急危重病人护理常规考核试题及答案

急危重病人护理常规考核试题

一、选择题

1.危重症患者护理中，观察患者瞳孔变化的主要目的是（）［单选题］*

A.了解患者视力情况

B.了解患者眼部疾病

C.了解患者中枢神经系统功能V

D.了解患者眼部血管情况

2.对于危重症患者，测量中心静脉压的主要目的是（）［单选题］*

A.了解心脏功能

B.了解血管张力

C.了解有效循环血容量V

D.了解血压变化

3.为危重症患者进行口腔护理时，应特别注意观察（）［单选题］*

A.口腔黏膜有无溃疡

B.口腔内有无真菌感染V

C.口腔内有无口臭

D.口腔内有无出血

4.危重症患者出现呼吸浅快，常见于（）［单选题］*

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒V

5.对使用机械通气的危重症患者，吸痰时每次吸引时间不宜超过（）［单选题］*

A.5秒

B.10秒

C.15秒V

D.20秒

6.危重症患者出现皮肤湿冷，常见于（）［单选题］*

A.发热前期

B.高热期

C.体温下降期

D.虚脱期V

7.为危重症患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（）［单选题］*

A.lOOml

B.200mlV

C.3OOml

D.400ml

8.对于危重症患者，进行营养支持时首选的途径是（）［单选题］*

A.肠内营养V

B.肠外营养

C.静脉输注白蛋白

D.静脉输注葡萄糖

9.危重症患者出现心率加快，常见于（）［单选题］*

A.心力衰竭

B.休克早期V

C.休克晚期

D.心肌梗死

10.对危重症患者进行血糖监测，其正常范围是（）［单选题］*

A.3.9-6.1mmol/LV

B.4.4-6.1mmol/L

C.3.9-7.8mmol/L

D.4.4-7.8mmol/L

11.危重症患者出现少尿，是指24小时尿量少于（）［单选题］*

A.lOOml

B.200ml

C.300ml

D.400mlV

12.在为危重症患者进行护理操作时，应首先评估（）［单选题］*

A.患者意识状态

B.患者生命体征V

C.患者心理状态

D.患者病情

13.危重症患者出现血压下降，提示可能存在（）［单选题］*

A.心力衰竭

B.血容量不足V

C.肾功能衰竭

D.呼吸衰竭

14.为危重症患者进行导尿时，一次放尿量不宜超过（）［单选题］*

A.500ml

B.800ml

C.lOOOmlV

D.1200ml

15.危重症患者出现躁动，可能的原因是（）［单选题］*

A疼痛

B缺氧

C谑妄

D.以上都是V

16.对于危重症患者的护理记录，应（）［单选题］*

A.及时、准确、完整V

B.简要、概括

C.可主观推测

D.每日记录一次

17.危重症患者出现皮肤瘀斑，提示可能存在（）［单选题］*

A.贫血

B.血小板减少

C.凝血功能障碍

D.以上都是V

18为危重症患者翻身时，间隔时间一般为（）［单选题］*

A.1-2小时

B.2-3小时V

C.3-4小时

D.4-5小时

19.危重症患者出现发热，常见的原因是（）［单选题］*

A.感染

B.坏死组织吸收

C.体温调节中枢功能障碍

D.以上都是V

20.对危重症患者进行心理护理，主要目的是（）［单选题］*

A.缓解患者焦虑情绪

B.增强患者治疗信心

C.促进患者身心康复V

D提高患者满意度

21.危重症患者使用约束带时，应注意观察（）［单选题］*

A.约束部位皮肤颜色

B.约束部位血液循环

C.患者肢体活动情况

D.以上都是V

22.为危重症患者进行输液时，调节输液速度的依据是（）［单选题］*

A.患者年龄

B.患者病情和药物性质V

C.患者性别

D.患者体重

23.危重症患者出现呼吸困难，常见的护理措施是（）［单选题］*

A.给予氧气吸入

B.协助患者取半坐卧位

C.保持呼吸道通畅

D.以上都是V

24.对危重症患者进行压疮风险评估，常用的评估工具是（）［单选题］*

A.日常生活能力量表

B.Braden压疮风险评估量表V

C.焦虑自评量表

D.抑郁自评量表

25.危重症患者出现呕吐，护理措施不正确的是（）［单选题］*

A.将患者头偏向一侧

B.及时清理呕吐物

C.立即给予止吐药物V

D.观察呕吐物的性质和量

26.为危重症患者进行皮肤护理，应保持皮肤（）［单选题］*

A.清洁

B.干燥

C.完整

D.以上都是V

27.危重症患者出现抽搐，首要的护理措施是（）［单选题］*

A.保持呼吸道通畅V

B.给予镇静药物

C.加床档保护

D.观察抽搐发作情况

28.对危重症患者进行疼痛评估，常用的评估方法是（）［单选题］*

A.数字评分法V

B.文字描述法

C.面部表情评分法

D以上都是

29.危重症患者出现低钾血症，临床表现不包括（）［单选题］*

A.肌无力

B.心律失常

C.血压升高V

D.腹胀

30.为危重症患者进行管道护理，下列措施错误的是（）［单选题］*

A.妥善固定管道

B.保持管道通畅

C.定期更换管道位置V

D.严格执行无菌操作

31.危重症患者护理中，需密切观察的生命体征包括（）［多选题］*

A.体温V

B.脉搏V

C.呼吸V

D.血压V

32.对危重症患者进行营养支持的目的包括（）［多选题］*

A.维持细胞代谢V

B.改善机体营养状况V

C.增强机体免疫力V

D.促进伤口愈合V

33.危重症患者常见的心理反应有（）［多选题］*

A.焦虑V

B.恐惧V

C抑郁V

D.愤怒V

34.危重症患者发生压疮的危险因素有（）［多选题］*

A.局部长期受压V

B.营养不良V

C.潮湿刺激V

D.摩擦力和剪切力V

35.为危重症患者进行呼吸道管理的措施包括（）［多选题］*

A.有效吸痰V

B.湿化气道V

C.胸部物理治疗V

D.气管插管护理V

36.危重症患者出现感染的常见部位有（）［多选题］*

A肺部V

B.泌尿系统V

C.手术切口V

D.血液V

37.对危重症患者进行病情观察的内容包括（）［多选题］*

A.意识状态V

B.瞳孔变化V

C.生命体征V

D排泄物V

38.危重症患者使用镇静药物的护理要点包括（）［多选题］*

A.密切观察药物不良反应V

B.定期评估镇静效果V

C.调整药物剂量V

D.预防药物依赖V

39.危重症患者的护理风险包括（）［多选题］*

A.病情变化快V

B.护理操作复杂V

C.设备故障V

D.护患沟通不畅V

40.危重症患者护理中，预防下肢深静脉血栓形成的措施有（）［多选题］*

A.早期活动V

B.穿弹力袜V

C.应用抗凝药物V

D.抬高下肢V

41.危重症患者的护理级别均为特级护理。［判断题］*

对V

错

42.对危重症患者进行护理操作时，动作应轻柔、准确、迅速。［判断题］*

对V

错

43.危重症患者出现高热时，应立即给予药物降温。［判断题］*

对

错V

44.为危重症患者进行心理护理时，应尊重患者的隐私和意愿。［判断题］*

对V

错

45.危重症患者的护理记录应在抢救结束后6小时内补记。［判断题］*

对V

错

46.对使用机械通气的危重症患者，应定期监测气囊压力。［判断题］*

对V

错

47.危重症患者出现消化道出血时，应立即禁食。［判断题］*

对V

错

48.为危重症患者进行口腔护理时，棉球不宜过湿。［判断题］*

对V

错

49.危重症患者出现心律失常时，应立即停止一切活动。［判断题］*

对V

错

50.对危重症患者进行护理时，应严格执行消毒隔离制度。［判断题］*

对V

错

X2

1、患者女性，26岁，于2024年4月20日因"出血性休克、宫外孕”急诊手术。入

手术室时神志清，次/分，硬膜外麻醉成功后，突然出现

T37.2T,P92BP100/60mmHgo

意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发组，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅

速下降至20%。应该立即对患者进行（X［单选题］*

A.补充血容量

B.心肺复苏V

C.心电监护

D.吸氧

E.送医院抢救

2、胸部创伤的救治原则哪一项是错误的（1［单选题］*

A.纠正呼吸和循环功能紊乱

B.维持呼吸通畅、给氧;控制外出血、补充血容量

C.镇痛、固定骨折、保护脊柱

D.对于各种胸部创伤都要尽快实施急诊室开胸手术V

E.开胸手术其抢救成功的关键是迅速缓解心脏压塞、控制出血、快速补充血容量和及时

回收胸腔或心包内失血

3、患者女性,62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是（工

［单选题］*

A保暖

B.按时服药

C.做好基础护理

D.准确执行医嘱

E.保持呼吸道通畅V

4、在医院上班时，发现一成年患者突然倒下。周围没有其他人时，你首先应该（1［单

选题］*

A.检查患者的反应，启动应急反应系统，除颤仪到达之前开始心肺复苏V

B.启动应急救援系统，然后等他人来帮忙

C.立即检查脉搏和呼吸

D.立即行胸外心脏按压

E.立即开放气道，行人工呼吸

5、在巡视患者时，发现患者呼之不应，在使用简易呼吸器辅助呼吸时错误的做法是（）

［单选题］*

A.患者取去枕仰卧位

B.抢救时不必开放气道V

C.解开领扣、领带及腰带

D.清除上呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅

E.如有活动性义齿应取下

6、遇到成批伤员紧急抢救时，启动科内护理人力资源调配应急预案,（）分钟赶到科

室参与抢救。［单选题］*

A.10

B.10-15V

C.15

D.30

7、李某，女，32岁。因"反复发作性意识丧失，四肢抽搐2小时，发作间歇期仍呼

之不应，呈喷射性呕吐2次"收入院。病人既往有癫痫病史10年，间断不规律使用抗癫痫

药，具体用药不详。病人目前最主要的护理问题是（）［单选题］*

A刃齿水肿

B.有窒息的危险V

C.知识缺乏:缺乏疾病相关知识

D.有受伤的危险

E.肺部感染

8、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）［单选题］*

A准备急救用品和药品

B建立静脉输液途径V

C去枕平卧头偏一侧

D迅速配血备用

9、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）［单选题］*

A原发病史

B呼吸困难的临床症状

C缺氧和二氧化碳潴留的体征V

D血气分析

10、急危重病人需要抢救者，应采取（）的原则［单选题］*

A先挂号后救治

B先付费后抢救

C先救治后挂号、先抢救后付费V

11、某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，您认为错误的是（X［单选题］*

A绝对卧床休息

B.少食多餐，不宜过饱

C.减少或停止探视

D.避免不良刺激

E.2小时翻身按摩一次V

12、对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是（）［单选题］*

A.用镇静药，防止癫痫发作

B.用抗生素，防止继发感染

C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血

D.立即使用止血药

E.控制脑水肿，降低颅内压V

13、上消化道出血患者如出现下列哪种征象，提示出血已停止的是（）［单选题］*

A.柏油样便变稀

B.尿素氮恢复正常V

C.脉搏细速

D.肠鸣音亢进

E.口渴

14、患者，男，18岁，电击伤后心搏骤停，予以心肺复苏术和简易呼吸器进行抢救。

现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（X［单选题］*

A.人工循环

B.人工呼吸

C.开放气道V

D.除颤

E补液

15、急性心肌梗死患者发病（）小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。

病情稳定后逐渐增加活动量。［单选题］*

A.6

B.12V

C.24

D.36

E.72

16、抢救结束后（）小时内督促医生补记医嘱，准确记录抢救过程。［单选题］*

A.6V

B.12

C.24

D.48

E.72

17、心肺复苏时，按压和通气比为（工［单选题］*

A.15:2

B.30:2V

C.15:l

D.30:l

E.2:30

18、除颤时需正确放置电极板，将标有负极"Sternum”的电极板放置于患者胸部右锁

骨中线第（）肋肋间。［单选题］*

A.1-2

B.2-3V

C.1-3

D.2-4

E.4-5

19、更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管（）进入咽部，吸净咽部分泌物，同时指

导清醒患者咳嗽。［单选题］*

A.5~10cm

B.10~15cmV

C.15~20cm

D.5~15cm

E.5~20cm

20、患者有颈椎损伤时，翻身必须由（）人操作，勿扭曲或者旋转患者的头部，固定

头部的操作者，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。［单选题］*

A—

B.二

C三V

D.四

E.五

1.对于脑梗死患者，饮食指导为：（）［多选题］*

A.何।蛋白V

B.高维生素V

C低盐V

D低脂V

E.低热量清淡饮食V

2.下列哪些情况患者不适合转运（）［多选题］*

A心跳、呼吸停止V

B有紧急插管指征，但未插管V

C血液动力学极其不稳定者V

D未建立静脉通路的患者

3.休克病人的抢救流程包括（）［多选题］*

A补充血容量V

B治疗原发病V

C纠正酸碱失衡V

D改善微循环V

E应用血管活性药物V

4.患者突发心跳呼吸骤停的应急程序（）［多选题］*

A就地抢救V

B呼救救护人员V

C转至急诊室或病房V

D继续抢救V

5.以下有关急性创伤患者的病情观察说法正确的有（X［多选题］*

A.密切监测意识、呼吸、血压、脉搏、中心静脉压和尿量等，并认真做好记录。V

B.闭合性损伤病人，重点注意生命体征是否平稳，血压有无波动W

C.开放性损伤病人，重点观察伤口有无出血、渗出、感染征象，伤口引流是否通畅等。

D.胸部损伤者有呼吸急促时，应警惕是否发生气胸等；V

E.腹部损伤者出现腹部胀痛时，应警惕是否发生腹内脏器破裂或出血;肢体损伤严重者，

定时测量肢体周径，注意末梢循环、肤色和温度。V

6.以下对可能误吸的高危患者采取相应措施中说法正确的选项有(\［多选题］*

A.床旁备抽吸等急救装置。V

B.对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管饲流质，注意妥善固定管道，

防止移位、脱出。V

C.不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。V

D.昏迷患者不给予进食，以减少误吸。

E.以上说法均正确。

7.脑疝病人常见的先兆症状有:()［多选题］*

A.剧烈头痛、频繁呕吐;V

B.血压上升，一侧瞳孔散大N

C.脉搏慢而有力W

D.伴有不同程度的意识障碍W

E.健侧肢体活动障碍。V

8.病人发生癫痫状态时，以下说法正确的有(\［多选题］*

A.应立即让病人平卧，加床档防止摔伤，并通知医生。V

B.解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。V

C.取下义齿，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间,

以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。V

D.保持环境安静，避免强光刺激。V

E.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。V

9.对于多发伤患者的伤口处理说法正确的包括:()［多选题］*

A.不要随意去除伤口内异物或血凝块。V

B.创面中有外露的骨折断端、肌肉、内脏，严禁现场回纳入伤口。V

C.若系腹内组织或脏器脱出，应先用干净器皿保护后再包扎，不要将敷料直接包扎在脱

出的组织上面。V

D有骨折的伤员要进行临时固定。V

E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。V

10.预防脑卒中方法正确的有（）［多选题］*

A降压V

B抗凝V

C