骨折损伤与急救护理

骨折损伤与急救护理演讲人：日期：目录CATALOGUE骨折基本概念与分类急救护理措施与原则手术治疗与非手术治疗选择依据康复训练与功能恢复指导骨折预防与日常保健建议家属参与护理与支持工作重要性01骨折基本概念与分类PART定义骨折是指骨头的完整性或连续性被破坏，通常是由于外力作用导致，如车祸、高处坠落、跌倒等。发病原因直接暴力（如撞击、压伤）和间接暴力（如扭转力、肌肉牵拉）均可导致骨折。此外，骨质疏松、长期劳损等因素也会增加骨折的风险。骨折定义及发病原因骨折根据皮肤黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态可分为不完全性骨折和完全性骨折；根据骨折端的稳定性可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。类型骨折后局部出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状。特有体征包括骨的畸形、反常活动、骨的摩擦音。不同骨折类型的临床表现可能有所差异，如粉碎性骨折可能伴有剧烈疼痛、明显畸形、肿胀等。临床表现骨折类型与临床表现易感人群骨折多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。老年人因骨质疏松、肌肉力量减弱等因素，更易发生骨折。预防措施针对不同人群采取不同预防措施。儿童应避免危险游戏；中青年应避免剧烈对抗性活动，做好热身和运动防护；老年人应预防骨质疏松，多进食含钙丰富的食物，适当晒太阳，使用防滑鞋和拐杖等辅助工具，保持家居环境安全。易感人群及预防措施后遗症风险评估预防措施及时恰当的处理和康复训练是预防后遗症的关键。对于开放性骨折等严重类型，应及时就医并采取手术治疗。在康复期间，应遵循医生的建议进行功能锻炼和康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。后遗症风险骨折后可能遗留不同程度的后遗症，如疼痛、活动受限、关节僵硬等。后遗症的风险评估主要考虑骨折类型、康复措施及个体差异等因素。02急救护理措施与原则PART判断意识与呼吸首先检查伤者的意识和呼吸状态，确认是否有意识丧失或呼吸困难等紧急情况。检查伤口与出血观察伤口的位置、大小和出血情况，评估出血量和速度，以便及时采取止血措施。固定受伤部位对于骨折患者，应立即采取措施固定受伤部位，防止进一步损伤和减轻疼痛。呼叫急救在初步判断和处理后，立即呼叫急救电话，等待专业医护人员到来。现场初步判断与处理流程止血、包扎、固定方法介绍包扎方法使用干净的纱布或毛巾覆盖伤口，进行包扎。包扎时要注意松紧适度，既能止血，又不影响血液循环。固定方法根据骨折部位和情况，选择合适的固定材料（如木板、树枝、硬纸板等），将受伤部位固定住。固定时要注意不要过紧或过松，以免影响血液循环和呼吸。止血方法直接压迫伤口止血法、加压包扎止血法或止血带止血法。对于四肢大出血，应使用止血带止血，并记录使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。030201在搬运和转运过程中，要保持动作平稳，避免剧烈震动和颠簸，以减少患者的疼痛和不适。保持平稳对于脊柱骨折的患者，应采用多人平托法或滚动法进行搬运，严禁一人抱头、一人抱脚的方法搬运，以免加重脊髓损伤。脊柱骨折搬运在搬运和转运过程中，要注意保持患者的呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物。保持呼吸道通畅搬运和转运患者注意事项急救过程中的心理关怀关怀与支持以富有同情心、乐于助人的态度对待患者，给予其关怀和心理支持，帮助其缓解紧张和恐惧情绪。聆听倾诉聆听患者的倾诉和不安，理解其心理需求，给予安慰和鼓励。联系社会支持帮助患者与家属、朋友等建立联系，提供必要的社会支持，增强其战胜疾病的信心和勇气。专业指导在条件允许的情况下，引导患者前往医院接受专业的心理咨询和治疗，以促进其心理健康恢复。03手术治疗与非手术治疗选择依据PART骨折移位明显，手法复位失败；多发性骨折或合并重要神经、血管损伤；关节内骨折，对位要求高的部位骨折，如股骨颈骨折等；骨折不愈合或延迟愈合。手术治疗适应症患者全身情况较差，不能耐受手术；局部存在严重感染，未得到有效控制；骨折部位周围皮肤软组织条件不佳，影响手术切口愈合。手术治疗禁忌症手术治疗适应症与禁忌症非手术治疗方法手法复位、牵引、外固定（如石膏、夹板、支具等）。适用于稳定性骨折、无明显移位或手法复位成功的骨折。效果评估定期X线复查，观察骨折对位对线情况；观察骨折部位周围肿胀、疼痛缓解情况；评估患肢功能恢复情况，如关节活动度、肌力等。非手术治疗方法及效果评估后期锻炼骨折愈合后，加强肌肉力量和耐力训练，恢复患肢正常功能。注意锻炼强度和频率，避免过度锻炼导致再次损伤。早期锻炼骨折固定后，尽早开始肌肉等长收缩练习，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。中期锻炼骨折端初步稳定后，逐渐增加关节活动度练习，如被动关节屈伸、旋转等，避免关节僵硬。康复期锻炼建议保持伤口清洁干燥，定期消毒换药；合理使用抗生素，避免滥用。鼓励患者早期进行下肢肌肉等长收缩练习，促进血液循环；必要时使用弹力袜、气压治疗等物理预防措施。鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，定期翻身拍背；必要时使用雾化吸入等治疗措施。定期翻身，避免长时间受压；保持床铺清洁干燥，预防皮肤破损和感染。预防并发症措施预防感染预防深静脉血栓预防坠积性肺炎预防压疮04康复训练与功能恢复指导PART根据患者的骨折类型、部位、严重程度及康复目标，制定个体化的康复训练计划。个体化计划将康复过程分为急性期、亚急性期和恢复期，每个阶段设定不同的训练目标和强度。分阶段实施结合患者的年龄、身体状况、心理状态等因素，制定全面、合理的康复方案。综合考虑康复训练计划制定010203关节活动度训练通过被动和主动运动，增加关节的活动范围，预防关节僵硬。肌力训练采用等长肌肉收缩、等长肌肉放松等方法，增强肌肉力量，促进肌肉功能恢复。平衡与协调性训练通过单腿站立、平衡板练习等，提高患者的平衡能力和协调性。日常生活技能训练模拟日常生活场景，进行穿衣、洗漱、进食等技能训练，提高患者的自理能力。功能锻炼方法与技巧分享拐杖使用指导根据患者的身高、体重及平衡能力，选择合适的拐杖，并教会患者正确使用拐杖行走。轮椅使用指导支具与矫形器使用辅助器具使用指导对于行动不便的患者，指导其正确使用轮椅，包括上下轮椅、转移体位等技巧。根据患者的骨折部位和康复需求，选择合适的支具或矫形器，并教会患者正确佩戴和使用。设定合理的随访时间间隔，通过电话、邮件或面对面随访了解患者的康复进展和存在的问题。定期随访定期随访和效果评价采用量表、问卷等方式对患者的康复效果进行客观评价，及时调整康复计划。效果评价根据患者的康复进展和存在的问题，对康复计划进行个体化调整，确保康复效果最大化。个体化调整05骨折预防与日常保健建议PART均衡饮食增加豆类、牛奶、酸奶、绿叶蔬菜、鱼类等富含钙质的食物的摄入，有助于强化骨骼结构。富含钙质的食物补充维生素D适当晒太阳，促进皮肤合成维生素D，或通过食物（如鱼肝油、蛋黄、鱼类）和补充剂获取足够的维生素D，以促进钙的吸收和利用。保持饮食多样化，确保身体获取足够的维生素D、蛋白质和其他矿物质，以支持骨骼健康。营养均衡，增加钙质摄入选择适合自己的低冲击运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量、提高骨骼密度和灵活性。适度运动在进行高风险运动，如滑雪、骑车、竞技体育运动时，佩戴防护装备以减少骨折的风险。防护装备充分热身，提高肌肉和关节的灵活性，预防运动损伤。运动前热身避免高冲击运动，注意运动安全遵医嘱用药如有需要，严格按照医生的建议使用抗骨质疏松药物或其他相关药物，以预防骨折的发生。骨骼健康检查定期进行骨密度检查和其他相关检查，评估骨骼健康状况，及时发现并治疗骨质疏松等潜在疾病。慢性病管理对于患有糖尿病、甲状腺疾病等可能影响骨骼健康的慢性病，应积极配合医生治疗，控制病情发展。定期体检，及时发现并治疗潜在疾病提高自我保护意识，预防意外伤害居家安全保持家居环境整洁、干燥，避免滑倒和绊倒；在浴室、厨房等易滑倒的地方安装扶手和防滑垫。出行安全遵守交通规则，避免在行走或驾驶时分心；在雨雪天气或夜间出行时更加小心谨慎。防止跌倒对于老年人、儿童等易跌倒人群，应特别关注他们的行动安全，提供必要的帮助和照顾。急救知识学习并掌握基本的急救知识，以便在发生骨折等意外伤害时能够迅速采取正确的应对措施。06家属参与护理与支持工作重要性PART提供心理支持和关爱给予患者情感支持家属应关心、安慰患者，帮助其树立战胜疾病的信心。耐心倾听患者的诉说，理解其痛苦和焦虑，给予积极的回应。倾听患者感受家属应鼓励患者保持乐观态度，积极面对治疗和康复过程。鼓励患者积极面对根据医生的建议，协助患者制定个性化的康复训练计划。制定康复计划督促患者按时进行康复训练，确保其按计划进行。监督康复训练的执行在康复训练过程中，给予患者必要的帮助和支持，如陪伴、鼓励等。提供必要的帮助和支持协助患者进行康复训练010203根据医生的处方，提醒患者按时服药，确保药物疗效。提醒患者按时服药注意观察患者服药后的反应，如有不适应及时就医。关注药