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文档简介

中医诊所执业自查制度第一章总则为了规范中医诊所的执业行为，提升医疗服务质量，确保患者安全，根据国家法律法规及相关行业标准，特制定本自查制度。该制度旨在通过系统的自查与评估，发现并改进诊所运营中的问题，确保中医诊所的合法合规运营。第二章适用范围本制度适用于所有注册的中医诊所，包括各类中医门诊、诊所及相关医疗机构。所有医务人员和管理人员均应遵守本制度，确保各项自查工作的落实。第三章自查目标本制度的自查目标包括但不限于以下几个方面：1.确保诊所执业资质的合法性与有效性。2.评估医疗服务质量，保障患者的安全与健康。3.检查中医药品的管理与使用情况，确保合规与有效。4.促进医务人员的专业素养提升，确保医疗行为规范。5.发现潜在风险，及时采取措施进行整改和改善。第四章自查内容自查内容包括以下几个方面：1.执业资质所有执业人员需持有有效的执业证书，定期检查证书的有效性及相关专业培训情况。2.医疗服务质量定期评估诊所的医疗服务质量，包括患者满意度调查、医疗差错记录、医疗纠纷处理情况等。3.中医药品管理检查中药材和中成药的采购渠道、存储管理、使用记录以及过期药品的处理情况。4.医疗设备管理确保医疗设备按规定进行日常维护与校验，保持设备的正常运转，定期检查设备的使用情况及故障记录。5.卫生管理定期检查诊所环境卫生，包括诊室、候诊区、药房等区域的清洁与消毒情况，确保符合卫生标准。6.医务人员管理评估医务人员的工作表现、考勤情况及继续教育培训情况，确保团队的专业素质和服务能力。第五章自查流程自查流程应按照以下步骤进行：1.自查准备制定自查计划，明确自查的时间、内容和责任人。准备相关材料与记录表格。2.自查实施按照自查内容进行全面检查，记录发现的问题与不足，收集相关证据材料。3.问题分析针对自查中发现的问题进行分析，找出产生原因，并提出整改方案。4.整改落实根据整改方案，及时采取措施进行整改，对已整改事项进行复查，确保问题得到有效解决。5.总结报告自查结束后，撰写自查报告，内容包括自查过程、发现的问题、整改措施及效果评估，报告应由负责自查的人员签字确认。第六章监督机制为确保自查制度的有效实施，建立以下监督机制：1.定期检查设立定期检查机制，由管理层或外部专业机构对各诊所的自查情况进行抽查与评估。2.结果反馈自查报告应及时反馈到管理层，管理层需对自查结果进行审阅，并给予指导与建议。3.整改跟踪对自查中发现的问题，指定专人负责整改，并定期跟踪整改进展，确保问题得到落实。4.记录归档自查记录与整改情况应进行归档保存，确保资料的完整性与可追溯性，以备后续检查与评估。第七章附则本制度由中医诊所管理层解释，自颁布之日起实施。制度的修订与完善应根据实际情况进行，确保制度的时效性与适应性。所有医务人员在实施过程中应积极配合，确保制度的有效落地。通过本自查制度的实施，旨在提高中医诊所的管理水平，保障患者的

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