普通外科主治医师题-专业知识

普通外科主治医师题-专业知识

1、损伤性休克早期会出现

A.酸中毒

B.皮肤湿冷

C.碱中毒

D,血压下降

E.合并感染

2、下列关于细菌性肝脓肿的描述，正确的是

A.多为胆源性肝脓肿

B.革兰阴性球菌为主要致病菌

C.脓液多为棕褐色，无细菌

D.以右叶多见，多单发

E.惟一有效的治疗是手术引流

3、汇合成门静脉主干的静脉是

A.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉

B.肠系膜下静脉和脾静脉

C.肠系膜下静脉和冠状静脉

D.肠系膜上静脉和脾静脉

E.肠系膜上静脉和冠状静脉

4、休克代偿期的血压变化是

A.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

B.舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小

C.收缩压降低，脉压变大

D.舒张压降低，脉压降低

E.收缩和舒张压均下降

5、细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A.270"290m0sm/L

B.290〜310mosm/L

C.260~280m0sm/L

D.280"300m0sm/L

E.300"320m0sm/L

6、患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼

气时伤口流出泡沫样液体，三凹征阳性，最可能的诊断是

A.气道损伤

B.食管损伤

C.膈神经损伤

D.颈内静脉损伤

E.颈交感神经损伤

7、以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是

A.分泌TSH

B.甲状腺素加速蛋白质分解

C.其分泌的T和T中，T生理作用强

D.其分泌的T和T中，T含量高

E.其生理活动不受垂体调节

8、甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为

A.喉返神经损伤

B.喉头水肿

C.喉上神经外支损伤

D.喉上神经内支损伤

E.术后血肿或者疤痕组织压迫

9、如果在妊娠期间发生甲状腺癌

A.应该用强力的照射治疗

B.I应是唯一的治疗方法

C.应该用局部X线和I治疗

D.应该立即采取外科治疗

E.等待分娩

10、急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出

物，而非手术治疗，是因为

A.皮质激素的抗炎症作用对其有效

B.正常病程将导致甲状腺功能增加，手术只会加剧这一过程

C.在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大

D.手术时，肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来

E.甲状旁腺损伤的可能性大

n、乳房脓肿切开引流最常用的切口是

A.”+”字形切口

B.”++”字切口

C.轮辐方向切口

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

12、乳腺癌发病的高危年龄段是

A.25~40岁，50〜54岁

B.30~50岁，55~60岁

C.45~50岁,60~64岁

D.50~54岁

E.40~60岁

13、乳头出现鲜红色血性溢液多见于

A.乳管内癌

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳房炎

E.乳房纤维腺瘤

14、内象限乳腺癌是最严重的，因为

A.常形成皮肤溃疡

B.早期累及内乳淋巴结

C.X线治疗无效

D.扩散到对侧乳房

E.扩散到肝脏

15、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键

是

A.Pratt试验

B.Trendelenburg试验

C.Perthes试验

D.Burger试验

E.毛细血管充盈试验

16、胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀,呕吐,

呕吐物含胆汁，则以下诊断中，可能性最大的是

A.粘连性肠梗阻

B.吻合口出现梗阻

C.胃出血

D.十二指肠残端破裂

E.胃排空延迟

17、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A.大中动脉

B.中小静脉

C.中小动静脉，而以动脉为主

D.中小动静脉，而以静脉为主

E.小动脉，而不发生于静脉

18、腹股沟管外环位于以下哪层组织上

A.腹横筋膜

B.腹横肌

C.腹内斜肌

D.腹外斜肌腱膜

E.皮下浅筋膜

19、腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出，腹内脏器成为

疝囊壁的一部分，这种疝.称为

A.股疝

B.切口疝

C.白线疝

D.Richter疝

E.滑疝

20、以下各项关于股疝的叙述中，不正确的是

A.腹腔内脏经股环,股管，于卵圆窝突出

B.常好发于中年以上的妇女

C.透光试验阴性

D.易发生绞窄和嵌顿

E.发生嵌顿则不宜紧急手术

21、有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是

A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石

B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃，十二指肠溃疡穿孔

C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症

D.阵发性绞痛：输尿管结石症

E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄,胆石症合并胆道感染

22、关于肝损伤下列不正确的是

A.右侧季肋部外伤病史

B.不一定有休克

C.可有肝区叩痛

D.腹腔穿刺可抽出不凝血

E.患者均表现为腹部压痛,反跳痛,肌紧张

23、以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括

A.早期发生休克征象

B.持续性剧烈腹痛

C.腹膜刺激症状明显

D.有昏迷-清醒-再昏迷

E.移动性浊音阳性

24、当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为

A.裂伤缝合

B.肠切除，肠吻合术

C.肠外置造口术

D.肠捷径吻合

E.以上都不是

25、原发性与继发性腹膜炎区别的要点是

A.患者全身抵抗力的好坏

B.致病菌不同

C.发病年龄不同

D.腹腔有无原发病灶

E.腹部有无腹膜刺激征

26、关于急性腹膜炎，下列错误的是

A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎

B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染

C.结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻

D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成

E.医源性原因也可导致腹膜炎

27、下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是

A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的

B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并

形成血肿

C.因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为

明显腹胀

D.十二指肠，肾,胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血

E.单纯腹膜后血肿，继发感染者多见

28、胃溃疡的手术适应证是

A.胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手

术

B.胃溃疡患者

C.X线或胃镜证实为溃疡

D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术

E.不能排除或已证实有恶变者

29、胃，十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术

时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为

A.6~8cm以内

B.810cm以内

C.10~12cm以内

D.1214cm以内

E.14〜16cm以内

30、患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移

结节，余无异常，适宜的治疗是

A.乙状结肠造口术

B.根治术+肝左叶切除

C.单纯放疗

D.单纯化疗

E.Miles手术

31、胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物含胆汁和食物

A.急性完全性输入段梗阻

B.慢性不完全性输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.碱性反流性胃炎

32、以下关于倾倒综合征的叙述，不对的是

A.是胃大部切除术后并发症之一

B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起

C.胃切除范围较大时容易发生

D.饭后平卧可以减轻症状

E.毕II式手术术后多见

33、阑尾动脉来源于

A.中结肠动脉

B.肠系膜上动脉

C.右结肠动脉

D.肠系膜下动脉

E.回结肠动脉

34、阑尾切除术后最常见的并发症是

A.切口感染

B.切口出血

C.阑尾残端屡

D.盆腔脓肿

E.切口疝

35、有关急性阑尾炎，错误的是

A.幼儿多有显著的体温升高

B.老年人易引起穿孔

C.妊娠时并发腹腔炎不易局限

D.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱

E.穿孔时，腹部X线平片多可见游离气体

36、低位小肠梗阻的临床特点应为

A.腹痛,呕吐不明显，无排便排气停止

B.有腹痛，呕吐及排便，排气停止，无腹胀

C.腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便，排气停止

D.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

37、在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是

A.纠正水，电解质紊乱，酸碱平衡失调

B.输血

C.胃肠减压

D.缓解肠痉挛性疼痛

E.大量应用抗生素

38、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的

是

A.既往史中常有冠心病或房颤史

B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

C.早期即出现明显的腹膜刺激征

D.频繁呕吐

E.可于早期出现休克

39、右侧结肠癌临床表现的特点是

A.全身中毒症状,腹部肿块,贫血

B.全身中毒症状,便秘,便血

C.全身中毒症状，肠梗阻症状

D.大便习惯改变,全身中毒症状

E.贫血,便血，腹泻

40、诊断明确的家族性息肉病，最佳手术方案是

A.回肠造瘦

B.腹会阴联合切除

C.次全结肠切除

D.全结肠切除

E.横结肠造屡

41、肠梗阻的四大共同表现

A.便闭，呕吐,腹胀,腹痛

B.便闭，腹痛，肠音减弱，腹胀

C腹痛，肠型，呕吐，便闭

D.便闭，腹痛，腹胀，肠音亢进

E.腹痛，便闭，肠型，腹胀

42、直肠结肠息肉癌变率最高的类型是

A.炎性息肉

B.绒毛性息肉

C.儿童性息肉

D.增生性息肉

E.淋巴样息肉

43、下列选项中不是痔形成的因素是

A.无静脉瓣

B.直肠上，下静脉丛畸形

C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持

D.腹压增高

E.直肠肛管慢性感染

44、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率,

首先应进行的检查是

A.粪便常规检查

B.X线领剂灌肠检查

C.直肠指检

D.X线领餐检查

E.直肠乙状结肠镜检查

45、肛裂的临床症状为

A.疼痛，便秘，出血

B.肛门持续痉挛，大量出血

C.脓血便，疼痛，肛门痉挛

D.里急后重，疼痛

E.肛门烧灼痛，黑便，便秘

46、以下诊断直肠癌的检查方法中，最重要的是

A.大便常规化验

B.领剂灌肠

C.直肠指检

D.乙状结肠镜检

E.便潜血试验

47、治疗妊娠期阑尾炎正确的是

A.妊娠后期应尽量非手术治疗

B.切口需偏高

C.尽量应用腹腔引流

D.不要应用抗生素

E.妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩

48、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A.输液，输血维持有效血容量

B.纠正代谢性酸中毒

C.静脉输入大量抗生素

D.胆道减压引流，解除梗阻

E.急诊行胆囊切除术

49、坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸，要想到可能并发有

A.膈下脓肿

B.门静脉炎

C.肝脓肿

D.盆腔脓肿

E.急性胆管炎

50、肝脏的良性肿瘤最常见的是

A.纤维瘤

B.海绵状血管瘤

C.混合瘤

D.腺瘤

E.错构瘤

51、下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中，不正确的是

A.肝细胞变性坏死

B.库弗氏细胞吞噬功能下降

C.胆血屏障破坏

D.纤维结缔组织增生

E.汇管区炎性细胞浸润

52、门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

A.防治肝功能衰竭

B.预防上消化道大出血

C.治疗腹水

D.治疗肝性脑病

E.治疗脾功能亢进

53、以下各项外科治疗门静脉高压症目的中，最主要的是

A.减轻肝性脑病

B.纠正血小板过少

C.预防腹水并发感染

D.防止食管胃底静脉破裂出血

E.治疗顽固性腹水

54、对疑有胆石症所致梗阻性黄疸较深者，应选择的检查方法是

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.PTC

E.气领对比十二指肠造影

55、下列胆道蛔虫病的典型临床表现中，错误的是

A.中上腹“钻顶样”剧烈绞痛

B.突然发病，突然缓解

C.可有蛔虫吐出史

D.常伴中上腹部反跳痛及肌紧张

E.可伴轻度黄疸

56、无结石性胆囊炎发生的主要原因是

A.胆道蛔虫导致感染

B.致病菌随血道扩散

C.迷走神经功能亢进

D.胆汁淤滞

E.胆汁中胆固醇过多

57、以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是

A.胆囊肿大压迫胆总管

B.胆总管结石

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿伴出血，阻塞胆管

E.胆总管肿瘤合并梗阻

58、关于胰腺炎诊断中血,尿淀粉酶检测的叙述不正确的是

A.血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高，24〜48小时达到高峰,

7天内恢复正常

B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D.严重的坏死性胰腺炎，血,尿淀粉酶值反而不升高

E.以上都不是

59、慢性胰腺炎的临床表现不包括

A.反复发作腹痛

B.纳差,腹泻

C.黄疸

D.腹水

E.贫血

60、以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的

是

A.选择性腹腔动脉血管造影

B.内镜检查

C.X线领餐检查

D.胃黏膜活检

E.腹部CT

61、下列对脾破裂的处理错误的是

A.轻度脾破裂，可行脾修补术

B.严重脾破裂，可行脾切除术

C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

D.待失血性休克纠正后再手术

E.输血及补平衡液，补充血容量不足

62、腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是

A.手术原则

B.手术方式

C.手术目的

D.手术时间

E.手术种类

63、患者男，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血

肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是

A.气管损伤

B.喉返神经损伤

C.颈部交感神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.胸导管损伤

64、患者女，50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上

象限肿物，L5cmxl.5cm,质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行

A.病灶切除术

B.乳癌根治术

C.局部放疗

D.生物治疗

E.化疗

65、患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木，发凉，间歇性跛

行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩,

足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与

下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是

A.患者发病年轻，病情长

B.较长的吸烟病史

C.间歇性跛行

D.静息痛，夜间尤为剧烈

E.足背动脉搏动消失

66、患者女，55岁，腹痛3天，伴恶心,呕吐，不排便。查体：左侧

卵圆窝突起半球形包块，腹部透视见腹部胀气，阶梯状多个液平面。

诊断应考虑

A.肠梗阻

B.直疝嵌顿

C.斜疝嵌顿

D.肠扭转

E.嵌顿性股疝

67、患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍

白，血压60/45mmHg,脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确

有无内脏损伤，应最先进行的检查是

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.血色素及红细胞压积检查

68、诊断一个以肝区疼痛为主要症状的患者为原发性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化病史

B.有脂肪肝病史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.肝脏肿大伴压痛

69、患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战，黄疸,

高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃,血压70/50mmHg,

心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛

阳性。白细胞24xlO/L,最先考虑的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.以上都不是

70、患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月

来黄疸进行性加重，体重减轻2kg,全身明显黄染，肝未触及，深吸

气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dL尿

检：胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

71、可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.甲状腺功能减退

C.甲状旁腺损伤

D.颈交感神经链损伤

E.喉上神经损伤

72、有关手足搐搦的处理，正确的是

A.气管切开

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉注射镇静剂

D.静脉滴注碘化钾溶液

E.静脉注射肾上腺皮质激素

73、最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳腺炎

E.乳腺囊肿

74、为指导治疗，首先应做的检查是

A.红外线

B.B超

C.乳腺热图像

D.胸部X线片

E.针吸细胞学检查

75、若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行

A.手术活检

B.抗生素治疗

C.口服雌激素

D.口服孕激素

E.定期观察

76、诊断应考虑为

A.右下肢血栓性浅静脉炎

B.下肢静脉曲张

C.动脉硬化闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓

77、目前临床分期为

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

78、最可能的诊断是

A.右腹股沟斜疝

B.右腹股沟直疝

C.右侧股疝

D.右侧精索鞘膜积液

E.右交通性鞘膜积液

79、手术治疗的术式宜选择

A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.疝囊切除高位结扎术

E.Shouldice法

80、术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜

采用

A.经腹疝囊高位结扎术

B.Bassini法

C.Ferguson法

D.疝成形术

E.Halsted法

81、出血的最可能原因是

A.胃癌出血

B.应激性溃疡

C.肝癌并胆道出血

D.胆道结石并胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

82、进一步的止血治疗，应采取

A.局部止血药

B.全身止血药

C.放置三腔二囊管

D.胃管内用药

E.立即手术治疗

83、病情稳定后，为明确诊断进一步的检查，首选

A.B超

B.CT

C.静脉胆道造影

D.纤维内镜

E.PTC

84、最可能诊断是

A.直肠癌梗阻

B.肠系膜血管栓塞

C.乙状结肠扭转

D.麻痹性肠梗阻

E.乙状结肠癌梗阻

85、为进一步明确诊断，可行的检查是

A.血,尿淀粉酶检查

B.腹部B超

C.X线腹平片和根剂灌肠

D.选择性动脉造影

E.血常规检查

86、最可能的诊断是

A.十二指肠穿孔

B.术后胆汁瘦

C.过敏性休克

D.疼痛引起虚脱

E.急性胆管炎

87、为明确诊断，首选的检查是

A.B超

B.CT

C.静脉胆道造影

D.腹腔穿刺

E.腹部X线片

88、最适应的处理是

A.大剂量升压药

B.大剂量激素

C.大剂量抗生素

D.及时手术探查

E.镇痛,镇静治疗

89、该患者最可能的诊断是

A.肛裂

B.外痔

C肛屡

D.皮脂腺囊肿

E.肛门周围癌

90、应采取的最佳治疗措施是

A.温水坐浴

B.使用抗生素

C.硬化剂注射

D.挂线疗法

E.Miles手术

91、细菌性肝脓肿

A.高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声

B.血清AFP升高大于400ng/L,B超示肝右叶实性占位

C.B超示肝右叶囊性占位,Casoni试验阳性

D.B超示肝及双肾多发囊性占位

E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强

92、原发性肝癌

A.高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声

B.血清AFP升高大于400