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文档简介
交通事故工伤认定调解协议合同目录第一章总则1.1定义与解释1.2适用法律1.3双方的权利与义务第二章事故基本情况2.1事故发生时间与地点2.2事故经过描述2.3事故造成的损害与影响第三章工伤认定3.1工伤认定申请3.2工伤认定程序3.3工伤认定结论第四章调解协议4.1调解申请4.2调解组织与调解员4.3调解过程4.4调解协议内容第五章赔偿项目与标准5.1赔偿项目5.2赔偿标准5.3赔偿计算方法第六章赔偿金额与支付方式6.1赔偿金额计算6.2赔偿支付方式6.3赔偿支付期限第七章争议解决7.1争议解决方式7.2仲裁或诉讼地点7.3仲裁或诉讼时效第八章合同的生效、变更与解除8.1合同生效条件8.2合同变更程序8.3合同解除条件与方式第九章违约责任9.1违约行为9.2违约责任承担9.3违约赔偿限额第十章保密条款10.1保密信息范围10.2保密期限10.3保密义务与责任第十一章不可抗力11.1不可抗力的定义11.2不可抗力事件的应对11.3不可抗力导致的后果处理第十二章合同的转让与继承12.1合同转让的条件12.2合同转让的程序12.3合同继承的条件与方式第十三章附则13.1合同的份数与保管13.2合同的修改与补充13.3合同解除或终止后的权利义务处理第十四章争议解决14.1争议解决方式14.2仲裁或诉讼地点14.3仲裁或诉讼时效合同编号_________第一章总则第一条款定义与解释第二条款适用法律第三条款双方的权利与义务第二章事故基本情况第一条款事故发生时间与地点第二条款事故经过描述第三条款事故造成的损害与影响第三章工伤认定第一条款工伤认定申请第二条款工伤认定程序第三条款工伤认定结论第四章调解协议第一条款调解申请第二条款调解组织与调解员第三条款调解过程第四条款调解协议内容第五章赔偿项目与标准第一条款赔偿项目第二条款赔偿标准第三条款赔偿计算方法第六章赔偿金额与支付方式第一条款赔偿金额计算第二条款赔偿支付方式第三条款赔偿支付期限第七章争议解决第一条款争议解决方式第二条款仲裁或诉讼地点第三条款仲裁或诉讼时效第八章合同的生效、变更与解除第一条款合同生效条件第二条款合同变更程序第三条款合同解除条件与方式第九章违约责任第一条款违约行为第二条款违约责任承担第三条款违约赔偿限额第十章保密条款第一条款保密信息范围第二条款保密期限第三条款保密义务与责任第十一章不可抗力第一条款不可抗力的定义第二条款不可抗力事件的应对第三条款不可抗力导致的后果处理第十二章合同的转让与继承第一条款合同转让的条件第二条款合同转让的程序第三条款合同继承的条件与方式第十三章附则第一条款合同的份数与保管第二条款合同的修改与补充第三条款合同解除或终止后的权利义务处理第十四章争议解决第一条款争议解决方式第二条款仲裁或诉讼地点第三条款仲裁或诉讼时效(合同方签字处)甲方签字:_______________________日期:_______________________乙方签字:_______________________日期:_______________________多方为主导时的,附件条款及说明一、当甲方为主导时,增加的条款及说明1.甲方额外责任条款第一条款甲方额外责任甲方应承担因事故导致的额外费用,包括但不限于医疗费、护理费、误工费等。甲方应在调解协议生效后七个工作日内,按照乙方提供的合理费用清单进行赔偿。2.甲方支付保障条款第二条款甲方支付保障为确保乙方合法权益,甲方同意在签订调解协议后,将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。甲方未能按时支付赔偿款项的,应按照同期银行贷款利率支付滞纳金。3.甲方履行协调义务条款第三条款甲方履行协调义务甲方应积极协调相关部门,确保工伤认定和赔偿事宜的顺利进行。如因甲方原因导致赔偿事宜拖延,甲方应承担相应的违约责任。二、当乙方为主导时,增加的条款及说明1.乙方额外权益保护条款第一条款乙方额外权益保护乙方在事故发生过程中,如存在SaveOurSkin(SOS)情况,甲方应给予适当补偿。SOS情况指乙方为避免或减少事故损害,采取紧急措施导致自身额外损失的情况。2.乙方权益保障条款第二条款乙方权益保障乙方同意在调解协议生效后,不再就本次事故向甲方提出其他索赔要求。甲方应按照调解协议约定的金额和方式,向乙方支付赔偿款项。3.乙方协助履行协调义务条款第三条款乙方协助履行协调义务乙方应协助甲方完成工伤认定和赔偿事宜的相关手续。如因乙方原因导致赔偿事宜拖延,乙方应承担相应的违约责任。三、当有第三方中介时,增加的条款及说明1.第三方中介协调责任条款第一条款第三方中介协调责任第三方中介在工伤认定和赔偿事宜中,应充分发挥协调作用,确保双方合法权益的实现。如第三方中介未能履行协调职责,导致赔偿事宜拖延或产生争议,第三方中介应承担相应的责任。2.第三方中介费用条款第二条款第三方中介费用第三方中介在调解过程中产生的费用,由双方共同承担。双方应在调解协议生效后七个工作日内,按照第三方中介提供的费用清单进行支付。3.第三方中介保密义务条款第三条款第三方中介保密义务第三方中介应对在调解过程中获取的双方商业秘密和个人信息予以保密,不得泄露给任何第三方。如违反保密义务,第三方中介应承担相应的违约责任。附件及其他补充说明一、附件列表:1.事故经过详细描述2.工伤认定申请表3.医疗费用清单4.赔偿项目及标准说明5.调解协议书6.赔偿款项支付证明7.第三方中介服务协议8.保密协议9.不可抗力事件证明10.合同转让和继承相关文件二、违约行为及认定:1.甲方未能按时支付赔偿款项2.乙方在调解协议生效后,再次就同一事故向甲方提出索赔要求3.甲方未按约定履行协调义务4.乙方未协助甲方完成工伤认定和赔偿事宜相关手续5.第三方中介未能履行协调职责,导致赔偿事宜拖延或产生争议6.第三方中介泄露双方商业秘密和个人信息三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害2.调解协议:双方协商一致,达成书面协议,明确赔偿项目和金额3.赔偿款项:甲方根据调解协议支付给乙方的金额4.不可抗力:无法预见、无法避免且无法克服的客观情况5.违约责任:违反合同约定所应承担的责任四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未能按时支付赔偿款项解决办法:乙方可以催告甲方履行支付义务,如甲方仍不支付,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。2.问题:乙方在调解协议生效后,再次就同一事故向甲方提出索赔要求解决办法:乙方应予以拒绝,并提醒乙方依据调解协议履行合同义务。3.问题:甲方未按约定履行协调义务解决办法:乙方可以催告甲方履行协调义务,如甲方仍不履行,乙方可以依法寻求其他途径解决。4.问题:乙方未协助甲方完成工伤认定和赔偿事宜相关手续解决办法:甲方可以催告乙方履行协助义务,如乙方仍不协助,甲方可以依法寻求其他途径解决。5.问题:第三方中介未能履行协调职责,导致赔偿事宜拖延或产生争议解决办法:双方可以与第三方中介沟通,要求其履行协调职责;如沟通无果,可以依法寻求其他途径解决。6.问题:第三方中介泄露双方商业秘密和个人信息解决办法:双方可以与第三方中介沟通,要求其停止泄露行为,并承担违约责任;如沟通无
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