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文档简介

前列腺癌多科学综合诊疗与护理

一、选择题

1.确诊前列腺癌最可靠的方法是[单选题]*

A.直肠指诊

B.经直肠超声

C血PSA测定

D.针吸细胞学检查或活检V

E.CT和MRI

2.局限在前列腺包膜内的前列腺癌,最佳治疗方法是:[单选题]*

A.睾丸切除术

B.根治性前列腺切除术V

C.肾上腺切除术+可的松

D.垂体切除术

E.药物去势治疗

3.下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是:[单选题]*

A.前列腺肉瘤

B.前列腺腺癌

C.前列腺移行细胞癌

D.前列腺类癌V

E.前列腺增生

4.前列腺内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断:[单选题]*

A.双侧睾丸切除

B.双侧睾丸切除+己烯雌酚

C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂V

D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除

E.手术去势+药物去势

5.前列腺癌首选的姑息治疗通常是:[单选题]*

A.睾丸切除和(或)内分泌治疗,

B.可的松治疗或肾上腺切除术

C.垂体切除术

D.耻骨上前列腺切除术

E.上述都不是

6.前列腺内分泌治疗,注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是:[单选题]

A.抑制体内LHRH的分泌

B.协助LHRHa达到去势效果

C.预防Flare现象V

D.阻断雄激素受体

E.阻断雌激素受体

7.有关前列腺癌的叙述,下列哪项是错误的:[单选题]*

A.绝大部分属腺癌

B.多发生于老年人

C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除

D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗,必要时放疗

E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌V

8.诊断前列腺癌骨转移最常用的方法是:[单选题]*

A.PET

B.ECT骨显像V

C.CT

D.IVU

E.MRI

9.前列腺癌最常发生的部位是:[单选题]*

A.中央带

B.移行带

C.外周带V

D.尿道周围区

E.前列腺尖部

10、早期前列腺癌最常见的临床症状是:[单选题]*

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.腰痛

E.无症状V

11、前列腺癌最常见的远处转移部位是:[单选题]*

A.肺

B.肝

C.脑

D.骨骼V

E.淋巴结

12.协助前列腺癌诊断的常用肿瘤标记物是:[单选题]*

A.AFP

B.CEA

C.PSAV

D.ALP

E.CA125

13.诊断前列腺癌常用的影像学检查是:[单选题]*

A.超声

B.KUB

C.骨扫描

D.MRIV

E.CT

14.前列腺癌骨转移最少出现于以下哪个部位:[单选题]*

A.股骨V

B.骨盆

C.肋骨

D.胸椎

E.腰椎

15.以下提示患者为中危前列腺癌的指标是:[单选题]*

A.临床分期T3a

B.PSA9ng/ml

C.f/t0.08

D.穿刺Gleason评分4+3分V

E.患者有明显骨痛症状

16.前列腺癌一线化疗方案药物是:[单选题]*

A.米托慈酿

B.多西他赛V

C.环磷酰胺

D.顺粕

E.长春新碱

17.治疗前列腺癌骨转移的常用药物是:[单选题]*

A.氟他胺

B.碳酸钙

C.维生素D

D.比卡鲁胺

E.嘤来瞬酸V

18.根治性前列腺切除术中,为了保护患者的性功能应注意避免损伤:[单选题]*

A.器腹股沟神经

B.血管神经束V

C.阴茎背深静脉丛

D.下腹下丛神经

E.精囊尖部

19以下有关根治性前列腺切除术的表述,正确的是:[单选题]*

A.应尽量保护闭孔神经V

B.应尽量保护阴茎背深静脉

C.应尽量选择腹腔镜手术

D.应尽量进行淋巴结清扫

E.应尽量保留前列腺尖部

20.腹腔镜前列腺癌根治术后可能出现的早期并发症不包括:[单选题]*

A.出血

B.直肠损伤

C.尿失禁

D.尿漏

E.尿道狭窄,

21、去势治疗能使血清睾酮浓度减少多少?[单选题]*

5%

50%

85%

95%V

22、2014年CUA指南提到:基于欧美国家资料显示PSA4-10之间的阳性率是?[单选题]

0.159

0.19

0.25V

0.29

23、《2015年前列腺穿刺中国专家共识》中指出的前列腺穿刺适应症有?[多选题]*

直肠指检发现前列腺结节,任何PSA值V

B超,CT或MRI发现异常影像,任何PSA值V

PSA>10ng/mlV

PSA4-10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD值异常V

24、下列描述符合我国前列腺癌患者整体分期情况的是[单选题]*

大部分患者为临床局限型前列腺癌,预后好

大部分患者为临床局限型前列腺癌,预后差

大部分患者为临床局限型前列腺癌,预后差

大部分患者为局部晚期或广泛转移的患者,预后差V

25、前列腺癌筛查的高危人群是[多选题]*

年龄>50岁的男性V

年龄>45岁的男性

年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性V

年龄>40岁且基线PSA>lng/mL的男性V

26、下列的描述中哪一项是CRPC的诊断标准[多选题]*

血清睾酮<50ng/dL伴临床症状进展

血清睾酮<50ng/dL且生化进展,每隔1周,连续检测3次血清PSA持续上升超过最低值的50%以

上,且PSA绝对值大于>2ng/MIV

血清睾酮<50ng/dL且影像学进展,出现2个或以上新的骨病灶,或按实体肿瘤评价标准(RECIST)

标准评价软组织转移病灶进展V

一月内连续两次监测血清PSA较基础升高大于2ng/mL

27、下列关于前列腺癌诊疗说法错误的是[单选题]*

监测血清睾酮可客观、动态地反映睾酮水平的变化情况,对ADT治疗具有重要的指导价值

疾病进展3.5%至CRPC阶段,可以中断ADT治疗V

对于部分不能耐受持续内分泌治疗的患者,间歇内分泌治疗(IADT)可作为一种治疗选择

直肠指诊时,前列腺癌的典型表现是可触及前列腺坚硬结节,边界欠清,无压痛

28、关于前列腺癌的诊断,下列哪项是金标准[单选题]*

经直肠B超

MRI

PSA

病理组织活检V

PSMA

29、根据《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南2022》推荐,对身体状况良好,PSA<lng/ml且预期寿

命>10年的男性应开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,筛查频率为每—进行1次血清PSA检测[单选题]

*

3个月

6个月

1年

2年V

3年

30、局部晚期前列腺癌通常指?[单选题]

A.T1期以后

B.T2期以后

C.T3期以后V

D.仅指T4期前列腺癌

31、前列腺癌的辅助内分泌治疗是指[单选题]*

在行前列腺癌根治性切除术前辅以内分泌治疗

在行前列腺癌根治性放疗前辅以内分泌治疗

就是CAB治疗

在行前列腺癌根治性切除术后或根治性放疗后辅以内分泌治疗V

32、关于前列腺癌临床表现,以下描述正确的是:[多选题]*

早期前列腺癌通常没有症状V

肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈时,则会发生下尿路症状V

严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁V

骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状,甚至导致下肢瘫痪,

33、关于前列腺癌影像学检查,以下描述错误的是:[单选题]*

经直肠超声检查(TRUS)对前列腺癌诊断特异性较低

CT对早期前列腺癌诊断的敏感性低于磁共振(MRI),前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助

临床医师进行肿瘤的临床分期

MRI检查在临床分期上有较重要的作用

全身核素骨显像检查(ECT)对骨转移病灶显示较差V

34、以下关于前列腺穿刺方法,描述错误的是:[单选题]*

系统穿刺的穿刺针数一半在10-12针之间

基于MRI的靶向穿刺的阳性率高于系统穿刺

靶向+系统的联合穿刺较盲穿更优

盲穿是穿刺医生技术好的表现V

35、根据《中国前列腺癌诊断治疗指南2019版》,第一次前列腺穿刺阴性结果,在以下情况需要重复

穿刺:[多选题]*

第一次穿刺病理发现非典型性增生或高级别PIN(前列腺非典型增生)V

PSA>10ng/ml,任何f/tPSA或PSADV

PSA4-10ng/ml,复查f/tPSA或PSAD值异常或直肠指检或影像学异常,

PSA4-10ng/ml,复查f/tPSA、PSAD、直肠指检、影像学均正常。严密随访,每3个月复查PSA。

如PSA连续2次>10ng/ml或PSAV>0.75/ml/年,应再穿刺V

二、多选题

1.以下哪些是我院目前在开展的前列腺癌根治术式()[多选题]*

A.经腹腔途径(大多多孔)V

B.经膀胱途径(单孔)

C.腹膜外途径(大多单孔)V

D.经会阴途径(单孔)V

2.以下属于前列腺癌临床表现的是()[多选题]*

A.进行性排尿困难V

B.血尿、血精V

C.大便困难或肠梗阻V

D.夜尿增多V

E.骨痛或骨折V

3.以下有关中性粒细胞绝对值的描述正确的是()[多选题]*

A.中性粒细胞绝对值<2.0x109个/L时禁忌多西他赛化疗

B.中性粒细胞绝对值<1.5x109个/L时禁忌多西他赛化疗V

C.中性粒细胞绝对值<1.5x109个/L时是危急值

D.中性粒细胞绝对值<1.0x109个/L时是危急值V

4.以下属于常见的前列腺癌治疗的是()[多选题]*

A.根治性手术V

B.内分泌治疗V

C.粒子植入V

D.主动监测V

E.化疗V

5.患者,男,84岁。既往COPD20年机器人前列腺癌根治术后1天,P:86次/分R20次/分,SpO2:85%,

你会做哪些方面的评估()[多选题]*

A.主诉有无胸闷、胸痛等V

B.呼吸形态、呼吸频率、呼吸音;咳嗽咳痰、排痰情况V

C.双下肢皮肤有无肿胀V

D.检验检查结果V

6.以下属于前列腺穿刺术后并发症的是()

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