课程资料：渐进式功能训练系统原始

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渐进式功能训练系统林汉凌福建中医药大学附属第二人民医院主动康复训练的有效性JillA.Hayden等搜集了1999－2004年间的61项RCT研究（患者总数6390），采用Meta分析比较了主动康复训练与非治疗和其他保守治疗手段对急性、亚急性和慢性非特异性下背痛患者的影响，研究发现：（1）主动康复训练对急性下背痛的作用与非治疗组相比没有明显差异；（2）与非治疗和其他保守治疗相比，主动康复训练能够有效缓解慢性腰痛患者疼痛和改善肌肉功能水平AnnInternMed.2005;142:765-775.病理发展假说局部：关节的肌肉活性与协调收缩能力下降整体：运动链异常功能稳定下降应力分布异常致损伤结构稳定下降…各种原因（肌肉损伤、使用不当、急性疼痛等）神经肌肉控制异常疼痛、关节功能下降局部化学刺激、神经机械压迫、肌筋膜激痛点牵涉痛等退行性变、外伤等…肌力下降技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶疼痛和炎症•疼痛改变运动形式并促进补偿•疼痛抑制神经肌肉控制•理疗•休息/保护•关节松动1技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶姿势•重力作用下的关节正常对线•姿势是运动的开始和结束•传递力•姿势意识训练•姿势再训练1技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶关节完整性和灵活性•正常关节的位置，灵活性和功能•正常本体感觉和反射稳定的要素•关节囊感受器•被动关节活动•关节松动1技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶肌肉长度•最佳肌肉长度•生成力和吸收力所必需的•肌肉紧张可能会引起交互抑制•针对易于变僵硬的肌肉•收缩－放松技术•交互抑制•低负荷延时牵伸•软组织松动11技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶感觉和反射完整•感觉完整性：来自传入感受器的本体感觉信息•反射完整性：本体感受处理的结果•促进或抑制技术•传入本体感受刺激•反射稳定技术1运动功能•呈现自主姿势以及进行协调运动的能力•开始：正确的顺序，速度，和激活状态•保持：等长/稳定•释放：放松•级别：向心/离心•独立的、协调的主动关节活动•肌电图生物反馈1平衡、步态、运动•静态和动态时在支撑面上保持重心的能力•由以下系统作动态的自动处理–视觉–前庭–本体感觉系统•平衡训练•步态训练1技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶肌肉表现•肌肉力量，爆发性，耐力•单平面独立的关节运动•渐进运动计划1功能协同•肌肉群作为一个单元实现功能耦合•多个关节、肌肉和平面•少些有意识控制•身体考虑的是运动而并非肌肉1技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶技巧•功能活动范围内的特定任务/训练•日常生活活动技巧•职业技巧•休闲技巧•运动技巧•肌肉增强训练、灵敏度

和速度训练11技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡功能训练进阶技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症11、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶技巧基本运动功能协同肌肉表现平衡、移动、步态运动功能感觉和反射完整肌肉长度关节完整性和灵活性姿势控制疼痛和炎症13、进一步整合感觉运动、促进稳定4、增加协调运动及有氧活动能力的耐久性2、校正肌肉平衡1、为治愈提供最适合的环境功能训练进阶1NeuromuscularActivation神经肌肉激活技术（Neurac）ProgramfordeepstabilityinthecervicalspineCenterforactivationofsignaltothelocal(deep)musculaturesoftheneckPainHypotheticmodelDeepstabilizingneckmusculature(tonic)AlternativprogramforstabilityinthecervicalspineGlobalmuskulatur(phasic)HypotheticmodelNeuracmethod:Aimtoactivatesignaltothelocalmuscles,sothatCNScangobacktoitsoriginalprogramforcervicalstability.HypotheticmodelProgramfordeepstabilityinthecervicalspineCenterforactivationofsignaltothelocal(deep)musculaturesoftheneckDeepstabilizingneckmusculature(tonic)1适应症：运动系统疼痛与功能障碍。对不能耐受疲劳以及反复发作的患者疗效好。禁忌症：同推拿。对明确神经刺激与压迫症状明显者，椎管狭窄者效果差。SET适应症及禁忌症SET介入时机介入时机：宜尽早介入。急性期疗效不确定。炎症明显者、关节粘连者应在被动治疗后进行。MCU颈椎康复系统1MCU功能提供客观的评估测试活动范围颈椎等长力量测试MCU功能制定科学的训练计划颈椎等张力量训练MCU适应症及禁忌症适应症：颈疼痛与功能障碍，尤其对颈性眩晕有良效。禁忌症：同推拿。颈部疼痛急性期无效。MCU介入时机介入时机：缓解期即可介入。tergumed

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