老年人的日常生活保健（老年护理课件）

非语言性沟通技巧—倾听倾听老人是家庭的长者，部分老人遇事好啰嗦、唠叨，很希望他人特别是年轻人多听他们的教诲，因此，在护理活动中注意倾听。1.眼神接触：眼神的信息传递是脸部表情的精华所在，尤其是与认知障碍的老年人交流时，注意提供简要的引导和保持目光接触，以提高老年人的注意力。2.态度良好：倾听时要注意集中注意力和保持开朗的情绪去感受对方所想要表达的信息，个人脸部表情要平和，不要绷紧或皱眉，说话时倾身向前以表示对对方的话感兴趣。3.适时反馈：倾听时不时的对老年人点头或说“嗯”“是”表示赞同，同时仔细观察和发现老年人脸部表情反映出内心的正向情感或负向情感。善于使用美好语言1.安慰性语言：美好的语言，不仅使老年人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。2.鼓励性语言：对老年人的鼓励，实际上是一种心理支持，对调动老年人与疾病作斗争的积极性是非常重要的。3.积极的暗示性的语言：可使老年人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激。4.指令性语言：有时对老年人必须严格遵照执行的动作和规定，护理人员指令性的语言也是必需的。语言性沟通的诱发技巧1.善于引导谈话：要用尊敬的语言或称呼，使老人感到亲切。避免与其争论，应多加称赞，建立一个融洽的谈话氛围。2.重视反馈信息：应对所理解的内容及时反馈，例如适时地回应”恩、对“，表示以了解老年人的情感，传递信息时，可采取目光接触、简单发问等方式探测对方是否有兴趣听，是否听得懂。3.处理好谈话中的沉默：沉默本身也是一种信息交流，但长时间的沉默又会使双方情感分离，应予以避免。打破沉默的最好方式就是适时发问。非语言性沟通技巧—身体姿势身体姿势当言语无法表达清楚时，身体姿势能适时有效地辅助表达，但应注意以下问题：1.无法用口头表达清楚的老年人：可鼓励用身体语言来表达，再给予反馈，以利于双向沟通2.听力下降的老人：要面对老人，利于观察老人对口型，加上缓和、明显的肢体动作有效地辅助表达。3.用轮椅代步的老年人：注意不要附身或利用轮椅支撑来进行沟通，适时坐或蹲在旁边，并维持双方眼睛于同一水平线，以利于平等的交流与沟通。非语言性沟通技巧—触摸触摸可表达触摸者对老年人的关爱，而触摸他人或事物则可帮助老年人了解周围环境，而触摸使用不当可能会增加躁动或触犯老年人的尊严等。使用触摸沟通模式时注意：1.维护老年人的尊严及尊重其社会文化背景：检查涉及到老年人的隐私时，应事前征得老年人的允许，注意不同社会文化背景下的触摸礼仪。2.渐进性进行治疗性触摸：单手握手-----双手握手；逐渐拉近社交距离，触摸过程中注意老年人的面部表情和被触摸的部位是否松弛。3.把握好适宜的触摸位置：最易接受的部位是手，其他适宜的部位是手臂、背部与肩部，头部一般不易触摸。4.实施有准备性的触摸：事先让老人知道触摸者的存在，从功能良好的一边接触老人，注意触摸老人前给提示信号，不要从背后或暗侧给予触摸。皮肤的日常清洁与保健沐浴皮肤清洁应做好以下指导：皮肤的特殊护理头发护理根据自身习惯和地域特点选择合适的沐浴频率。1.皮脂腺分泌旺盛的，增加沐浴次数2.冬季沐浴的室温调节在24-26度，水温在40度左右。3.浴室内置座椅，地面铺设防滑垫；盆浴边安装扶手，浴盆内防止防滑垫4.残疾或行动不便的老人可参照无障碍浴室设计的要求设置无障碍淋浴房，淋浴间应设高0.45m洗浴座椅，高0.70m的水平抓杆和高1.40m的垂直抓杆，无障碍沐浴间距地面高0.40-0.50m处，应设求助呼救按钮。5.单独沐浴时，嘱老人不要锁浴室门。6.应采用门外可紧急开启的门插销。7.如有需要，在征得老人同意后，如是协助沐浴，沐浴时间为10-15分钟，时间过长容易发生胸闷、晕厥等意外，切忌饱食或空腹均不宜沐浴，应选择在饭后2小时左右进行，以免影响食物的消化吸收或引起低血糖、低血压等不适。偏瘫老年人的活动应借助辅助器进行活动，常用的有助行器和多脚手杖。助行器有两种：一种带轱辘的，适用于能够步行但容易疲劳的老年人。另一种不带轱辘的，可以帮助不能行走的老年人站立，又可训练其行走的能力。根据手杖底端的形状，手杖分为单脚手杖或多脚手杖。多脚手杖的特点是：基底面大，即支撑面与支持力大，稳定性好，给行走不便的老人增加了活动的安全性。认知障碍的老年人的活动原因：认知功能与感知功能差，家人和照顾者限制其活动，导致加重病情。措施：积极促进认知功能障碍老人的活动能力，增加老人与社会的接触机会，可延缓病情发展。护士：为其创造良好的环境，让患者接受不间断的外在刺激，使其保持对活动的兴趣并积极参与。虚弱的老年人的活动惧怕病情恶化而不愿活动：与老年人和家属进行良好的沟通，耐心说明活动的重要性及对疾病的影响，增强老年人的生活情趣和运动爱好，丰富老年人的日常生活。惧怕病情恶化而不愿活动：对无欲活动者，应积极鼓励老人主动参与活动计划的制订，使其感到愉快。满意，愿意自己去做，以达到老年人自我健康照顾的目标。因治疗而采取制动的老年人制动状态下很容易出现肌力下降、肌萎缩、关节僵硬或挛缩、手足下垂等并发症。应将患肢处在良肢位，在不影响治疗的情况下，尽可能地做被动运动或按摩等方式协助患者运动，争取早日解除制动状态。老年人活动的种类与活动量可消耗355KJ（80kcal）能量的活动有：体操20-30分钟、沐浴20-30分钟、扫除20分钟、投球10分钟、洗衣服50分钟、爬楼梯5-10分钟。跳绳10-15分钟、跑步10-15分钟、读书6小时、写作40-50分钟、游泳5分钟。老年人的活动量：可分为四种：日常生活活动、家务活动、职业活动、娱乐活动等。日常生活活动和家务活动是最基本的活动。职业活动是属于发展自我潜能的有益活动。娱乐活动则可促进老年人的身心健康。老年人的活动种类：根据老年人生理特点，适合老年人运动的项目应动作缓慢柔和，能使全身得到活动，活动量易于调节又简单易学，以低中等强度的有氧运动为主。具体项目包括：步行、慢跑、游泳、太极拳等。科学锻炼，健身祛病、益寿延年老年人活动能力的评估1.老年人现存的活动能力2.基本的体格检查，包括心血管系统、骨骼系统、神经系统、尤其是老年人协调情况及步态，并评估对活动产生的影响。主要评估内容有：3.老年人目前用药的情况，作为活动后用药的参考。4.了解老年人的活动史，包括目前的活动程度、以往活动习惯、对活动的态度及有关知识等。5.评估老年人目前活动耐受力与老年人共同制订活动目标。主要评估内容有：6.了解老年人活动前后情况，如活动前是否热身运动，活动后是否缓慢停止等。7.每次给予新的活动内容时，都应该评估该项活动的耐受性、是否出现间歇性跛行、异常心率、疲惫不堪、呼吸急促等情况。8.评估老年人活动的环境是否便利、安全。主要评估内容有：老年人膳食的指导一、二、三、四、五红、黄、绿、白、黑可以概括为：“一”：每天1袋鲜牛奶，补充每日摄取800mg钙质的需要“二”：每天2两米和面，即每日250g左右碳水化合物。“三”：每天3-4份高蛋白食物“四”：四句话：有粗有细，不咸不淡，三四五顿，七八分饱“五”：每天不少于500g蔬菜和水果“红”：每天2两红葡萄酒“黄”：黄色蔬菜。“绿”：绿茶和绿叶蔬菜“白”：燕麦粉或燕麦片“黑”：香菇、紫菜、黑木耳、黑米、黑面、黑芝麻等食物老年人的营养需求一、衰老与营养营养问题的研究证实：人体对营养摄取不足和过多均可造成体内免疫功能障碍引起感染、衰老或恶性肿瘤等病变而缩短人的寿命。饮食的质和量的选择是老年人健康、长寿的重要因素，合理的膳食、平衡的营养师老年人的主要饮食原则二、老年人的营养(一）热量相应减少，60岁减少20%，70岁减少30%，多糖为主，谷类、薯类(二）蛋白质丰富和优质，摄入标准略高于成年人。豆类、鱼、瘦肉、蛋、奶，有蛋白质供能占到总热能的15%。(三）脂肪占总热量的20%～30%，控制饱和脂肪酸的摄入，保证不饱和脂肪酸的摄入，少食胆固醇，如动物内脏、脑、蛋黄、奶油等。(四）碳水化合物占总热量的55%～65%，是供给热量的主要来源，谷类、薯类等(五）矿物质容易吸收的钙质，含铁丰富的食物，含钙高的：奶类、豆类、坚果含铁高的：肝脏、黑木耳、海带、猪血二、老年人的营养（六）维生素特别是B族维生素，增进食欲，推迟衰老(七）水与电解质每日1500ml，增加汤羹类食物，预防泌尿系统感染，预防便秘(八）纤维素，膳食纤维促进肠蠕动减少便秘、预防结肠癌、降低胆固醇老年人的饮食保健原则老年人的饮食保健原则（一）食物选择要合理适合老人的特点，种类多样，营养丰富，注意“四个搭配”：荤素搭配，以素为主；粗细搭配，干稀搭配，混合食用；生熟搭配，适量生食。