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3

指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为

A:慢性支气管炎

B:慢性阻塞性肺病

C:慢性肺源性心脏病

D:慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿

E:呼吸衰竭

正确答案:D

814：患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血

压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第

六肋间。心界缩小，心率110次/min,律不齐，P2亢

进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下

3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位，V1，

V2，V3QS型。最可能的诊断是

A:陈旧性心肌梗死

B:慢性肺源性心脏病

C:高血压心脏病

D:慢性活动性肝炎

E:慢性肾炎肾功能不全

正确答案:B

815：患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳

痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。

超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性

肺源性心脏病最常见的病因是

A:重症肺结核

B:支气管扩张

C:原发性肺动脉高压症

D:慢性阻塞性肺疾病

E:支气管哮喘

正确答案:D

816：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持

续3〜4个月，近2〜3年出现活动后气短，有时双下肢

水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有

关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就

诊。询问病史的重点应是

A:胸痛的部位、性质及伴随症状

B:冠心病、心绞痛病史

C:吸烟史

D:近期心电图检查情况

E:近期胸部X线检查情况

正确答案:A

解析：根据患者的病史，其诊断为慢性支气管炎、阻

塞性肺气肿、肺心病，阻塞性肺气肿最常见的并发症

为气胸，患者突然出现胸痛、呼吸困难，应考虑气胸

的诊断，所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质

及伴随症状，体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对

比，胸部X线检查进一步明确诊断。

817：男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加

重一天就诊，体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急

促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/

分。此患者最需鉴别的是

A:慢性支气管炎还是急性支气管炎

B:肺心病还是冠心病

C:支气管哮喘还是心源性哮喘

D:双肺炎症还是肺间质纤维化

E:左心衰竭还是ARDS

正确答案:C

818：男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，

近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前

因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发维明

显，球结膜轻度充血水肿=颈静脉充盈。两肺呼吸音

低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次

/mim,律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下

2.5cm,质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿

(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉

血气(不吸氧)示pH7.30,

PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。

本病例右心衰竭的治疗首先应选择

A:氧疗和适度利尿

B:静脉注射毛花甘C(西地兰)或毒毛花甘K(毒毛旋花

子昔K)

C:静脉滴注多巴酚丁胺

D:静脉滴注1,6-二磷酸果糖

E:静脉滴注酚妥拉明(苇胺嗖琳)

正确答案:A

819：男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急

加重2周，今晨起神志恍惚。体检:嗜睡，口唇青紫，

两肺湿罗音，心率116次/分，律齐。血压

25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异

常。该患者最可能的诊断是

A:脑血管意外

B:呼吸衰竭

C:急性左心衰竭

D:右心衰竭

E:高血压危象

正确答案:B

820：男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双

下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰

音，心率107次/mm,肝于肋缘下2横指，有触痛。

白细胞及分类均高，血气分析:pH7.33,

PaO245mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L该

患者的处理哪项不正确

A:控制感染

B:保持呼吸道通畅

C:氨澳索祛痰

D:持续低流量吸氧

E:静点碳酸氢钠

正确答案:E

821：男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后

气促伴喘息7年，加重2周。体查:神清，发绢，桶状

胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿罗音，心

率120次/分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，

质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。

血常规:WBC12xl()9/L,N0.85,心电图示房性早搏，

偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,

PaO27.7kPa(85mmHg),PaCO225mmHg,HCOs-

34mmol/L,BE4mmol/L。该患者的诊断，下列哪项最

贴切

A:慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿

B:支气管哮喘并感染

C:慢性支气管炎并冠心病

D:慢性肺心病，心肺功能代偿期

E:慢性肺心病，心肺功能失代偿期

正确答案:E

822：老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳

痰、喘息加重，双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰

音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白

细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分

析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO3-

34mmol/Lo该患者目前不存在下列哪种并发症

A:肺部感染

B:心力衰竭

C:呼吸衰竭

D:呼吸性酸中毒

E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:E

解析：患者已诊断肺心病，目前为急性加重期，根据

病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸

衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据公式：

AHCO3-=APaCO2X（2.6±0.2）,该为24〜28mmol/L,而

病人为34mmol/L,故应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱

中毒，未合并代谢性酸中毒。

823：肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值

<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增

加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表

现最可能

A:咳嗽、咳痰、时有气喘

B:心悸、胸闷

C:咳嗽、咳泡沫血痰

D:逐渐加重的呼吸困难

E:呼吸困难伴腹胀

正确答案:D

824：患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷

活动后气短6年最可能的诊断是

A:支气管哮喘

B:自发性气胸

C:肺部感染

D:肺心病

E:慢性阻塞性肺气肿

正确答案:E

解析：阻塞性肺气肿的肺功能表现为阻塞性通气功能

障碍，RV增高，RV/TLC增高，弥散功能障碍。

825：男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋

冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气

平，无发绢。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰

音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是

A:肺活量

B:最大通气量

C:第1秒用力呼气量

D:残气量

E:动脉血氧分压

正确答案:C

解析：肺功能按其生理过程分为通气功能和换气功

能。呼吸功能损害可以发生于不同环节和从不同指标

上反映出来。而外呼吸的功能就在于实现外环境和血

液之间的气体交换，故肺功能损害的最终综合性反映

就是动脉血气。

826：男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽

痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明

显加剧，痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平，无

发绢，两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用，

以下哪条比较合理

A:为防止病情加重，应积极使用抗生素

B:应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数，再决定是否

应用抗生素

C:暂不用抗生素，继续观察

D:不必应用抗生素

E:中药抗菌药物

正确答案:B

827：男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近

10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸

氧时动脉血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),

PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸

康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选

下列哪项治疗

A:应用长期家庭氧疗

B:应用阿米脱林，提高PaO2

C:应用降肺动脉压药物

D:应用间歇正压通气

E:应用膈肌起搏器

正确答案:A

解析：肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几

何形态改变使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置，是

导致通气不足和呼吸衰竭的重要原因之一。只有通过

附加吸气阻力锻炼装置，增加吸气肌力才能逐步改善

呼吸肌功能。其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为

暂时性替代与辅助治疗，不适用于康复，长期使用还

会导致呼吸肌废用性萎缩。

828：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏

痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层

楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为

7.5X109/L,分叶72%,淋巴26%.,嗜酸2%,尿常规

正常。下列检查中不应作为常规检查的是

A:血气分析

B:肺功能

C:心电图

D:胸部X线片

E:胸部CT

正确答案:E

解析：患者有慢性支气管炎病史，半年来活动后气短

提示肺气肿和肺功能不全，因而对本患者不应将CT检

查作为常规。根据临床资料，X线片检查则应为阻塞

性肺气肿表现。对于慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能

检查是评价病情严重程度和监测病情最有价值的手

段。

829：男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入

院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时

查体:桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋

间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：

FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低，RV/TLC为

43%O住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸

困难，查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发组。此患

者入院时最可能诊断为

A:支气管哮喘，肺气肿

B:支气管扩张症，肺气肿

C:慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿

D:支气管肺炎并肺气肿

E:支气管肺癌并肺气肿

正确答案:C

830：男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气

短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞

性通气障碍，FEVi%:50%慢性支气管炎所致阻塞性肺

气肿多为

A:小叶中心型

B:全小叶型

C:混合型

D:旁间隔型

E:以上均不是

正确答案:A

831：患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每

遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞

性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

A:两肺纹理增粗、紊乱

B:肺透亮度增加

C:膈肌下降

D:胸廓扩张、肋间隙增宽

E:无特殊征象

正确答案:E

832：男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着

凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀

痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图

偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

A:抗心律失常治了

B:抗生素治疗

C:保肝治疗

D:强心剂治疗

E:平喘、镇咳、祛痰治疗

正确答案:B

833：男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因

呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时

突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时

应特别注意询问

A:胸痛部位、性质和伴随症状

B:冠心病、心绞痛病史

C:吸烟史

D:近期胸部X线检查情况

E:近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

正确答案:A

834：男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋

冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻

时患肺结核，经异烟脱、链霉素和对氨水杨酸钠治疗

近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤

维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室

高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，

你认为哪种意见是正确的

A:诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B:不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺

结核之间的关系

C:不能成立，因为有高血压心脏病的可能

D:需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

E:需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

正确答案:A

835：男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年

来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发

热，痰量增加，并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普

遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院

前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻

塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询

问

A:肺结核病史

B:支气管扩张史

C:胸膜炎病史

D:肺部感染病史

E:吸烟史

正确答案:C

836：男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，

随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失

诊断首先考虑

A:气胸

B:急性心肌梗死

C:肺梗死

D:肺大泡

E:支气管哮喘

正确答案:A

解析：气胸常见的诱发因素是剧烈活动、持重物等，

常表现为突感一侧胸痛、憋气，体检一侧呼吸音减弱

或消失；

837：女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年

来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较

稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感

胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前

来急诊。体检：端坐呼吸，发绢。血压18/12kPa。气

管位置无明显偏移。两肺叩珍过清音，呼吸音普遍降

低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。本病例最可

能的珍断是

A:左侧自发性气胸

B:急性肺栓塞

C:急性左心衰竭

D:急性心肌梗死

E:哮喘急性发作

正确答案:A

838：男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气

急3年。近年来自理生活亦有困难。山前于一次剧烈

的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者

神志模糊，显著呼吸困难和发绢。两肺呼吸音普遍降

低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可

能与下列哪一因素有关

A:呼吸肌疲劳

B:肺部感染

C:呼吸中枢敏感性降低

D:气道阻塞加重

E:气胸

正确答案:E

839：一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体:

气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语

颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸如

欲确诊，需做哪项检查

A:胸部X线正位摄片

B:B超检查

C:血气分析

D:血常规

E:以上都不对

正确答案:A

840：男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体

30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉

细弱。病人最可能出现

A:麻醉药反应

B:纵隔摆动

C:气胸

D:胸膜反应

E:肺水肿

正确答案:D

841：男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多

天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静

脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动

尚好，心率108次/min,律整，左肺呼吸音消失。诊

断可能为

A:冠心病心衰

B:冠心病心绞痛

C:左自发性气胸

D:左结核性胸膜炎

E:左癌性胸膜炎

正确答案:E

842：男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月

开始时右侧胸痛，体检:气管左移，右下胸部叩诊实

音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，

今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水

肿发生，抽液时应

A:切忌过快过多，首次小于700m],以后每次小于

1000ml

B:切忌过快过多，首次小于700ml,以后每次大于

1000ml

C:切忌过快过多;每次小于700ml

D:切忌过快过多，每次小于1500ml

E:切忌过快过多，首次小于300mL以后每次小于

500ml

正确答案:A

843：女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深

呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声

检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细

胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下

列哪项最重要佐证

A:红细胞沉降率增高

B:胸水腺甘脱氨酶（ADA）增高

C:胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

D:胸水间皮细胞增高

E:结核菌素皮试阳性

正确答案:E

844：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：

气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧

大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺

癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可

能

A:胸腔积液量大

B:胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

C:压迫性肺不张

D:肺门阴影增深

E:侧位片主动脉窗模糊

正确答案:B

845：男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：

气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧

大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，