黑龙江主治医师(心内科)中级（师）资格试题

黑龙江主治医师（心内科）中级（师）资格试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2〜3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽

无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢

可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是

A.肠道病毒感染

B.猩红热

C.风疹

D.药疹

E.麻疹

2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病

程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

3、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称

A.锐利度

B.模糊度

C.对比度

D.失真度

E.粒状度

4、下述各项不符合ARDS病理生理的是

A.肺顺应性增加

B.肺间质水肿

C.肺内分流增加

D.肺泡萎陷

E.肺透明膜形成

5、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖HI/VI级收缩期

吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严重心律失常

C.心力衰竭和严重心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

6、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒沉着

E.光过敏

7、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想

吐，心悸多汗，视力模糊，BP260/120mmHg,此时应诊断为

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高型压

E.老年人高血压

8、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出

现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的

诊断为

A.胃多发溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡

9、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A.吸收

B.纤维化

C.癌变

D.钙化和骨化

E.液化

10、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm,

质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清

蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是

A.右心技竭

B.肝硬化

C.下腔静脉阻塞

D.上腔静脉阻塞

E.腹腔结核

11、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg,

后4日服用0.25mg,现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸

鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛用量

D.继续给予地高辛原剂量

E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

12、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A.早期发现，早期诊断，早期治疗

B.早期药物治疗能够阻止病情发展

C.坚持单一用药

D.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展

13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)

E.血清肌红蛋白

14、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f

波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室颤动

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室扑动

15＞左心功能不全最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫痰

C.活动后气短

D.心悸

E.夜间心绞痛

16、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A.0.1U/(kg•

B.0.2U/(kg•

C.0.3U/(kg•

D.0.4U/(kg•

E.0.5U/(kg•

17、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是

A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见

B.常为单发

C.坐位时下叶后基底段多见

D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发

E.右侧位时右上叶前段多见

18、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为

A.白三烯合成增加

B.前列腺素合成减少

C.直接破坏黏膜屏障

D.黏液分泌减少

E.胃黏膜缺血

19、一位43岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现A2亢进,BP170/104mmHg,

左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是

A.高血压病2级高度危险组

B.高血压病3级低度危险组

C.高血压病2级中度危险组

D.高血压病3级极高度危险组

E.高血压病2级低度危险组

20、下列不引起混合性呼吸困难的为

A.重症肺结核

B.重症肺炎

C.慢性阻塞性肺气肿

D.弥漫性肺间质疾病

E.大量胸腔积液

21、关于第一心音，下述错误的是

A.标志着心室收缩开始

B.与心尖冲动同时出现

C.声音较低钝，历时较长

D.半月瓣关闭引起的振动形成

E.心尖部听诊最清楚

22、下列物质中不能与二硝基苯脱试剂反应的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.乙酰乙酸乙酯

D.乙醛

23、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断

考虑

A.高血压危象

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜格细胞瘤

E.主动脉缩窄

24、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外

A.心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肥厚梗阻型心肌病

D.扩张型心肌病

E.重症心肌炎

25、下列试剂能与硝酸锦溶液产生显色反应的是

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)

1、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM(L)=l,表示

A.M与L不发生反应

B.M与L发生的反应很严重

C.M与L反应小

D.M与L发生配位反应

2、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心

音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义的检查是

A.心电图

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

3、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为

A.心功能I级

B.心功能n级

c.心功能ni级

D.心功能IV级

E.心功能0级伴老年性肺气肿

4、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.垂体后叶素

D.卡巴克洛

E.硝苯地平

5、关于房性期前收缩的叙述正确的是

A.30%的正常人都可以出现

B.并非所有器质性心脏病都能发生

C.是快速性房性心动过速的先兆

D.其后不出现完全性代偿间歇

E.通常无须治疗

6、美国国家标准的代号是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

7、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC,应用

肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子X的激活

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.增强抗凝血酶III活性

E.抑制血小板聚集

8、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

A.心绞痛与房室传导阻滞

B.房室传导阻滞与晕厥

C.心绞痛与晕厥

D.快速心律失常和心力衰竭

E.猝死与心源性休克

9、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中，GB/T是指

A.强制性国家标准

B.推荐性国家标准

C.推荐性化工部标准

D.强制性化工部标准

10、下列物质不能与亚硝酸反应的是

A.脂肪胺叔胺

B.脂肪族仲胺

C.脂肪族伯胺

D.N,N-二甲基苯胺

11、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是

A.苯酚

B.邻苯二酚

C.苯甲醇

D.乙酰乙酸乙酯

12、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是

A.有无风湿热病史

B.肺部有无啰音

C.心电图P波形态

D.胸部x线检查

E.心脏杂音的强度

13、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较

正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A.心电图

B.测肘静脉压

C.漂浮导管监测

D.胸部X线

E.超声心动图

14、心肌梗死的最基本病因是

A.冠状动脉栓塞

B.冠状动脉炎症

C.冠状动脉粥样硬化

D.冠状动脉先天性畸形

E.冠状动脉痉挛

15、心绞痛发生的原因和诱因不包括

A.甲状腺功能亢进症

B.肥厚型心肌病

C.冠状动脉畸形

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

16、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST

段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是

A.三度房室传导阻滞

B.心室颤动

C.心脏停搏

D.心房颤动

E.室速

17、我国根据标准物质的类别和应用领域分为一类。

A.5

B.8

C.13

D.15

18、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管

插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用

A.10%氯化钙5ml静脉注射

B.肾上腺素1mg静脉注射

C.同步心脏起搏

D.静脉给予NaHCO3(lmEq/kg)

E.多巴胺5mg静脉滴注

19、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位

心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

20、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样

痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

A.肺结核

B.心力衰竭

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.肺炎

21、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

22、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A.心尖区第一心音降低

B.肺动脉瓣第二音亢进

C.室性期前收缩

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

23、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是

A.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，

同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

B.限制性为主的混合性通气障碍

C.晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭

D.易早期发生低氧血症

E.很少出现肺动脉高压

24、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A.心