皮肌炎的护理常规2020

汇报人：xxx20xx-04-06皮肌炎的护理常规2020CATALOGUE目录患者基本情况评估与记录皮肤损害护理措施肌肉无力护理措施呼吸系统护理措施消化系统护理措施药物治疗管理与注意事项PART01患者基本情况评估与记录0102病史采集及体格检查对患者进行全面的体格检查，包括皮肤、肌肉、关节、心肺等系统检查，记录异常体征。详细了解患者的现病史、既往史、家族遗传史，特别注意药物过敏史和感染史。病情严重程度判断根据患者的临床症状、体征及实验室检查结果，判断皮肌炎的病情严重程度。评估患者的肌肉力量、呼吸功能、吞咽功能等，以便制定相应的护理计划。询问患者的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等，了解是否有不良习惯。关注患者的心理状况，了解是否有焦虑、抑郁等情绪问题，给予必要的心理支持。生活习惯与心理状况了解根据患者的具体情况，评估其护理需求，包括疼痛管理、皮肤护理、口腔护理等。制定个性化的护理计划，明确护理目标、措施和频率，确保患者得到全面、有效的护理。护理需求评估与制定个性化护理计划PART02皮肤损害护理措施每日进行皮肤清洁，使用温和无刺激的洁肤产品，避免用力搓揉皮肤。保持皮肤干燥，特别是在皮肤皱褶处，如腋下、腹股沟等，可使用爽身粉等保持干燥。避免使用公共浴室、游泳池等可能增加感染风险的地方，注意个人卫生。保持皮肤清洁干燥，避免感染风险记录皮肤损害的部位、范围、程度等，以便医生了解病情和调整治疗方案。如发现皮肤破损、溃疡、化脓等严重情况，应及时就医处理。密切观察皮肤颜色、温度、湿度等变化，及时发现异常情况。定期观察皮肤变化，记录异常情况根据医生建议使用外用药物，如激素类药膏、抗生素药膏等，以缓解皮肤症状。注意药物的使用方法、剂量和疗程，避免滥用和误用。如出现药物过敏或不良反应，应立即停药并就医处理。使用药物缓解皮肤症状，如止痒、消炎等避免阳光直射和刺激性物质接触避免在阳光强烈时外出，如需外出应做好防晒措施，如戴帽子、穿长袖衣服等。避免接触刺激性物质，如化学药品、洗涤剂、染发剂等，以免加重皮肤损害。保持室内空气清新，避免烟雾、异味等刺激皮肤。PART03肌肉无力护理措施协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱等安排合适体位使用辅助器具提供生活护理根据患者病情，协助患者调整舒适体位，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。为患者提供合适的辅助器具，如轮椅、助行器等，以便患者进行日常活动。根据患者肌肉无力程度，提供必要的生活护理，如协助患者穿衣、洗漱、进食等。03鼓励患者主动参与鼓励患者积极参与康复训练，提高自我护理能力，促进肌肉功能恢复。01制定个性化训练计划针对患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括运动强度、时间、频率等。02循序渐进增加运动量根据患者耐受情况，循序渐进增加运动量，避免过度疲劳导致肌肉损伤。安排合适的康复训练计划，提高肌肉力量密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并处理。监测生命体征观察肌肉无力症状预防并发症观察患者肌肉无力症状的变化情况，如肌无力程度、分布范围等，以便及时调整护理方案。加强皮肤护理、口腔护理等，预防压疮、感染等并发症的发生。030201密切观察病情变化，及时调整护理方案关注患者的心理需求，给予关心和支持，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。加强心理护理向患者介绍成功治疗的案例，增强患者的治疗信心和勇气。介绍成功案例鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，给予患者更多的关爱和支持。鼓励家属参与鼓励患者保持积极心态，增强治疗信心PART04呼吸系统护理措施定时翻身、拍背，促进痰液排出。对于无力咳痰的患者，给予吸痰护理。保持室内空气流通，避免呼吸道感染。保持呼吸道通畅，及时清除分泌物记录患者的呼吸情况，发现异常及时报告医生。对于呼吸困难的患者，采取半卧位或高枕卧位。给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。密切观察呼吸频率和深度变化告知患者及家属氧疗的注意事项，确保安全有效。根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等。监测患者的血氧饱和度，调整氧疗参数。给予氧气吸入治疗，改善缺氧症状严格执行无菌操作，避免医源性感染。加强口腔护理，预防口腔感染。对于长期卧床的患者，定期更换床单、被罩等物品，保持皮肤清洁干燥。预防肺部感染并发症发生PART05消化系统护理措施给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。对于吞咽困难或咀嚼困难的患者，应提供流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲或静脉营养支持。少量多餐，避免一次性摄入过多食物，以减轻胃肠道负担。调整饮食结构，提供营养均衡饮食密切观察患者的食欲、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，及时记录并报告医生。定期评估患者的营养状况，如体重、皮肤dan性、肌肉厚度等，以便及时调整护理计划。观察患者食欲和消化功能变化给予药物治疗以缓解胃肠道不适症状根据医嘱给予患者促进消化、增进食欲的药物，如消化酶、益生菌等。对于出现胃肠道痉挛或疼痛的患者，可给予解痉止痛药物，以缓解症状。鼓励患者多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。对于长期卧床的患者，应定时给予便器，训练排便习惯，预防便秘发生。密切观察患者的大便性状和次数，发现腹泻应及时报告医生并处理。预防便秘和腹泻等问题发生PART06药物治疗管理与注意事项123护士应仔细核对医生开具的药物处方，确保药物名称、剂量、用法等信息准确无误。在给患者发药前，再次核对患者的身份信息和药物信息，防止发错药物或剂量错误。对于需要特殊用药的患者，如老年人、儿童、孕妇等，应根据患者的具体情况调整药物剂量，并密切观察患者的反应。严格执行医嘱，确保药物剂量准确无误03如发现患者对某种药物过敏或出现严重不良反应，应立即停药并报告医生处理。01护士应密切观察患者用药后的反应，包括症状是否缓解、有无不良反应等。02对于使用激素类药物治疗的患者，应注意观察患者的体温、血压、血糖等指标的变化，及时发现并处理可能的副作用。密切观察药物疗效和副作用发生情况护士应向患者详细介绍所用药物的名称、用法、用量和注意事项等，确保患者能够正确使用药物。对于外用药物，应指导患者正确的涂抹方法和使用频率，避免过度使用或滥用。对于内服药物，应告知患者正确的服药时间和剂量，避免漏服或误服。指导患者正确使用外用药物和内服药物010203护士应提醒患者按照医生的要求定期复诊检查，以便