2021-2022学年山西省晋中市临床执业医师其它真题(含答案)

2021-2022学年山西省晋中市临床执业医师其它真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.上消化道大出血最常见的原因是：

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃粘膜脱垂症

2.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍

3.关于脊髓损伤患者从轮椅到床的正面转移，错误的是

A.患者驱动轮椅正面靠近床，距离30Cm，以供抬腿用，刹闸

B.四肢瘫痪者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把手以保持坐位平衡;将左腕置于右膝下通过屈肘动作，将右下肢抬到床上。用同样的方法将左下肢抬到床上

C.打开轮椅手闸，先前驱动轮椅紧贴床沿，再刹闸

D.双手扶住轮椅扶手向上撑起身体，同时向前移动坐于床上，此过程中要保持头和躯干充分后伸

E.将身体移动到床上合适位置，用上肢帮助下肢摆正，调整坐位姿势

4.颅内压增高的三主症是：

A.头痛、呕吐、颈硬B.头痛恶心，抽搐发作C.头痛呕吐，视乳头水肿D.昏迷抽搐发作，高热E.头痛、呕吐，偏瘫

5.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是

A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

6.葡萄糖注射液在配制中加盐酸的目的是

A.增加稳定性B.增加溶解度C.减少刺激性D.调整渗透压E.破坏热原

7.一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：

A.乳头呈湿疹样变B.乳腺呈急性炎症C.乳头凹陷D.乳腺皮肤呈桔皮样变E.皮肤凹陷

8.注射剂的基本生产工艺流程是

A.配液-灌封-灭菌-过滤-质检

B.配液-灭菌-过滤-灌封-质检

C.配液-过滤-灌封-灭菌-质检

D.配液-质检-过滤-灌封-灭菌

E.配液-质检-过滤-灭菌-灌封

9.下列关于胃内滞留漂浮型控释制剂的叙述，错误的是

A.口服后，在胃部停留时间延长，增加药物吸收

B.为提高漂浮能力，常加高密度物质

C.不宜睡前服用

D.主要有胃漂浮片和胃漂浮胶囊

E.是由药物、赋形剂和一种或多种亲水胶体组成的经口服后在胃环境中密度小于1的制剂

10.听诊对全身哪个部位的检查更重要?()

A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统

二、1.A1型题(10题)11.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为

A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核

12.共栖是指两种生物生活在一起

A.一方受益，另一方受害B.双方彼此受益C.双方既不受益也不受害D.双方均不受益E.一方受益，另一方既不受益也不受害

13.咽-结合膜热的病原菌为

A.腺病毒B.EB病毒C.合胞病毒D.流感病毒E.柯萨奇病毒

14.某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87％，有核红细胞6％，其他细胞7％，应该诊断为A.AML-M4a

B.AML-M4c

C.AML-M5b

D.AML-M4b

E.AML-M5a

15.标本采集的一般原则，不包括

A.早期采集B.无菌采集C.根据目的菌的特性选用采集方法D.采集适量标本E.每天清晨采集

16.NBT还原试验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查，其正常值范围一般为()

A.＞15%B.＜5%C.＞20%D.＜10%E.＞10%

17.引起输血发热反应，最常见的原因是

A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质

18.73．脊柱骨折，最易损伤的部位是

A.上颈椎B.下颈椎C.胸椎D.胸腰段E.下腰椎

19.59．营养性巨幼红细胞性贫血血象表现

A.红细胞数减少较血红蛋白量降低为著

B.血红蛋白量降低较红细胞数减少为著

C.呈小细胞低色素性贫血

D.红细胞中央淡染区扩大

E.网织红细胞百分比明显增高

20.宫颈鳞癌起源于

A.宫颈外口和柱状上皮交界处B.宫颈管内口及其附近黏膜C.宫颈阴道部D.宫颈管内E.宫颈外口

三、2.A2型题(10题)21.男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时，检查：神志清晰，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是

A.密切观察

B.输血、输液

C.大剂量抗菌药物治疗

D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

22.某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是（抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg）

A.+--+B.--+-C.-+-+D.---+E.++--

23.87．男43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为1.57kPa(16cmH2O)，应采取下列哪一措施

A.属于正常，不需采取任何措施

B.将输液速度加快

C.将输液速度减慢

D.给予强心剂，同时加快输液速度

E.给予强心剂，加强心功能

24.93．男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，查体：神清，体温不升，BP68/30mmHg，眼结膜充血、水肿，两肋部散在小出血点，血WBC26×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，血小板50×109/L。下面的处理中，不正确的是

A.静脉滴注大剂量青霉素B.快速补充血容量C.纠正酸中毒D.利巴韦林抗病毒E.禁用对肾有损伤的药物

25.对恶性肿瘤晚期患者出现濒临死亡而又极度痛苦时，停止人工干预抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为

A.医生助死B.自愿安乐死C.消极安乐死D.非自愿安乐死E.积极安乐死

26.100．男性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉

27.女性，50岁，患风湿性心脏病，心功能不全Ⅱ度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物

A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.普鲁卡因胺

28.女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用

A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙

29.女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10d前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先应考虑

A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂

30.103．女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病

四、1.A1/A2型题(10题)31.在肠道中，维生素B12吸收不足所引起的贫血属于贫血形态学分类范围中的

A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血

32.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是

A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单斑试验D.EBV抗体测定E.EBV检测

33.支气管哮喘属于

A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应D.Ⅲ型超敏反应E.迟发型超敏反应

34.88．男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为

A.定期X线造影复查B.定期胃镜复查C.根除Hp治疗D.手术切除胃，预防胃癌E.黏膜保护药治疗

35.免疫活性细胞发生、分化、成熟的场所是

A.胸腺和淋巴结B.肺和胸腺C.肝脏D.骨髓和胸腺E.脾脏和淋巴结

36.75．明显与心理因素相关的躯体疾病是

A.癔症B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病

37.支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的典型菌落呈

A.丝状B.颗粒状C.黏液状D.卷曲发状E.油煎蛋状

38.以下对酶免疫测定的分类中,正确的是

A.分为均相酶免疫测定和异相酶免疫测定

B.分为均相酶免疫测定和固相酶免疫测定

C.分为非均相酶免疫测定和固相酶免疫测定

D.分为固相酶免疫测定和液相酶免疫测定

E.分为均相酶免疫测定和液相酶免疫测定

39.53．在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣黏液样变性E.二尖瓣先天异常

40.小概率事件户的取值一般认为是

A.户≤0.001B.户≤0.005C.P≤0.05D.P＝0E.P≤0.05

五、单选题(综合练习)(5题)41.股骨颈骨折常见的畸形为()

A.外翻畸形B.内翻畸形C.外旋畸形D.内旋畸形

42.钱某没有上过任何层次的医学专业的学校，但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，钱某必定具有执业医师法规定的以下情形之一。除了()

A.以师承方式学习传统医学满三年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐

B.以师承方式学习传统医学满三年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐

C.以师承方式学习传统医学满三年，经医疗、预防、保健机构推荐

D.经多年实践医术确有专长，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐

E.经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐

43.计划免疫基本要素是目的性强、有科学的免疫规划和免疫策略、建立有效的监测、评价和

A.疾病控制系统B.传染病控制系统C.信息管理系统D.监测信息管理系统E.疫情监测系统

44.弯曲菌主要通过哪种方式传播

A.呼吸道B.食品、密切接触C.在污染的游泳池游泳D.血液E.母婴

45.疑似输血引起不良反应后果，医患双方应同时对实物封存，封存实物由：

A.患者保管B.医疗机构保管C.医疗机构卫生行政部门保管D.任何一方均可

六、单选题(5题)46.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：()

A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒

47.下列哪种活动可增强社交能力

A.种花B.套圈活动C.篮球比赛D.编织E.锯木

48.下述哪一项症状胃溃疡少见?

A.餐后痛B.夜间痛C.返酸，嗳气D.秋冬，冬春之交易发作E.约10%～15%的患者虽有溃疡而无症状

49.作业治疗与运动疗法的主要区别在于

A.作业治疗以恢复患者各个关节的活动度和增强肌力为主

B.作业治疗的范围是躯体功能障碍

C.功能训练的目的不同

D.运动疗法中患者治疗的积极性和趣味性高

E.作业治疗的目标是使患者运动功能得到最大限度的发挥

50.以磷脂、胆固醇为膜材制成的载体制剂是

A.微囊B.毫微囊C.超微囊D.脂质体E.磁性微球

参考答案

1.C

2.D腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

3.D

4.C

5.B一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

6.A

7.D

8.C

9.B

10.A

11.D

12.E共栖是共生关系中的一种。

13.A

14.E35．E。原单核细胞87％，有核红细胞6％，根据诊断标准可知应为M5a。

15.E

16.D

17.B解析：输血发热反应有两种，最常见的原因是致热原，采、输血的器械受污染引起。现使用一次性器材，清洁处理较好，已少见。另一种是受血者血浆内含抗白细胞抗体(以往输血或妊娠而产生)，与输入血中白细胞发生反应，产生和释放内热性热原物质亦可致发热反应。

18.D解析：脊柱骨折最易损伤的部位是胸腰段。此处脊柱处于两个生理弧度的交汇处，活动度大，应力集中，故易骨折。

19.A

20.A宫颈鳞癌多发生于宫颈鳞柱状上皮移行带区．为多病灶，缓慢发展的过程。由创伤、感染、致癌物质刺激引起移行带上皮化生活跃，缓慢发展为鳞状上皮不典型增生，由轻度到中度后继续发展为重度，渐渐形成原位癌后发展为早期浸润癌，最后发展为浸润癌。

21.D

22.B乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb（抗HBs）阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，说明接种疫苗成功或者患者感染过已经痊愈，患者产生了保护性抗体，具有对乙肝病毒的免疫力。乙肝e抗原HBeAg阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。乙肝e抗体HBeAb（抗HBe）阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。乙肝核心抗体HBcAb（抗HBc）阳性说明既往感染过乙肝病毒。故B选项符合题意。

23.C解析：正常成人中心静脉压约0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)，患者中心静脉应为1.57kPa(16cmH2O)，高于正常值，提示输液过快或心脏射血功能不全，故应将输液速度减慢。

24.A解析：根据病史、检查和化验结果，此病人有发热、充血、出血和肾损害等肾综合征出血热的典型表现，据此临床可诊断为肾综合征出血热，该病是病毒性感染，又无继发细菌性感染的证据，所以静脉滴注大剂量青霉素的处理是不正确的，其余四项处理都是正确的。

25.C

26.D解析：该青年男性病人有低热、盗汗等结核中毒症状，咳嗽、血痰及胸片发现的小片状密度不均浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中检测抗酸杆菌即结核杆菌。

27.B

28.A明确诊断为Addison病。由于双侧肾上腺的绝大部分被摧毁，可替代疗法，用氢化可的松或者可的松

29.D

30.D解析：该中年女性病人有明显血压增高，血钾明显减低，同时伴有低钾的表现如双下肢不能活动，查体见双下肢松弛性瘫痪等，因此最大可能的诊断是原发性醛固酮增多症，其余各项均有血压增高，但均不符合该病例的特点。

31.E29．E。维生素8，：的吸收不足可引起巨幼细胞性贫血，属于大细胞低色素性贫血。

32.C

33.AI型超敏反应性疾病常见的有过敏性休克(药物、血清过敏性休克)、皮肤过敏反应(皮肤荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)、呼吸道过敏反应(过敏性哮喘