老年病的康复治疗-物理疗法（老年人健康管理课件）

超声波疗法治疗原理治疗作用适应症与禁忌症超声波疗法介绍Contents目录1234超声波疗法介绍超声波(>20000HZ)是一种超出人耳听觉界限(16-20000Hz)的声波利用超声波作用于人体产生治疗作用的治疗方法叫做超声波疗法物理治疗常用的超声波范围是800-1000kHz02治疗原理超声波的治疗原理

机械作用，温热作用，理化作用局部组织血流加速，改善血液循环，血管壁蠕动增加，细胞膜通透性增强，离子重新分布，加速新陈代谢，组织中氢离子浓度降低，PH值增加，酶活性增强，组织再生修复能力加强，肌肉放松，肌张力下降，缓解疼痛。03治疗作用对眼睛的影响大剂量超声可引起结膜充血、角膜水肿甚至眼底改变，对晶体可致热性白内障，还可以引起交感性眼炎。但用小剂量可以促进吸收，改善循环，对玻璃体浑浊、眼内出血、视网膜炎、外伤性白内障等有较好疗效。疼痛控制超声波可以改变疼痛传递或知觉，或是改善引起疼痛的根本原因来控制疼痛超声波能使局部炎症、水肿消散，加速病变组织的再生修复超声波对退行性病变的肌肉、肌腱、结缔组织起到软化和松解粘连的作用调节人体机制超声波理疗可影响人体的神经反射和体液反应，对人体机制有调节作用，因超声波的能量方向比较集中，因此对老年人的损伤治疗效果较好。超声波作用于手术切口，可以加速血管新生的演化，从而加速手术切口的愈合，减缓因是手术相关的疼痛，以及促进发展出更健全的组织修复。外科手术的皮肤切口04适应症禁忌症适应症适用于各类软组织扭挫伤、乳腺炎、瘢痕、组织内硬结、前列腺炎、肾与输尿管结石、各类骨关节病、颈腰椎病、各类脉管炎、消化道溃疡、慢性胃炎、便秘、视网膜病变及眼内病变等。禁忌症妊娠、青光眼、活动性结核、颅内压增高、出血倾向的患者，恶性肿瘤的患者以及心功能不全的患者、有心脏起搏器置入术后的患者，都禁忌使用超声波进行临床治疗。适应症与禁忌症超声波疗法介绍治疗原理治疗作用课后小结薪薄薪厚皆为百姓血汗，位卑位尊同是人间天使。磁

疗

法治疗技术临床应用概述治疗原理及作用Contents目录1234磁场

磁场作用于人体，可影响体内电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生消肿、镇痛、促进血液及淋巴循环、提高骨密度等。01磁疗法的概述磁疗法概念历史用途作用机理概述宋代《济生方》有用真磁石棉裹塞耳治耳聋之记载。明代李时珍《本草纲目》亦有用吸铁石加一些药物制成药膏敷贴治疗诸疮肿毒之论述。本法具的镇痛、消肿、消炎、镇静等作用。主治多种内外疾病。其作用机理的基本点是通过磁场对机体内生物电流的分布、电荷的运行状态和生物高分子的磁距取向等方面的影响而产生生物效应和治疗作用。磁疗法是通过磁场对经络穴位的作用，调节机体生物电磁的平衡，从而达到治疗疾病的目的。磁疗法的分类贴磁法是将磁感应强度500～200高斯（GS）的磁片或磁条或磁珠经消毒后直接贴敷皮肤或穴位，或间接贴在需要的内衣里、帽子内，穿戴在身上进行的磁疗。主治头痛，咳喘，胃脘痛，泄痢，婴儿腹泻，遗尿，腹痛，胆囊炎，痛经，风湿痛，挫伤，外伤后遗症等疾病。旋磁法

这是利用旋磁机产生脉动磁场或交变磁场进行治疗的方法。在旋磁机中，是利用一只微型电动机带动2～4块永磁体旋转而产生变化的磁场，同名极配置时产生的是脉动磁场，异名极配置时产生的是交磁场。工作时磁感应平均强度为0.05～0.12特斯拉（500～1200高斯）。本法主治血肿，皮肤溃疡，冻伤，小儿急慢性肠炎等疾病。磁疗贴的分类磁-电法，又称磁电综合法。是用某些低、中频电流和静磁场联合使用产生的交变磁场进行治疗方法。其具有较强热、磁、按摩效应，是当前用之较多的磁疗。广治风寒所致的腰痛、腹痛、关节痛、坐骨神经痛、外伤后遗症以及支气管炎，肺炎，神经炎，神经性皮炎等。磁疗法的分类02治疗原理和作用治疗原理对细胞的作用

细胞膜，细胞因子，第二信使A对神经系统的作用

兴奋或抑制中枢神经系统，促进修复，再生周围神经系统B对内分泌系统的作用激活下丘脑－垂体－肾上腺系统改变松果体、垂体前叶细胞结构E对心血管系统的作用血管（扩张，内皮修复，再生，减少斑块）血液（促进红细胞解聚，降低红细胞脆性）心脏（增加左室收缩，调整心率）D对运动系统的作用

骨（成骨细胞，破骨细胞），关节（软骨，肌腱）C对消化系统的作用

促进吸收，降低肠蠕动频率F作用2.止痛作用果3.镇静作用4.降血压作用1.消炎、消肿作用5.促进创面愈合作用6.对良性肿瘤的作用7.软化瘢痕作用8.促进骨折愈合作用9.止泻作用可能与酶的作用有关03治疗技术治疗设备磁片磁针旋磁机低频交变磁场磁疗机脉冲交变磁场磁疗机脉冲磁场刺激机治疗方法（一）静磁场疗法直接贴敷法间接贴敷法耳穴贴磁法治疗方法（二）动磁场疗法1.旋磁疗法2.电磁疗法低频交变疗法动脉疗法脉冲疗法治疗剂量（一）剂量分级(二）剂量选择年老、体弱或幼儿患者，宜从小剂量开始病程短，病变浅的用小剂量；功能性疾病用较小剂量；恶性肿瘤引起的剧烈疼痛用大剂量；头、颈、胸宜用小剂量；背、腰、腹和四肢宜用中剂量臀、股可用大剂量04临床应用适应症外科：软组织挫伤、外伤性血肿、颈椎病、术后痛、骨关节炎等。内科：风湿性／类风湿关节炎、三叉神经痛、神经性头痛、神经衰弱等。妇科：月经紊乱、痛经等。其他：婴幼儿腹泻、皮肤溃疡、耳鸣、耳聋、颞下。禁忌症带有置入式心脏起搏器或置入式大脑神经刺激器恶性肿瘤；严重糖尿病及肾功能障碍；严重的心、肺、肝及血液疾病；患者对治疗不能充分配合；体质极度衰弱；副作用明显者；治疗部位存在较重感染；急性出血患者；心绞痛患者；高热患者。孕妇与妇女月经期间。注意事项直接贴敷法应注意检查皮肤。掌握好剂量。白细胞较低的患者定期做白细胞检查。磁疗时不要戴机械手表，以免损坏手表。心脏起搏器患者慎用。正确使用磁片磁片不要相互碰击，不要加热，因为会使磁性分子排列紊乱，磁性互相抵消而使磁性消失。使用磁片前后要用75%酒精消毒。不同磁场强度的磁片要分类保管，否则磁场强度小的磁片易碎裂。皮肤溃破、出血的局部不宜直接贴敷，应隔有纱布再贴敷。·磁疗法治疗时要掌握好剂量、正确使用磁片、注意不良反应，对严重心肺、肝及血液疾病、孕妇、极度衰弱及副作用明显的患者不用或慎用磁疗法利用磁场作作用于人体穴位或患处，达到治疗目的磁场作用于人体产生舒缩血管、改善血液循环、提高酶的活性、增强中枢抑制过程等效应，从而达到消炎、消肿、止痛、镇静、促进创面愈合及软化疤痕、促进骨折愈合等治疗作用磁疗法适用于软组织挫伤、（类）风湿性关节炎、关节炎、颞颌关节紊乱、三叉神经痛、神经性头痛、高血压病、胆石症、婴幼儿腹泻等多种疾病小结救死扶伤，解除病人痛苦，维护病人健康，是医务工作者的神圣职责。电疗法汇报人：王凤电疗法的介绍电疗法的分类禁忌症Contents目录12301电疗法电疗electrotherapy利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法。物理治疗方法中最常用的方法之一。主要有直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频脉冲电疗法、高频电疗法、静电疗法。02电疗法的分类电疗法的分类中频高频低频直流电疗法直流电离子导入疗法感应电疗法间动电疗法电兴奋疗法痉挛肌电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法超刺激电疗法经皮神经电刺激法等幅正弦中频电疗（音频电疗）调制中频电疗脉冲中频电法干扰电疗法波动电疗法电脑中频疗法长波（达松伐电疗法亦称共鸣炎花疗法）中波疗法短波疗法超短波疗法微波疗法毫米波疗法电疗02低频﹣直流电疗法01低频﹣神经肌肉电刺激疗法03中频电疗法04高频电疗法电疗法低频电疗法

PartOne医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流（Lowfrequencyelectrotherapy）或低频脉冲电流应用低频脉冲电流作用于人体来治疗疾病的方法称为低频电疗法（lowfrequencyelectrotherapy)低频电疗法定义低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用电流强度增减或电压升降的变化对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用无明显热作用低频电流特点按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数曲线波等按有无调制：分调制型和非调制型两种按电流方向：分单相和双相低频电流的分类神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激（NeuromuscularElectricalStimulation,NMES）是一项应用20-50Hz低频电流通过电极刺激特定肌肉群使其抽搐或者收缩，继而达到“功能”修复的技术。01PartOne作用机制神经肌肉电刺激同时刺激了运动神经纤维和传入感觉神经纤维，二者促进了大脑的可塑变化；电刺激引起运动神经纤维的逆向激活，并导致突触前膜和后膜的耦合活动；神经网络功能恢复的过程与运动学习过程相似，电刺激下重复的功能运动能够引发皮层运动学习区域的重新分配；刺激动作的视觉反馈信息会进一步增强运动学习能力（1）被动的节律性收缩，保留肌肉的正常代谢；（2）保留肌中糖原含量，节省肌中蛋白质消耗（3）规律性的收缩舒张产生”唧筒效应”，促进静脉和淋巴回流，改善代谢；延迟病变肌肉的萎缩防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的破坏保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集；失神经支配后，肌肉有纤维化和硬化的倾向，电刺激能抑制肌肉的纤维化。作用直流电疗法直流电疗法（Galvanization）是使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法，是最早应用的电疗之一。单纯应用直流电疗法较少。但它是离子导入疗法和低频电疗法的基础。02PartOne生物物理作用与生物化学作用电解电离电渗电泳治疗作用促进骨折愈合消炎、促进肉芽组织的生长镇静和兴奋作用广东省中西医结合医院康复治疗区治疗作用对静脉血栓的治疗对癌症的治疗对冠心病的治疗中频电疗法中频电疗法（Mediumfrequencyelectrotherapy），应用频率为1000～100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频（音频）电疗法三种。03PartOne2000~88000HZ最常见（一）镇痛作用中频电疗作用的局部，皮肤痛阈明显增高，临床上有良好的镇痛作用。尤其是低频调制的中频电作用最明显。其镇痛作用即时止痛及后续止痛作用。1生理作用和治疗作用（二）促进血液循环中频电流，特别是50～100Hz的低频调制中频电流，有明显的促进局部血液和淋巴循环的作用，可使皮肤温度上升，小动脉和毛细血管扩张，开放的毛细血管数目增多等。2（三）锻炼骨骼肌低频调制的中频电流与低频电流的作用相仿，能使骨骼肌收缩，因此常用于锻炼骨骼肌，且较低频电流为优越3（四）软化疤痕和松解粘连的作用：等幅中频电流（音频电）有软化疤痕和松解粘连的作用，临床上广为应用，其作用机制尚研究不够。4中频电疗机应与高频电疗机分设于两室，至少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响。禁止在心前区及其附近治疗；心脏病患者，电流不宜过强，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。高频电疗法医学将频率高于100KHz的电流或其所形成的电场、磁场或电磁应用于治疗疾病的方法称高频电疗法。04PartOne注意事项治疗室要求木地板、木制治疗床和木椅凳。治疗时患者必须除去身上的金属物品避免于高温、潮湿、多灰之处使用，治疗局部保持干燥。电极表面必须与皮肤面平行对不平的体表，应加大电极与皮肤的间隙，以免电力线集中于突出处。治疗中电极导线不能交又、扭曲、互碰或接触患者的躯体。治疗过程中应经常询问患者的感觉，如有异常温感须告知医师，以便调整剂量，防止灼伤。每次治疗必需调节振谐，使电路处于振谐状态

改善血液循环中小剂量高频电可使局部血管扩张，血流加速，血液循环改善。

镇痛作用中等剂量高频电的温热作用通过以下途径减轻各种原因引起的疼痛，对各种神经痛，肌肉痉挛性疼痛，因肿胀引起的张力性疼痛，缺血性疼痛，炎症疼痛均有良好的止痛效果。

消炎作用中小剂量高频电的温热作用可促进炎症消散，对各种急性、亚急性、慢性炎症，感染性和非感染性炎症均有很好的效果

降低肌肉张力中等剂量高频电的温热作用可以降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力。

加速组织生长修复中小剂量高频电的温热作用可促使组织修复生长。

提高免疫力中小剂量高频电可增强免疫力，提高机体抗病能力。

治疗肿瘤大剂量高频电所产生的高热有治癌作用，特别是表浅癌肿。治疗作用03禁忌症低频电疗法：一般是身体有严重的炎症，皮肤各种湿疹，脑出血体内各脏器有出血的倾向者，还有心脏病等，安装心脏起搏器等对电流的过敏者这些都是低频电疗法的禁忌症，一般般做电流法都事先做好体检，在专业的医生指导下进行治疗禁忌症中频电疗法：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心脏起搏器、心脏区域、孕妇下腹、不能耐受电流者高频电疗法：恶性肿瘤患者、孕妇的腰腹部、心脏起搏器携带者、体内局部金属异物、出血或有出血倾向者。高频电疗法低频﹣神经肌肉电刺激疗法低频﹣直流电疗法中频电疗法小结多一份爱心病人早一天康复光

疗

法掌握红外线疗法的适应症，禁忌症和注意事项

了解其它疗法的作用和禁忌症适应症熟悉光疗法的概述与分类

掌握红外线疗法的原理，方法和作用Contents目标1234光谱光谱是复色光经过色散系统（如棱镜，光栅）分光后，被色散开的单色光，按波长(或频率)大小而依次排列的图案，全称为光学频谱。可见光谱是电磁波谱中人眼可见的一部分，在这个波长范围内的电磁辐射被称作为可见光。01光疗法的概述光疗法的概述光疗法：就是利用人工光源或自然光源防治疾病和促进机体康复的治疗方法。光疗法主要包括：红外线疗法可见光疗法紫外线疗法激光疗法02红外线疗法红外线疗法在光谱中波长范围在760nm-400um之间的一段光线称为红外线。红外线是不可见光线。应用红外线防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为红外线疗法。红外线的红斑反应足够强度和剂量2.人体对红外线的反射和吸收有、无色素沉着的皮肤反射40%和60%能量。3.红外线穿透人体的深度长波红外线-0.05—2mm，短波红外线-10mm4.温热效应出现主动性充血，使皮温升高5.器官系统的变化

心律、呼吸加速，改善肾脏的血液循环红外线疗法原理改善局部的血液循促进肿胀消退促进组织再生缓解痉挛镇痛6.软化瘢痕和减轻术后粘连7.表面干燥作用红外线疗法的治疗作用患者取适当体位，充分裸露照射部位，检查照射部位对温度觉是否正常，对于存在感觉障碍的患者，应该仔细询问病史。距离一般如下：功率500w以上，灯距应在50-60cm以上功率250w-300w，灯距在30-40cm功率200w以下，灯距在20cm左右每次照射15-30分钟，每日1-2次，15-20次为一疗程选择的材料已经决定了波谱，只要配合强弱，调整距离，自觉温热舒适即可。这时照射部位的表面温度为39摄氏度。红外线疗法方法需避免环境温度变化使用治疗仪时，要避免同时让电扇或冷气直接吹到使用者身体。照射结束后穿好衣物，最好休息十五分钟后再出门/洗澡或从事别的活动，尽量避免使用时及使用后的环境温差变化过剧。需补充适当水分及氧，建议每次治疗后能够马上补充一杯温开水。红外线疗法适应症和禁忌症解痉，促进血液循环，止痛（如肌肉劳损，软组织损伤，浅静脉炎，神经炎）冻疮，关节炎慢性期，延迟愈合的伤口，炎症浸润吸收期出血倾向，高热，活动性结核严重A硬化，心功能代偿不全恶性肿瘤，急性炎症，活动性出血

禁忌症适应症红外线疗法的注意事项防烫伤，烧伤或烫伤后形成的疤痕不宜治疗急性损伤的24-48小时忌用肢体的动脉阻塞疾病局部不宜治疗，但近端可做肿瘤病人不宜做心功能不全者慎用保护眼睛，多者会引起白内障，损伤在玻璃体和晶状体上会引起皮肤病的发生可见光疗法03是指利用波长在400nm-760um范围内的光线防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为可见光疗法作用原理：光热效应和和光化学效应穿透能力：10mm常见种类：红光疗法/蓝光疗法/蓝紫光疗法/多光谱疗法作用温热作用:热效应大

，促代谢，消炎，促血循光化作用：蓝紫光治疗新生儿核黄疸可见光疗法1.红光治疗仪通过特殊的滤光片得到波长600nm-um为主的红色可见光波段2.蓝，紫光治疗仪以10支20w的蓝光荧光按半月形悬挂在距离治疗床70cm的高度，使灯管长轴与床的长轴平行。3.颜色光光子治疗仪可以输出红橙黄绿蓝紫六种颜色光子能量可见光设备禁忌症