医院医疗废物管理规定

医院医疗废物管理规定一、目的和范围：

《医院医疗废物管理规定》的制定，旨在规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。本规定适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在确保医疗废物从产生到最终处理的全过程得到严格控制，以降低环境污染和疾病传播的风险。通过明确各部门的职责与义务，加强医疗废物的分类收集、储存、转运和处置，提高医疗卫生机构内部管理水平，为构建和谐、安全的医疗环境奠定基础。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地管理和控制医疗废物，根据其特性，将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-未经消毒的废弃医学标本、器官、组织等；

-患者血液、体液、分泌物、排泄物等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的可能对人体造成伤害的废物。此类废物包括：

-废弃的医用锐器，如针头、刀片、玻璃器皿等；

-废弃的医疗器材，如骨折固定装置、导管等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，与疾病诊断、治疗及研究相关的废物。此类废物包括：

-手术及解剖过程中产生的废弃人体组织、器官等；

-废弃的病理切片、病理蜡块等。

4.药物性废物：指过期、变质或者因其他原因废弃的药品及其包装物。此类废物包括：

-过期的药物、疫苗等；

-变质的药物、溶液等；

-被污染的药物及其包装物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性等特性的化学物品。此类废物包括：

-化学试剂、消毒剂等；

-废弃的化学药品及其包装物；

-医疗设备维修过程中产生的废弃化学物品。

对各类医疗废物的定义和分类有助于明确管理要求，从而确保医疗废物得到安全、有效的处理。各部门应严格按照本规定对医疗废物进行分类收集、储存、转运和处置。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规及政策要求，结合医院实际情况，定期更新制度内容；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策；

-对医疗废物管理的各项工作进行指导、协调和监督。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院工作人员了解并掌握相关知识和操作技能；

-监督、指导医疗废物管理制度的执行，确保各项措施落实到位；

-定期对医疗废物管理工作进行督查，发现问题及时整改，并向医院感染管理委员会汇报；

-对医疗废物管理人员进行业务考核，提高管理水平。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-建立健全医疗废物收集、转运、储存的相关规章制度，确保各项工作有序进行；

-定期检查医疗废物收集、转运、储存设施设备，确保其正常运行；

-对医疗废物处理过程中的问题进行协调和解决。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督、检查本部门医疗废物的分类收集、储存、转运情况，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理培训和督查工作；

-及时向医院感染管理委员会和总务部报告医疗废物管理中的问题，确保问题得到及时解决。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据实际需要，在明显且便于操作的位置设立医疗废物分类收集点。

b.使用合格的收集容器：各科室必须使用符合国家标准的医疗废物分类收集容器，容器应清晰标识各类医疗废物，并有明确的警示标志。

c.严格按照分类标准收集：医务人员在产生医疗废物时，应按照以下分类标准进行收集：

-感染性废物：使用黄色垃圾袋或容器收集；

-损伤性废物：使用硬质容器或特制的收集箱收集，确保容器不会因锐器穿透而造成泄漏；

-病理性废物：使用黄色垃圾袋或密封容器收集，必要时进行消毒处理；

-药物性废物：使用专门的药物废物容器收集，避免与其他废物混合；

-化学性废物：根据其化学性质，使用相应的安全容器收集，并采取隔离措施。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：对于过期或废弃的药物，应进行专门的分类存放，不得随意丢弃。对于易燃、易爆或有毒性的药物，应采取特殊安全措施，并在专业人员的指导下处理。

b.化学性废物：化学废物应根据其性质进行分类收集，并定期交由有资质的专业公司处理。处理过程中应严格遵守化学废物的储存、转运和处置规定，防止发生化学反应或泄漏。

3.管理要求：

a.定期培训：各科室应定期对医务人员进行医疗废物分类收集的培训，确保每位员工熟悉并遵守相关规定。

b.监督检查：科室负责人应加强对医疗废物分类收集的监督检查，确保分类收集工作得到有效执行。

c.记录与报告：各科室应详细记录医疗废物的产生、分类收集、转运和处置情况，并及时报告医院感染管理办公室和总务部。

d.应急处理：对于医疗废物泄漏、散落等突发事件，应立即启动应急预案，采取相应措施，并及时报告上级部门。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》，为确保医疗废物管理工作的顺利进行，医院应建立、健全医疗废物管理责任制，并实施以下监督管理措施：

1.落实责任制：

-医院法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责。

-各级管理人员、医务人员和相关工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.制定规章制度：

-医院应制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物的分类收集、储存、转运和处置符合国家法律法规和标准。

-规章制度应包括医疗废物的识别、分类、包装、标签、储存、转运、处理和记录等各个环节的具体要求。

3.监控部门设置：

-医院应设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门负责定期检查医疗废物管理制度的执行情况，发现问题及时督促整改。

4.培训与教育：

-医院应对全体员工进行医疗废物管理的培训，提高员工的法律意识、责任意识和安全意识。

-定期组织医疗废物管理知识的宣传教育，增强员工的环保意识和应急处理能力。

5.记录与报告：

-医院应详细记录医疗废物的产生、分类收集、转运和处置情况