泌尿外科主治医师题-基础知识

泌尿外科主治医师题-基础知识

1、重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中，不包括

A.血小板12分钟

B.早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间＞25秒；②3P试验阳性；

③优球蛋白溶解时间2小时

C.出现出血,血栓,溶血等表现

D.HCO细胞内缺水

B.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

C.高渗性缺水细胞内缺水＞细胞外缺水

D.高渗性缺水时缺水＞缺钠

E.高渗性缺水时血清钠浓度＞155mmol/L

15、关于急性快速失液下列说法错误的是

A.中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略

B.皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据

时无诊断价值

C.急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h

后显现

D.严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断

E.腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可

无明显体征

16、等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过

A.30ml

B.40ml

C.20ml

D.50ml

E.60ml

17、关于体液的描述，下列错误的是

A.男性平均值为50%,女性平均值为60%,二者均可有+」5%的正常

变异

B.健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定

C.水占全身体重的50%~70%

D.女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少

E.新生儿总液体量较高，占75%〜80%

18、下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A.尿比重低

B.皮肤弹性差

C.尿量正常,稍多或减少

D.神经系统表现

E.以上都不是

19、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水，电解质，酸碱平衡

紊乱的临床表现

A.高血钾，高血镁

B.高磷,高钙

C.水中毒

D.低钠，低氯

E.酸中毒

20、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为

A.恢复细胞外液量

B.等渗盐水内钠较血清钠低

C.增加尿中NaHCO的排出

D.等渗盐水含C1较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒

E.补充水分

21、必须优先抢救的急症有

A.心脏骤停

B.窒息

C.大出血休克

D.开放性气胸

E,以上全是

22、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为

A.输血浆

B.输平衡液

C.输全血

D.输右旋糖酎

E.输葡萄糖液

23、下列哪一项不是引起酸中毒的原因

A.充血性心力衰竭

B.中枢神经系统抑制

C.异物,肺炎，肺气肿，喉痉挛

D.麻醉镇痛药

E.水杨酸中毒

24、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A.血浆

B.等渗盐水，平衡盐溶液

C.全血

D.右旋糖酎

E.10%葡萄糖溶液

25、肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确

A.10%葡萄糖酸钙100ml

B.25%葡萄糖溶液400nli

C.11.2%乳酸钠溶液501nl

D.加入胰岛素20U

E.8小时内缓慢静脉滴注

26、导致代谢性碱中毒的最常见外科病是

A.高位小肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.幽门梗阻

D.结肠梗阻

E.肠系膜上综合征

27、导致休克的原因很多，但都有一个共同点

A.脉压缩小

B.有效循环血量减少

C.血压下降

D.中心静脉压下降

E.四肢湿冷

28、代谢性酸中毒最突出的表现是

A.感觉迟钝或烦躁

B.呼吸深而快，呼气中带有酮味

C.疲乏，眩晕，嗜睡

D.心率加快，血压偏低

E.神志不清或昏迷

29、导致感染性休克的是

A.革兰阴性菌

B.链球菌感染

C.革兰阳性菌

D.两者均有

E.两者均无

30、输血后非溶血性发热反应的最常见原因是

A.输血导致凝集反应

B.过敏反应

C.输血后感染

D.血液中存在致热原

E.血型不合

1200mlo在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静

脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000mlo测血压

10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治

疗应是

A.输血

B.静脉滴注血管收缩剂

C.立刻手术修补肱动脉

D.静脉滴注多巴胺

E.静脉滴注碳酸氢钠液

103、男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压

ll/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。

估计出血量达

A.600~800nli

B.800~1600ml

C.400~600nli

D.1600"2400ml

E.>2400ml

104、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休

克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除,腹腔引流术。术后心率106

次/分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH0),

呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于

20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生

A.肺功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.心功能不全

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

105、女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性

呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发组，肺部无啰音，胸透

无异常发现。应首先考虑诊断

A.吸人性肺炎

B.心功能不全

C.输液过量

D.呼吸窘迫综合征

E.下呼吸道梗阻

106、女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前

做了胆总管切开取石,T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),

脉搏H8次/分。病人应取的体位是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.头低足高位

D.头部水平位，下肢抬高100

E.头部和躯干抬高300,下肢抬高200

107、男性，40岁，因门脉高压症，食管，胃底曲张静脉破裂出血引

起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血，补液后，抽出胃内容物

中已无血液。脉搏150次/分，血压10.1/6.lkPa(76/46mmHg),中

心静脉压0.196kPa(2cmHO)□表示病人已发生

A.血容量不足

B.容量血管过度收缩

C.血容量严重不足

D.容量血管过度扩张

E.心功能不全

108、中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是

A.中心静脉压低，血压正常

B.中心静脉压高，血压低

C.中心静脉压低，血压低

D.中心静脉压高，血压正常

E.中心静脉压正常，血压低

109、休克的根本病因是

A.中心静脉压下降

B.心排出量下降

C.血压下降

D.有效循环血量下降

E.微循环障碍

110、严重休克的休克指数标准是

A.1.0

B.1.5

C.0.5

D.2.0

E.2.5

H1、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100mlo为确定

是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的

A.尿中尿素值升高

B.血细胞比容（红细胞压积），血浆蛋白下降

C.尿钠降低

D.尿肌醉与血肌醉的比值，30:1

E,血钾升高

112、下列有关休克说法不正确的是

A.休克状态下，机体对皮肤,皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心,

脑的氧供应

B.全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加

C.休克的本质为机体低灌注

D.外科病人经常遇到的是低血容量性休克

E.低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量

减少，周围血管阻力增加

H3、休克病人的一般监测，不包括

A.血压

B.脉搏

C.体温

D.意识

E.尿量

114、烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是

A.每小时尿量

B.心率

C.呼吸频率

D.神志

E.是否口渴

115、休克抑制期的病理生理改变主要是

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩

期

B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D.细胞能量来源主要是糖酵解

E.毛细血管内有微细血栓形成

116、烧伤休克期，关于补液公式，正确的是

A.烧伤面积的计算不包括II度烧伤

B.计算常数是10ml

C.体重单位按照斤计算

D.生理需要量为1500ml

E.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4

H7、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的

A.25%

B.30%

C.20%

D.35%

E.40%

118、女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),

脉搏132次/分，每小时尿量40%

E,以上都不对

70岁得分

A.4

B.5

C.3

D.6

E.7

183、女，42岁，近半月来耳后，枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触

痛。周围未及肿大淋巴结。T,T升高，放射性碘摄取量降低，患者一

周前有感冒病史。诊断

A.亚急性非化脓性甲状腺炎

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.急性甲状腺炎

D.慢性纤维性甲状腺炎

E.以上都不是

184、术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细

胞24X10/L,胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

A.切口感染

B.膈下脓肿

C.肺部感染

D.盆腔脓肿

E.纵隔脓肿

185、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的

A.早期切开引流

B.等待波动出现时切开引流

C.全身应用抗生素

D.影响呼吸时，应早期行气管切开术

E.切开引流时需切开下颌舌骨肌

186、胆道感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.副大肠杆菌

E.绿脓杆菌

187、严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现

败血症表现。可能的致病菌是

A.耐药金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

C.大肠杆菌

D.真菌

E.支原体

188,有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的

A.右肝发病率高

B.单发脓肿居多

C.主要经胆道感染

D.大肠杆菌常见

E.一般起病急骤

189、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的

A.致病菌多为艰难梭状芽抱杆菌和金黄色葡萄球菌

B.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便

C.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎

D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染

E.疑有腹膜炎，肠穿孔者应行手术治疗

190、下述哪项是特异性感染

A.丹毒

B.气性坏疽

C.拜

D.新生儿皮下坏疽

E.脓性指头炎

191、足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒，发热。体格检查发现

患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡，边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结

肿大。所患疾病是

A.急性网状淋巴管炎

B.急性蜂窝织炎

C.急性淋巴管炎和淋巴结炎

D.急性淋巴结炎

E.痛风

192、下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A.硬化性胆管炎

B.胆道出血

C.急性坏死性胰腺炎

D.感染性休克

E.肝脓肿

193、不能引起全身化脓性感染的细菌是

A.溶血性链球菌

B.破伤风杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.类杆菌

194、中心静脉插管感染最常见的致病菌

A.真菌

B.厌氧菌

C.需氧革兰阳性球菌

D.需氧革兰阴性杆菌

E.破伤风芽泡杆菌

195、某男性，40岁，寒战,弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左

叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18xlO/L,AFP阴性。

超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊

内有1.0cmx2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌液化坏死

C.细菌性肝脓肿

D.肝血管瘤

E.肝囊肿继发感染

196、有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确

A.合并胆道感染者应引流胆道

B.血源性肝脓肿应治疗原发病灶

C.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流

D.脓肿壁较厚,不易治愈者，可行肝叶或肝段切除

E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

197、左膈下脓肿最常见的原因是

A.胃切除术后

B.脾切除术后

C.阑尾穿孔术后

D.左半结肠切除术后

E.胆囊切除术后

198、丹毒是指

A.多个毛囊同时感染

B.皮肤管状淋巴管的急性炎症

C.扩散到皮下组织的毛囊感染

D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

199、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是

A.伤后24小时内可注射

B.注药前必须常规做过敏试验

C.作用快，而且持久

D.适用于小，深，脏的创口，严重的开放伤

E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

200、关于痈的叙述下列哪一项不正确

A.可由单个方扩展或多个用融合而成

B.金葡菌为主要致病菌

C.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺,汗腺的急性化脓性感染

D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

201、破伤风病人注射大量TAT的目的是

A.中和游离毒素

B.减少毒素的产生

C.中和游离和结合的毒素

D.抑制破伤风杆菌的生长

E.控制痉挛

202、痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于

A.切口要大

B.要做||形切口

C.切口要低

D.切口要深

E.不应留有死腔

203、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红，热不明显，而肿胀发

展迅速

B.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音

C.肌肉丰富部位严重的损伤

D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

E.X线片显示肌群间存在气体

204、女性，65岁，右上腹痛，寒战，高热3天入院，既往有胆结石

病史。入院检查，体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠，巩膜黄

染，右上腹压痛(+),未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

A.革兰氏染色阴性杆菌败血症

B.毒血症

C.革兰氏染色阳性球菌败血症

D.菌血症

E.脓血症

205、关于气性坏疽的叙述错误的是

A.常在肌肉丰富部位(大腿，臀部)严重开放伤的基础上发病

B.平时发病率少，战时较多

C.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起

D.以起病急,进展快，中毒重，患处积气,分泌物恶臭为特点

E.一般不会危及生命

206、对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要

A.致伤因素作用的时间和速度

B.受伤部位的组织和功能状态

C.致伤因素作用的性质强度

D.受伤者的年龄和全身状态

E.受伤者的性别

207、下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是

A.心率＞100次/分

B.体温＞38℃或20次/分获过度通气

D.白细胞计数＞12xlO/L或10%

208、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成

新生的毛细血管

A.6~12小时

B.12~24小时

C.48小时以后

D.24~48小时

E.48〜72小时

209、破伤风发病时，最先出现的症状是

A.颈项强直

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.上肢屈曲，下肢挺直

E.牙关紧闭，开口困难

210、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A.血流循环障碍

B.异物存留

C.细菌感染

D.局部制动

E.服用皮质激素类药物

5cm

D.病变四周出现小的卫星状痣

E.边界模糊

233、单独应用化学疗法即能够治愈的是

A.肾母细胞瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.乳腺癌

D.颗粒细胞白血病

E.霍奇金病

234、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的

A.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒

B.烧伤深瘢痕长期存在易癌变

C.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等

D.相当数量的肝癌,食管癌，鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是

不容忽视的致癌因素之一

E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤

235、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确

A.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

B.囊内充满角质物及毛发

C.多因外伤后皮肤碎片植入而产生

D.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切

除范围应扩大

E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

236、下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是

A.肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高

B.肝癌,骨肉瘤时血清AKP均可升高

C.CEA在结肠癌，胃癌,肺癌均可升高

D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低

E.前列腺癌时酸性磷酸酶升高

237、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，

反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约Icmxlcm,略高出

皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿

大淋巴结。最可能的诊断是

A.扁平疣

B.鳞状细胞癌

C.疣状痣

D.基底细胞癌

E.恶性黑色素瘤

238、非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为

A.CA135

B.PSA

C.CA199

D.CA125

E.LTA

239、此病人休克分期

A.早期

B.中期

C.晚期

D.代偿期

E.衰竭期

240、你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

A.10L/min,四肢温暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmH0,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVP6cmH0,X线胸片心影呈靴形

263、急性右心衰

A.BP80/50mmHg,CVP3cmH0,四肢皮肤花斑，湿冷

B.BP80/50mmHg,CVP20cmHO,颈静脉曲张

C.BP80/50mmHg,CVP4cmH0,C0>10L/min,四肢温暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmH0,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVP6cmH0,X线胸片心影呈靴形

264、腹腔内或腹膜后感染常引起

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性缺水

D.高血钾

E.低血钾

265、胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性缺水

D.高血钾

E.低血钾

266、24小时补充葡萄糖100g

A.对静脉壁的刺激很大

B.有显著节省蛋白质的作用

C.导致高血糖,糖尿甚至高渗性酮性昏迷

D.代谢过程无变化

E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能

267、机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能

A.对静脉壁的刺激很大

B.有显著节省蛋白质的作用

C.导致高血糖,糖尿甚至高渗性酮性昏迷

D.代谢过程无变化

E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能

268、男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml,血压

12.01/0.lkPa(90/76mmHg),脉搏126次/分。

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克

E.失血性休克

269、男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃,寒战