牙的发育-牙胚的发生和分化（口腔组织病理学）

牙的发育牙的发育牙及其支持组织是由?发育而来上、下颌突和额鼻突的外胚层及外胚间叶细胞牙的发育具有长期性从胚胎第4周到25岁，即从胚胎期至出生后，再到成年乳牙：胚胎2个月-3岁多恒牙：胚胎4个月-26岁牙的发育具有复杂性体内发生，萌出到体外，两套牙齿牙的发育包括生长、钙化、萌出、成熟等复杂、连续的过程牙胚的发生和分化牙体组织的形成牙齿的萌出牙的发育过程分为三个阶段执助大纲1.牙胚的形成（1）牙板的发生（2）牙胚的形成及分化2.牙体、牙周组织的形成（1）牙本质的形成（2）釉质的形成（3）牙髓的形成（4）牙根及牙周组织的形成学习要求牙胚的发生过程蕾状、帽状、钟状期牙胚的特征牙体组织的形成

釉质、牙本质和牙根形成熟悉牙齿的萌出和替换牙板的发生牙板的发生5W：间充质细胞诱导口腔上皮增生原发性上皮带7W：前庭板牙板8-10W：前庭沟牙胚发育牙的发生原始口腔黏膜上皮细胞与深层间充质细胞相互作用参与同上皮细胞、间充质细胞发育和矿化有关的因素，如维生素A、维生素C和维生素D等均可影响牙的发育1、胚胎第5周扁平的上皮细胞矮柱状的基底细胞外胚间充质细胞2、胚胎第7周上皮继续向深层生长，并分裂为两个前庭板（唇颊侧）——口腔前庭沟牙板（舌侧）——牙胚原始口腔上皮原发性上皮带外胚间充质前庭板牙板牙胚前庭沟成釉器

(来自牙板)（口腔外胚层）牙乳头（外胚间充质）牙囊（外胚间充质）牙胚的发生(小结)5W8W7W你所见到的牙体组织是由（）形成的A.成釉器B.牙乳头

C.牙囊

D.奇结节

E.咽囊牙胚的发育牙胚的发育成釉器——釉质牙乳头——牙本质、牙髓牙囊——牙骨质、牙周膜、牙槽骨2024/11/822(一)成釉器的发育连续的过程分三个时期蕾状期8W帽状期9-10W钟状期11-12W2024/11/8231、蕾状期胚胎第8周

(Budstage)

牙板上皮细胞增生，形成上皮芽，形状如花蕾上皮细胞类似基底细胞，未出现分化上皮下方及周围外胚间叶细胞增生帽状期成釉器分化成为外釉上皮层星网状层内釉上皮层外胚间间充质形成牙乳头牙囊具有形成釉质的功能能够区分牙胚的组成部分②帽状期特点牙板是凹凸不平的薄层结构，凹陷部位由结缔组织填充侧板③釉龛帽状期牙胚内内釉上皮中央簇状未分化上皮细胞大量信号分子的基因表达牙发育的组织中心调控牙尖的形态发生④釉结⑤釉结处具有一条从内釉上皮延伸到外釉上皮的条索结构釉结和釉索可能是侧板与帽状期成釉器相连接的部位⑤釉索组织分化形态分化※※※3、钟状期胚胎第11~12周

（bellstage）

2024/11/830HA:外釉上皮层

(outerenamelepithelium)B:颈环(,cervicalloop)C:星网状层(stellatereticulum)D:釉索(enamelcord)E:中间层

(stratumintermedium)F:内釉上皮层

(interenamelepithelium)G:牙乳头

(dentalpapilla)H:牙囊

(dentalsac)1/6/202431中间层牙乳头2024/11/832钟状期成釉器进入成熟期凹面形态已被确定前牙后牙小结①外釉上皮层单层立方状细胞——借牙板与口腔上皮相连胞浆少，含有游离核糖体、少量的粗面内质网及线粒体细胞间有连接复合体钟状期晚期形成许多褶，间充质细胞进入，内含毛细血管外釉上皮与中间层之间细胞为星型，有长的突起，细胞器数量稀少细胞间充满富有蛋白的黏液样液体，对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用釉质形成时，该层细胞萎缩，内外釉细胞层之间距离缩短，便于输送营养②星网状层内釉上皮与星网状层之间

2-3层扁平细胞，核卵圆或扁平在钟状期早期，细胞核居中，细胞器数量不多晚期，细胞间隙增大充满微绒毛，细胞器增多，酸性黏多糖及糖原沉积具有高的碱性磷酸酶活性，与釉质形成有关③中间层单层细胞与牙乳头相邻，半桥粒固定于基板牙颈到牙尖，细胞分化程度各异立方状，分化为高柱状成釉细胞④内釉上皮层分泌开始前，细胞器重新定位细胞核远离基底膜高尔基复合体发达，向基底膜端移动，位于和侧面和细胞体的中心粗面内质网数量增加线粒体近中间层一端细胞间连接复合体，终棒内外釉上皮连接处上皮根鞘颈环ABCDE401/6/202441在牙齿发育中起重要作用（牙乳头决定牙形态）2024/11/842（三）牙囊的发育牙囊中含有丰富的血管，以保证组织形成所需的营养牙囊中有干细胞形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨牙板的结局2024/11/844三、牙板的结局在帽状期和钟状期早期牙板还与成釉器有广泛的联系。钟状期末牙板被间充质侵入而断裂，并逐渐退化和消失，成釉器和口腔上皮失去联系。1/6/202445Serres上皮剩余(残余的牙板上皮)残留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中上皮珠婴儿出生后不久，偶见牙龈上出现针头大小的白色突起，俗称马牙/images/search?view=detailV2&ccid=l6tnQXn%2f&id=824E04B0E538974AA8CA3A126F39A5E4232E183F&thid=OIP.l6tnQXn_4ieK1A0Rt3HZtQHaE6&mediaurl=https%3a%2f%2fDoc%2fTR1_WATERMARKED%2fa%2f6%2f9%2f8%2fSS216551&cdnurl=h%2fth%2fid%2fR97ab674179ffe2278ad40d11b771d9b5%3frik%3dPxguI%252bSlOW8SOg%26pid%3dImgRaw&exph=795&expw=1199&q=epithelial+pe5579D96EE9C5C6CBB5B048&selectedIndex=0&FORM=IRPRST&ajaxhist=02024/11/847四、恒牙发育乳牙胚舌腭侧牙板游离缘下端形成新的牙胚乳磨牙胚形成之后，牙板的远中继续往远中生长，牙板后方的游离端向远中生长形成第一磨牙的成釉器1、恒牙发育形式牙胚的活动期从胚胎发育的第5周开始，持续到出生后第4年，整个活动期约5年，恒牙胚形态发生需要2-4周才能完成。所有乳牙牙胚在胚胎第2个月发生前牙、前磨牙、第一恒磨牙牙胚——胚胎第4个月形成第二恒磨牙牙胚——出生后1年形成第三恒磨牙牙胚——4～5岁2、发育时间492024/11/850牙胚的分化(小结)蕾状期(8W)帽状期(9W~10