肝癌射频消融及介入治疗_第1页
肝癌射频消融及介入治疗_第2页
肝癌射频消融及介入治疗_第3页
肝癌射频消融及介入治疗_第4页
肝癌射频消融及介入治疗_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肝癌射频消融及介入治疗肝癌射频消融治疗（RFA）适应证与禁忌证介入技术与操作方法并发症及其防治疗效评价适应证（一）适应证与禁忌证

单发肿瘤最大直径不超过5cm；或肿瘤数目不超过3个，且最大直径不超过3cm；无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移；肝功能Child-PughA级或B级；直径＞5cm的单发肿瘤，或最大直径＞3cm的多发肿瘤，局部消融可以作为姑息性综合治疗的一部分。肝癌射频消融治疗（RFA）禁忌证（一）适应证与禁忌证

肿瘤巨大或者弥漫型肝癌；伴有血管、胆管及邻近器官侵犯或远处转移；肝功能Child-PughC级者；不可纠正的凝血功能障碍；肿瘤邻近危险器官如胆囊、肠管等，无法采取其他措施避免其损伤者。肝癌射频消融治疗（RFA）

准备：术前详细评估病人影像资料，明确肝脏病灶情况，制定合理的进针路径和布针方案。

技术操作：（二）介入技术与操作方法肝癌射频消融治疗（RFA）在超声、CT或MRI引导下，经安全路径穿刺进入肿瘤病灶，参照各消融治疗仪的说明，进行消融治疗，逐点进行；消融完成后，在拔针时进行针道消融，防止术后出血和肿瘤沿针道种植；治疗结束前再次行超声、CT或MRI全面扫描肝脏，确定消融范围已经完全覆盖肿瘤，并保留安全消融边界，排除发生肿瘤破裂、出血、血气胸等并发症的可能性。

RFA具有比较高的安全性，轻微并发症发生率约为4.7%；主要包括发热、疼痛、皮肤浅Ⅱ度烧伤、少量胸腔积液、少量气胸等；严重并发症发生率约为2.2%，主要包括感染、消化道出血、腹腔内出血、肿瘤种植转移、肝功能衰竭、肠穿孔等。（三）并发症肝癌射频消融治疗（RFA）治疗后1个月行肝脏多期增强CT或MRI或超声造影，以评价消融疗效。分为：（四）疗效评价

完全消融：肿瘤病灶CT呈低密度或MRI呈T１WI高信号T２WI低信号或超声呈高回声，动脉期未见强化；

部分消融：肿瘤病灶内局部动脉期有强化，提示有肿瘤残留。肝癌射频消融治疗（RFA）（四）疗效评价肝癌射频消融治疗（RFA）对治疗后有肿瘤残留者，可以再次进行消融治疗；若两次消融后仍有肿瘤残留，则确定为消融治疗失败，应选用其他的治疗手段。之后每2～3个月进行复查，2年后每3～6个月复查，根据随访结果判断肿瘤复发和进展情况。肝癌并发症的介入治疗肝癌伴门静脉癌栓肝癌伴肝动脉-门静脉瘘或肝动脉-肝静脉瘘及肝静脉癌栓肝癌伴下腔静脉癌栓肝癌伴梗阻性黄疸肝癌伴肺转移

肝癌伴门静脉主干癌栓是TACE的相对禁忌证，伴有大量的侧支循环形成时（一）肝癌伴门静脉癌栓可酌情给予适量TACE治疗；

置入125I粒子对癌栓内放射治疗；对癌栓行外放射治疗。肝癌并发症的介入治疗

对于这些并发症，可酌情使用颗粒型栓塞剂、弹簧圈。（二）肝癌伴肝动脉-门静脉瘘或肝动脉-肝静脉瘘及肝静脉癌栓肝癌并发症的介入治疗

给予TACE治疗和下腔静脉内置入支架。（三）肝癌伴下腔静脉癌栓

肺转移是中晚期肝癌病人的常见表现，对这类病人应以治疗肝内原发灶为主，尽可能

控制肝癌病灶，同时对肺部转移灶采用多种方法综合治疗。（五）肝癌伴肺转移肝癌并发症的

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论