呼吸系统疾病-流行性感冒患者的诊疗

流行性感冒的病原学、发病机制和流行病学0201病原学发病机制03流行病学一、病原学01一、病原学病原学（一）流感病毒属于正粘病毒科，球型直径80-120nm，为RNA病毒流感病毒特点：容易发生病毒变异一、病原学（二）流感病毒分型甲型：

最易变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中、小流行。乙型：变异较弱，仅感染人类。可引起局部暴发或小流行。丙型：

病毒抗原较稳定，仅感染人类，多引起散发病例。

一、病原学（三）流感病毒的变异甲型流感：除散发流行外，容易爆发流行，甚至世界性大流行。小流行2~3年1次，大流行10~15年1次。乙型流感：为爆发流行及小流行。丙型流感：为散发流行。一、病原学抵抗力对热敏感，冷冻干燥后可长期保存，不耐酸一般抗生素对流感病毒无效

致病性

甲型人类和多种动物乙型感染人丙型人和猪（致病性较弱）二、发病机制02二、发病机制流感病毒经呼吸道吸入后，侵犯纤毛柱状上皮细胞，并在此复制，引起上呼吸道症状，并在上皮细胞变性坏死后排除较多量的病毒，随呼吸道分泌物排出引起传播流行。流行性感冒三、流行病学03三、流行病学（一）传染源流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强。猪、牛、马、禽类等动物可能传播本病。（二）传播途径空气飞沫传播为主污染的日用品传播（三）易感人群普遍易感，病后有一定免疫力三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。三、流行病学（四）流行特征1.流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。2.一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。

甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的几次大流行情况分析，一般10~50年发生一次大流行。乙型流感:呈爆发或小流行丙型流感:已散发为主。3.流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行流行性感冒的临床表现、治疗要点0201临床表现治疗要点一、临床表现01一、临床表现（一）典型流感急性起病，体温39-40

oC，伴畏寒。乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显。呼吸道症状轻咽痛，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可闻及干性啰音。最常见一、临床表现（二）轻型流感症状轻，发热不高，病程2~3天。类似普通感冒而易被忽视。呼吸道症状并不显著。

一、临床表现

（三）肺炎型流感

多发于老年人，婴幼儿，慢性病患者及免疫低下者出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀，可伴有心、肝、肾衰竭双肺遍及干湿罗音，但无肺实变体征

较少见一、临床表现

（四）

其他类型流感

1.中毒性流感：以神经系统和心血管系统损害为特征表现高热不退，血压下降，脑炎、脑膜炎症状。2.胃肠炎型流感：以腹痛、腹泻、呕吐为主要临床表现。极少见最少见一、临床表现

一.呼吸系统细菌性气管炎细菌性支气管炎肺炎并发症二.其它中毒性休克心肌炎Reye综合症二、治疗要点治疗1.一般治疗：

卧床休息，多饮水，适宜营养，补充维生素，口鼻保持清洁。