医院结算合同模板

医院结算合同模板第一篇范文：合同编号：__________

兹因甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）就乙方在其医院进行医疗服务结算事宜达成如下协议：

一、协议双方

1.甲方：___________医院

2.乙方：___________医疗机构

二、结算方式

1.乙方同意将其在甲方医院提供的医疗服务费用，按照甲方规定的结算方式支付。

2.结算方式如下：

（1）现金结算：乙方应在服务完成后及时将费用以现金形式支付给甲方。

（2）银行转账：乙方应在服务完成后及时将费用通过银行转账方式支付给甲方。

三、结算期限

1.乙方应在服务完成后____日内完成结算。

2.逾期未结清的费用，甲方有权按照中国人民银行同期贷款基准利率收取滞纳金。

四、费用计算

1.乙方提供的医疗服务费用，按甲方规定的收费标准执行。

2.若乙方提供的服务超出甲方规定的收费标准，双方应另行协商确定费用。

五、违约责任

1.若乙方未按照协议约定的时间完成结算，甲方有权要求乙方支付滞纳金。

2.若乙方提供的服务质量不符合协议约定，甲方有权要求乙方进行整改或赔偿。

3.若甲方未按照协议约定支付费用，乙方有权要求甲方支付违约金。

六、争议解决

1.双方在履行协议过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、协议生效

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

八、附件

1.甲方收费标准

2.乙方服务项目清单

3.乙方收费标准

4.乙方资质证明

5.其他相关文件

九、其他约定

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商。

2.本协议的修改、补充，应经双方协商一致，并以书面形式作出。

3.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

甲方（盖章）：________________

乙方（盖章）：________________

代表人（签字）：________________

代表人（签字）：________________

签订日期：________________

注意事项：

1.本协议仅供参考，具体内容以双方实际协商结果为准。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商。

3.请务必在签订协议前仔细阅读本协议，如有疑问，请及时咨询专业法律人士。

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲乙双方（以下简称“甲乙双方”）及第三方（以下简称“丙方”）就甲方在其医院进行医疗服务结算事宜，以及丙方作为第三方支付机构介入结算服务，达成如下协议：

一、协议主体

1.甲方：___________医院

2.乙方：___________医疗机构

3.丙方：___________第三方支付机构

二、丙方责任

1.丙方作为第三方支付机构，负责接收乙方在甲方医院提供的医疗服务费用，并按照约定将费用支付给甲方。

2.丙方应确保支付过程的透明、安全、高效，并遵守国家相关法律法规。

三、丙方权利

1.丙方有权根据协议约定，收取乙方支付的手续费。

2.丙方有权在乙方违约的情况下，暂停或终止支付服务。

四、甲方权益

1.甲方有权要求乙方按照协议约定及时提供医疗服务。

2.甲方有权要求丙方确保支付款项的准确性和及时性。

3.甲方有权要求丙方提供支付服务的详细记录和报告。

五、甲方责任

1.甲方应按照国家相关法律法规和行业标准提供医疗服务。

2.甲方应确保医疗服务的质量和安全性。

六、乙方责任

1.乙方应按照甲方医院的收费标准提供医疗服务。

2.乙方应按照协议约定的时间向丙方支付医疗服务费用。

3.乙方应配合丙方完成支付流程，并承担因自身原因导致的支付延迟或错误。

七、乙方权利

1.乙方有权要求甲方按照协议约定提供医疗服务。

2.乙方有权要求丙方提供支付服务的相关咨询和支持。

八、违约责任

1.乙方未按约定时间支付费用的，应向甲方支付滞纳金，滞纳金按中国人民银行同期贷款基准利率计算。

2.乙方提供的服务质量不符合协议约定的，应向甲方承担赔偿责任。

3.丙方未按照协议约定履行支付义务的，应向甲方支付违约金。

4.任何一方违反协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

九、限制条款

1.乙方在提供服务过程中，不得以任何形式欺诈甲方或丙方。

2.乙方不得将协议项下的权利和义务转让给第三方。

3.丙方不得泄露甲乙双方的商业秘密。

十、争议解决

1.甲乙双方及丙方在履行协议过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十一、协议生效

1.本协议自甲乙双方及丙方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式三份，甲乙双方及丙方各执一份。

十二、附件

1.甲方收费标准

2.乙方服务项目清单

3.丙方支付服务协议

4.乙方资质证明

5.其他相关文件

十三、第三方介入的意义和目的

1.丙方作为第三方支付机构的介入，旨在提高支付效率，降低交易成本，保障甲乙双方的合法权益。

2.通过丙方的专业服务，有助于实现医疗服务的标准化和规范化，提升医疗服务质量。

十四、甲方为主导的目的和意义

1.甲方作为协议主导方，通过协议条款的设定，确保了自身在医疗服务结算过程中的权益。

2.甲方主导的协议有助于规范乙方和丙方的行为，保障甲方的医疗资源得到合理利用，提高医疗服务水平。

注意事项：

1.本协议仅供参考，具体内容以双方实际协商结果为准。

2.请务必在签订协议前仔细阅读本协议，如有疑问，请及时咨询专业法律人士。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲乙双方（以下简称“甲乙双方”）及第三方（以下简称“丙方”）就甲方为乙方向其提供货物及配套服务，以及丙方作为第三方物流机构介入配送服务，达成如下协议：

一、协议主体

1.甲方：___________供应商

2.乙方：___________经销商

3.丙方：___________第三方物流机构

二、丙方责任

1.丙方作为第三方物流机构，负责接收甲方提供的货物，并按照乙方指定的配送方式和时间，将货物送达乙方指定地点。

2.丙方应确保配送过程中的货物安全，并承担因自身原因导致的货物损坏或丢失的责任。

三、丙方权利

1.丙方有权要求甲方提供符合配送要求的货物。

2.丙方有权根据实际情况调整配送方案，但需提前通知乙方并获得乙方同意。

四、乙方权益

1.乙方有权要求甲方提供符合合同约定的货物及服务。

2.乙方有权要求丙方提供配送服务的详细记录和报告。

3.乙方有权要求丙方在约定的时间内完成配送任务。

五、甲方责任

1.甲方应按照国家相关法律法规和行业标准提供货物及服务。

2.甲方应确保货物质量符合乙方要求。

六、乙方责任

1.乙方应按照协议约定支付货物及服务费用。

2.乙方应提供准确的配送地址和收货人信息。

3.乙方应配合丙方完成配送流程，并承担因自身原因导致的配送延误或错误。

七、乙方权利

1.乙方有权要求甲方提供质量保证和售后服务。

2.乙方有权要求丙方提供物流服务的相关咨询和支持。

八、违约责任

1.甲方未按约定提供货物及服务的，应向乙方支付违约金。

2.丙方未按约定完成配送任务的，应向乙方支付违约金。

3.任何一方违反协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

九、限制条款

1.甲方不得将协议项下的货物及服务转让给第三方。

2.丙方不得泄露甲乙双方的商业秘密。

3.乙方不得将货物用于非法用途。

十、争议解决

1.甲乙双方及丙方在履行协议过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

十一、协议生效

1.本协议自甲乙双方及丙方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式三份，甲乙双方及丙方各执一份。

十二、附件

1.甲方货物及服务清单

2.丙方配送服务协议

3.乙方货物需求清单

4.乙方资质证明

5.其他相关文件

十三、乙方为主导的目的和意义

1.本协议以乙方为主导，旨在确保乙方在货物及服务采购过程中的权益得到充分保障。

2.通过协议条款的设定，乙方能够更好地控制货物质量、配送时效和售后服务，从而提高自身的市场竞争力和客户满意度。