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文档简介

第第页医院安全管理制度医院安全管理制度为了加强医院安全管理,依据有关法律、法规,订立本制度建立以院长,副院长和各部门负责人构成的安全工作小组,设立安全联络员,监督和检查医院安全工作事关全院各项工作,人人有责。医院安全包含一般安全和医疗安全。一般安全:1、工作人员必需提高必需提高警惕;做好防火,防盗,防破坏工作;2、下班前要检查:门窗是否关好,水笼头是否拧紧,电源是否切断。3、加强对医院各种设施的管理,防止显现损坏现象。加强医院内的治安工作,为了能给病人供应比较好的环境。医疗安全:1、加强职业道德教育,认真学习《医务人员医德规范及实施方法》,认真履行《执业医师法》第二十二条规定的五项义务。2、严格遵守《医疗事故处理条例》第二章规定的医疗事故防备与处理的各项规定,严格做到本章所规定的一个必需,一个严禁和二十三个应当履行的职责。3、医院医疗服务质量监控专职人员,要在分管院长领导下,在医务科的引导下,认真履行《医疗事故处理条例》第七条规定的职责。4、加强常常性的医疗安全教育,强化医务人员的岗位责任制,特别强调要履行以下职责:(1)、门(急)诊工作坚持首诊、首问负责制;任何医务人员不得在院内拒肯定患者的急救处理;(2)、临床科室认真执行三级医师查房制度,及时、准确无误地处理各项医嘱,严格遵守《病历书写基本规范(试行)》,提高病历书写质量;(3)、医院抢救设备完好率100%,抢救药品齐全,不绝加强医务人员的急救技术培训;(4)、一、二线值班人员必需坚守工作岗位,尽职尽责地做好本职工作;(5)、各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人,要按轻重缓急区别对待,不得推诿病人而延误救治;(6)、施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前,必需依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务;并依据《病历书写基本规范(试行)》第十条规定取恰当事人签字同意;(7)、严格执行《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》,医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,严格防止任何人抢夺或偷窃病历资料;(8)、药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度,检验、放射、功能检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度,高标准地做好工作;(9)、加强进修、实习医生及试用期医务人员的管理。五、依法处理医疗争议,并依法处理医疗事故当事科室及人员。篇2:医院护理安全管理质量考核标准医院护理安全管理质量考核标准检查内容考核方法与扣分标准扣分1.严格执行护理不良事件登记、报告制度,建立网上报告系统,鼓舞护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件。各科室应建立护理不良事件登记本,每周有登记、有讨论分析,处理看法及防范措施查看记录一项不符合要求扣1分;2.认真执行“三查七对”制度,对患者施行两种以上识别方法,住院及急诊察看患者使用“腕带”,每日查对医嘱并有记录。处方或用药医嘱在转抄和执行有严格的核对程序,由转抄和执行者签名确认,并需两人核对后,方可执行现场查看护士操作一项未落实扣2分3.准确执行医嘱,保证临床用药安全。严格执行手术核对制度,防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误现场查看查看记录一项未落实扣2分4.各科室有护理紧急风险预案,护士知晓应急程序。有重点护理环节的管理措施(如输血、输液、管道护理及药物不良反应等)。有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。有压疮风险评估与报告制度,正确实施防备压疮有效护理措施现场查看查看记录一项不符合扣1分。病人发生丢失、坠床、跌倒、烫伤扣5分。5.急救车用物齐全、性能良好;急救用物应在消毒灭菌有效期内。急救药品无破损、浑浊、变质、过期,有专人管理,每周清点并记录;用后及时增补并上锁管理现场查看急救车及记录本一项不符合要求扣1.5分6.急救器材:如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好,处于备用状态,急救物品完好率100%现场查看一项不符合要求扣2分;备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气扣5分。7.常备注射药品定点存放,标签醒目,放置整齐,药品不得混放;有效期管理,外形相像药品分开放置,每月清理并有记录查看药物及记录本一项不符合要求扣1分8.口服药原始包装保管;无“三无”(无生产日期、生产厂家、保质期)药品;冰箱内无过期药品、物品。特殊药物:如注射用胰岛素置于冰箱内保管,注明开始使用日期、时间并签名,使用期限按说明书要求;其他药按规范放置查看药物一项不符合要求扣1分9.外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放,不得混放;标签醒目;无过期、变质药品;原装容器储存,容器一次性使用查看药物一项不符合要求扣1分;10.麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等,应定量存放,标识醒目,专人负责,专柜专锁保管,用后及时记录并增补,每班严格交接并签名;10%氯化钾等高浓度药品应专柜专锁存放,标识醒目现场查看药物及记录本无专人管理扣2分,一项不符合要求扣1分;无专柜专锁扣5分11.药物过敏试验应带急救盒(抢救用药及用物),并向病人宣教注意事项。现场查看不符合要求扣1分12.学生、进修生实习期间,应在注册护士的引导下进行工作,严格执行《护士条例》相关规定。现场查看一位学生不符合要求扣2分篇3:精神病医院精神科病房安全管理制度精神病医院精神科病房安全管理制度1.病房定期组织学习安全管理制度及消防技能的演练.2.各病房物品做到固定放置,便于清点和使用。3.严格交接班制度,交班内容:实际人数,新入院患者,有严重自尽、伤人、毁物、逃跑的病人和其他特殊情况需要交班者。4.患者出入病区要清点人数,外出检查要有工作人员陪伴。并防止患者将限制品带入病室(限制品:绳索、刀、剪、碎玻璃、打火机、火柴、玻璃瓶等)。5.病房的钥匙、刀剪、保护带等不安全物品,应有固定数目,放置在固定地方,并认真交接。如有遗失要立刻追查找寻并报告主任或护士长。6.病房各种设施,如电器、门窗、桌椅、玻璃、门锁等要做到定期检查,随时维护和修理。施工时各种工具不得随便放置,病人不得随便靠近,完工后要彻底清理现场。7.病区各种设备,如门窗、床架、桌椅等应定期检查,若有损坏,及时申请修理。8.抢救用物做到物品完好、齐全,随时处于良好状态,保证安全使用。9.确保住院患者安全,严格执行每周安全大检查。10.每周四上午为安全检查时间,平常随机抽查,并作认真记录。(1)检查范围:患

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