工伤民事调解协议书格式

合同编号：__________工伤民事调解协议书甲方（受伤职工）：_______，性别：_______，身份证号码：_______，住址：_______。乙方（用人单位）：_______，住所地：_______。鉴于甲方在履行劳动合同过程中不幸发生工伤，为妥善解决甲方因工伤所引起的民事赔偿纠纷，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：第一条事故经过1.1甲方于_______年_______月_______日在工作过程中，因_______原因导致受伤。1.2甲方受伤后，已及时被送往_______医院进行治疗。第二条医疗待遇2.1乙方应承担甲方的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、医药费、康复费等。具体费用根据甲方实际治疗情况及医疗发票金额确定。2.2甲方在治疗期间的工资、福利等待遇，乙方应按国家规定和劳动合同的约定正常支付。2.3甲方伤愈后，如存在功能障碍或职业病，乙方应根据国家规定和劳动合同的约定，给予相应的工伤致残待遇。第三条赔偿金额3.1经双方协商，乙方同意一次性支付甲方工伤赔偿金人民币_______元（大写：_______元整）。3.2乙方应在签署本协议之日起_______日内，将赔偿金支付给甲方。第四条双方责任4.1甲方同意放弃对乙方的其他工伤赔偿请求，包括但不限于经济损失、精神损害赔偿等。4.2乙方同意按照本协议的约定，一次性解决甲方的工伤赔偿问题，不再就此事向甲方提出其他要求。第五条保密条款5.1除非依法应当向政府部门报告的事项外，甲乙双方应对本协议的内容和签署过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。5.2违反本条保密义务的，违约方应承担相应的法律责任。第六条争议解决6.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，甲乙双方应友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（签字）：__________乙方（签字）：__________甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：_______年_______月_______日注意事项：1.甲方身份：确保甲方身份真实，具备签订合同的资格。2.事故经过：详细记录事故经过，包括时间、地点、原因等。3.医疗待遇：按照国家规定和劳动合同约定，确保甲方享有合法权益。4.赔偿金额：明确赔偿金额，确保乙方按时支付。5.保密条款：双方遵守保密义务，不得向第三方披露协议内容。6.争议解决：约定争议解决方式，确保双方权益。解决办法：1.友好协商：双方就合同条款进行充分沟通，达成一致意见。2.法律途径：如协商不成，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.用人单位：依法成立，employingindividualsorentities。3.赔偿金：因工伤造成经济损失，用人单位支付给受伤职工的补偿。4.争议解决：解决双方在合同履行过程中产生的纠纷的方式。5.管辖权：法院对特定案件行使审判权的权限。特殊应用场合：1.工伤事故导致的残疾：场合描述：甲乙双方中的一方在工伤事故中导致残疾，无法恢复正常工作和生活。补充条款：甲方因工伤导致的残疾，乙方应根据国家规定和劳动合同的约定，给予相应的工伤致残待遇。具体包括但不限于一次性伤残补助金、按月支付伤残津贴、提供必要的康复服务等。2.工伤事故导致的死亡：场合描述：甲乙双方中的一方在工伤事故中不幸身亡。补充条款：甲方因工伤导致死亡，乙方应根据国家规定和劳动合同的约定，向甲方家属支付一次性工亡补助金、丧葬补助金等。同时，乙方应承担甲方家属的交通、住宿等相关费用。3.工伤事故导致的医疗费用较高：场合描述：甲乙双方中的一方在工伤事故中的医疗费用较高，治疗周期较长。补充条款：甲方因工伤导致的医疗费用较高，乙方应承担甲方的全部医疗费用，并确保甲方在治疗期间的工资、福利等待遇正常支付。如甲方需要转院治疗或进行特殊治疗，乙方应予以同意并提供必要的支持。4.工伤事故导致的心理创伤：场合描述：甲乙双方中的一方在工伤事故中遭受心理创伤，需要心理治疗和康复。补充条款：甲方因工伤导致心理创伤，乙方应根据国家规定和劳动合同的约定，给予甲方必要的心理治疗和康复时间。在此期间，乙方应确保甲方的工资、福利等待遇正常支付，并