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文档简介
合同编号:__________鉴于甲方为提供医疗服务,乙方为获得甲方提供的医疗服务,双方经友好协商,达成如下协议:第一条医疗服务内容1.2乙方同意按照甲方的医疗服务价格标准支付费用。第二条服务地点、时间2.1甲方提供医疗服务的地点为:_______。2.2甲方提供医疗服务的时间为:_______。第三条费用及支付方式3.1乙方向甲方支付的费用为:_______元。3.2乙方支付费用的方式为:_______。第四条双方的权利和义务4.1甲方有权按照约定向乙方提供医疗服务,并对乙方提供的个人信息保密。4.2乙方有权按照约定获得甲方的医疗服务,并按照约定支付费用。4.3甲方应当保证医疗服务的质量和安全,严格按照相关法律法规和医疗规范操作。4.4乙方应当按照约定支付费用,并按照甲方的要求提供与医疗服务相关的必要信息。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应当承担违约责任。5.2甲方未按照约定提供医疗服务,或者提供的医疗服务不符合约定的,乙方有权要求甲方退还已支付的费用。5.3乙方未按照约定支付费用的,甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应当通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为_______年。7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:_______年_______月_______日注意事项:1.甲方应确保其提供的医疗服务符合国家相关法律法规及医疗规范,保障乙方的医疗安全和合法权益。2.乙方应如实提供与医疗服务相关的个人信息,确保信息的真实性和准确性。3.双方应严格按照协议约定的服务内容、地点、时间等履行各自的权利和义务。4.乙方支付的费用应明确具体,如有调整,应由双方协商一致并书面确认。5.如遇争议,应通过友好协商解决,协商不成的,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。解决办法:1.若甲方未按照约定提供医疗服务或提供的医疗服务不符合约定,乙方有权要求甲方退还已支付的费用。2.若乙方未按照约定支付费用,甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。3.双方在履行本协议过程中发生的其他争议,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释:1.医疗服务:指甲方根据乙方的需求提供的医疗诊断、治疗、康复等医疗服务。2.医疗安全:指在医疗服务过程中,保障患者免受伤害,确保患者身体健康和生命安全。3.医疗规范:指国家有关部门制定的关于医疗服务的行为规范和操作规程。4.个人信息:指乙方向甲方提供的与医疗服务相关的个人身份、健康状况等敏感信息。5.违约金:指一方违反合同约定,按照约定向对方支付的赔偿金。6.争议解决:指当双方在履行合同过程中发生分歧时,通过协商或法律途径解决纠纷的过程。特殊应用场合:1.甲方为私立医院,乙方为保险公司,合作提供健康检查服务给保险客户。补充条款:1.1甲方应根据乙方的要求,提供定制化的健康检查项目。1.2乙方应确保保险客户的身份真实性,避免虚假投保和滥用服务。2.甲方为公立医院,乙方为社区服务中心,合作提供老年人免费体检服务。补充条款:2.1甲方应合理安排体检时间,确保老年人优先就诊。2.2乙方应协助甲方进行前期宣传和预约工作,确保体检服务的顺利进行。3.甲方为专科医院,乙方为企事业单位,合作提供员工年度体检服务。补充条款:3.1甲方应根据乙方的行业特点和员工年龄结构,制定合适的体检套餐。3.2乙方应提前一个月向甲方提供员工名单和联系方式,以便甲方进行预约和安排。附件列表:1.医疗服务项目清单2.医疗费用
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