护理应急预案及流程理论考试试题

护理应急预案及流程理论考试试题一、选择题1.当患儿发生病情变化时第一步?（）[单选题]*A.立即通知医生√B.快速评估病情C.吸氧D.建立静脉通道2.发生误吸时，第一步（）[单选题]*A.评估患者B.立即抢救√C.行气管切开3.气管插管脱出后患者烦躁不安，呼吸急促，血氧饱和度持续下降，应立即给予（）[单选题]*A.鼻面罩给氧B.鼻导管给氧C.简易呼吸器加压给氧√4.气管插管意外脱出时，下列哪项时错误的?（）[单选题]*A.通知医生B.立即清理呼吸道，保持呼吸道的通畅C.将患者半脱出或完全脱出的导管自行插入√D.给面罩吸氧或连接简易呼吸器辅助呼吸5.患者发生输液反应时，应（），撤除所输液体，重新更换液体和输液器，保留静脉通路。[单选题]*A.报告医生B.立即停止输液√C.立即拔针D.立即抢救E.安慰患者6.患者发生输血反应时，应（）[单选题]*A.立即报告医生B.立即进行抢救C.立即停止输血，更换输液器及生理盐水√D.立即更换输液器及生理盐水7.静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织，属于（）[单选题]*A.药物外渗√B.药物渗出C.药物渗漏D.药物外溢8.发生过敏性休克，立即遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔（）分钟再皮下注射1mg，直到脱离危险期，注意保暖。[单选题]*A.15B.30√C.10D.209.被丙肝患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查丙肝抗体.HCV-RNA,（）周内再次测定抗﹣HCV.HCV-RNA和肝功能，如果HCV-RNA阳性，应咨询专业医生考虑予抗病毒治疗[单选题]*A.2~8√B.2~4C.6~10D.4~1010.被乙肝患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内抽血查乙肝表面抗体[单选题]*A.6B.12C.24√D.4811.干热疗法一般为（），湿热一般为（）[单选题]*A.60~70℃,50~60℃B.50~70℃,40~60℃C.50~60℃,40~60℃√12.热疗时用热时间一般为（）[单选题]*A.10~20minB.10~30min√C.20~30minD.15~20min13.各类标本在采集.暂存与运送过程中发生标本撒漏.标本容器破损等紧急意外事件时，立即按（）处理标本。[单选题]*A.感染性医疗废物√B.病理性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物14.病人突发病情变化时的应急预案?（）[多选题]*A.立即报告医生√B.备好抢救物品及药品√C.积极配合医生抢救，密切观察病情√D.通知患者家属√E.某些重大抢救或某些特殊患者抢救及时通知住院总，医务科，院行政总值班√F.完善抢救记录√15.病人突发病情变化时在医生未到达前护士可以（）[多选题]*A.测量生命体征√B.吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅√C.建立静脉通道√D.备好急救仪器，药品，物品√E.给予急救药品16.患者发生误吸，应如何应急处理?（）[多选题]*A.患者清醒时:取站立体位前倾位，护士站在患者身后，两臂绕至患者腹前抱紧，一手握拳以拇指顶住患者腹部，可略高于脐上.肋缘下，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力向患者腹部加压，可反复多次，异物从喉向口腔喷出√B.昏迷患者取仰卧位，头偏向一侧，护士以跪姿跨于患者胯处，以一手置于另一手之上，下面手掌根部放在患者腹部，以快速向上冲力挤压患者腹部，同时进行负压吸引C.昏迷患者取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，及时清理口腔内痰液.呕吐物等，尽可能使吸入物排出。√D.对于小孩患者用手托住腹部，头放低,呈倒立位，用手拍打小孩背部，同时手指伸入喉咙口寻找异物并即时取出√17.患者发生误吸时，护士应（）[多选题]*A.呼叫医生及其他医护人员√B.立即进行抢救√C.监测生命体征及血氧饱和度√D.通知家属√E.分析原因√18.患者发生误吸，出现心跳呼吸骤停时，应如何处理（）[多选题]*A.心肺复苏√B.加压吸氧√C.心电监护√D.建立静脉通道√E.遵医嘱用药√F.备好抢救仪器和物品。√19.使用呼吸机过程中突然发生停电时，应如何处理（）[多选题]*A.无蓄电池的呼吸机，将呼吸机与病人分离，使用简易呼吸器或气管内吸氧。并通知工程师维修√B.有蓄电池的呼吸机可继续使用√C.通知医生，观察患者病情√D.通知电工查明跳闸或者停电的原因，排除故障√20.患者突然发生病情变化时，我们应评估（）[多选题]*A.神志√B.面色√C.呼吸√D.心率√E.血压√21.患者发生误吸时应监测生命体征和血氧饱和度，如发现（），在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉插管吸引或气管镜吸引。[多选题]*A.严重发绀√B.意识障碍√C.呼吸频率.深度异常√22.气管切开无窦道形成者，拔出气切管，应怎么处理?（）[多选题]*A.立即用止血钳迅速撑开切口，置入气管套管√B.必要时连接呼吸机，氧浓度调至100%,2分钟。√C.立即戴手套撑开气切口√D.准备气管切开包，密切观察伤口有无出血，及时更换敷料√23.气管插管意外脱出时应立即（）[多选题]*A.评估病情及脱管程度√B.气管插管脱出气管外时，应立即放气囊.拔管，面罩加压通气√C.气管插管脱出少许，仍在气管内，试行送管，但要密切观察腹部情况，一旦发生误入食管，应立即放气囊.拔出√D.严密观察生命体征及神志.瞳孔.血氧饱和度等变化√24.为避免突然停电对使用呼吸机患者造成伤害，我们日常应（）[多选题]*A.日常维护做好√B.蓄电池≥3格√C.必备呼吸囊＋氧气连接管√D.病区物资足够.交接班清点提交√25.药物渗出的处置（）[多选题]*A.停止输液√B.回抽后拔针√C.抬高患肢√D.避免局部受压√E.杜绝外渗下方再次输液√26.发生过敏性休克应迅速（）[多选题]*A.建立静脉通路√B.补充血容量√C.必要时建立两条静脉通路√D.遵医嘱给药√27.评估药物对局部组织的刺激性，包括（）[多选题]*A.局部反应如红、肿、热、痛范围√B.局部反应如红、肿、热、痛程度√C.药物外渗的量√D.外渗原因√28.发生针刺伤时应立即伤口处理（）[多选题]*A.轻轻挤出伤口血液√B.然后用肥皂水和清水冲洗√C.再用75％酒精消毒√D.必要时到外科进行伤口处理√E.进行血源性传播性疾病的检查和随访√29.发生心跳骤停时应（）[多选题]*A.应立即进行胸外按压.人工呼吸等心肺复苏的抢救措施√B.密切观察意识、T、P、R、BP√C.密切观察尿量变化√D.患者未脱离危险前不宜搬动√30.发生输液反应处理正确处理（）[多选题]*A.保留输液器和药物用无菌巾包好√B.填写输液反应报告表√C.同时取相同批号的液体.输液器和注射器分别送检√D.送临床药学室检验√31.给患者用热前要对患者进行全面评估，以下（）人群要特别注意，温度不能超过50°C。[多选题]*A.休克、昏迷√B.麻醉未清醒√C.末梢循环不良、感觉障碍√D.早产儿、婴幼儿、老年人√32.一旦误服水银，立即报告医生，在医生指导下，用冷水漱口，如果口服量较大，可给予（）保护胃黏膜。[多选题]*A.生理盐水B.牛奶√C.蛋清√D.果汁33.误服水银后需上报不良事件，内容包括误服水银:[多选题]*A.日期√B.时间√C.原因√D.处理情况√E.有无并发症√34.发生输液反应后患者家属有异议时，应立即按有关程序对输液器具及输注液体进行封存[单选题]*对√错35.被艾滋病患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1.3.6.12个月复查，同时服用相关药物，并报告护理部.院感科进行登记.上报.随访等，注意保密。[单选题]*对√错36.一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速通知医生[单选题]*对√错37.发疱性药物外渗时，应遵医嘱进行局部封闭[单选题]*对√错38.使用热水袋时，要再热水袋外加套后再包大毛巾，不能让热水袋直接接触患者的皮肤。[单选题]*对√错39.水银泄漏后把收集的水印直接放进可以封口的小瓶中。[单选题]*对√错40.如送错检验室的标本要立即派专人取回送至正确检验室，并向相关人员说明情况，争取尽快检验。[单选题]*对√错X21.急性心肌梗死吸氧(C)L/min.[单选题]*A、2-3B、3-4C、4-5√D、6-102.患者发生气道异物堵塞应取体位（）并多次叩击背部。[单选题]*A、中凹卧位B、平卧位C、半卧位D、头低足高√3.突然停水、电，首先（）[单选题]*A、查找原因B、打电话维修C、安慰病人D、打开应急照明装置√4.住院患者猝死首先（）[单选题]*A、判断神志√B、通知医生C、开放气道D、取抢救车5.急性中毒患者抢救护理记录(C)小时内完成。[单选题]*A、2B、4C、6√D、96.自发性气胸观察重点（）[单选题]*A、咳嗽B、咳痰C、呼吸困难√D、血压7.休克的卧位（）.[单选题]*A、平卧位B、中凹卧位√C、头低脚高D、侧卧位8.休克首要的措施（）[单选题]*A、吸氧B、吸痰C、建立静脉通道√D、测生命体征9.急性肺水肿加压给氧（）Ｌ／ｍｉｎ[单选题]*A、4-6B、6-8√C、8-10D、2-410.哪项不属于大咯血（）[单选题]*A、24小时咯血300ｍｌ√B、一次大于100ｍｌC、24小时大于500ｍｌD、一次大于200ｍｌ11.患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（）[单选题]*A、1：1000肾上腺素0.5~1毫升√B、1：100肾上腺素0.5~1毫升C、1：1000肾上腺素5~10毫升D、1：100肾上腺素5~10毫升12.患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（D）[单选题]*A、患者保存B、医生保存C、医务科保存D、护士保存√13.患者发生意外伤害时，应首先（）[单选题]*A、通知医生B、报告护士长C、通知家属D、查看伤情√14、发生护理差错、事故时的，应立即（）[单选题]*A、向家属赔礼道歉C、报告护士长B、报告值班医生D、采取补救措施√15、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（）[单选题]*A、头低足高左侧卧位√B、头低足高右侧卧位C、头高足低左侧卧位D、头高足高左侧卧位16、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施除了（）[单选题]*A、报告主管医生B、报告主任、护士长C、没收锐利的物品、锁好门窗D、报告保卫科√17、患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为除了（A）[单选题]*A、立即将患者移至病床或抢救室√B、初步了解受伤情况C、立即奔赴现场，同时通知医生D、向上级领导汇报18、患者发生输液反应时，应采取的措施为（）[单选题]*A、应立即停止输液，拔掉输液管道B、保留静脉通路，更换所输液体和输液器√C、报告院感科、药剂科D、报告医务科、护理部19、发生护理差错、事故时，护士应（）[单选题]*A、迅速采取补救措施√B、立即向家属赔礼道歉C、立即报告医生D、立即报告医务科、保卫科、院值班20、发现自己或他人用药错误时，护士应做除了哪项（）[单选题]*A、立即停止临床用药B、报告医生和护士长C、向病人赔礼道歉√D、评估患者局部和全身反应症状21、地震发生时，不需要做的（）[单选题]*A、关闭电源、火源、气源、热源B、安全疏散患者C、大声呼救、通知病人及家属撤离D、维持秩序√22.烧伤患者转运时的体位，应为（）[单选题]*A、头在后足在前√B、中凹卧位B、平卧位C、半卧位23.发现病人走失，首先通知（）[单选题]*A、护士长B、值班医生√C、总值班D、科主任24.急性消化道出血的患者首先评估（）[单选题]*A、有无气道堵塞√B、神志C、脉搏D、出血量25.患者有呕血及黑便，应建立几个静脉通道（）[单选题]*A、1B、2√C、3D、426.某糖尿病病人突然感到饥饿难忍，大汗淋漓，继而神志模糊，护士应（）[单选题]*A、协助喂糖水B、测血糖C、静脉通道√D、测血压27.血钾正常值（）mmol/l[单选题]*A、3-5B、3.5-5.5√C、4-6D、4.5-5.528.哪项不是低血钾症状（）[单选题]*A、肌无力B、心律失常C、食欲缺乏D、视力模糊√29.有机磷中毒的主要指标（）[单选题]*A、意识障碍B、瞳孔缩小√C、特殊气味D、全血胆碱酯酶测定30.休克病人首先采取的护理措施（）[单选题]*A、纠正酸碱平衡B、补充血容量√C、吸氧D、给病人保暖31.不需要停用洋地黄药物的情况（）[单选题]*A、恶心呕吐B、心率70次/分√C、视力模糊D、黄视32.心绞痛常发生于（）[单选题]*A、劳动，情绪激动√B、饥饿，进食时C、日光晒时D、休息，睡眠时33.一氧化中毒，口唇粘膜可出现（）[单选题]*A、潮红B、紫绀C、苍白D、樱桃色√34.开放性气胸现场急救哪项正确（）[单选题]*A、立即清创B、迅速封闭伤口√C、给予抗生素D、吸氧35.下列药品名与通用名商品名不相符的是（）[单选题]*A、酚磺乙胺（止血敏）B、去乙酰毛花苷（西地兰）C、盐酸洛贝林（尼可刹米）√D、山良菪碱（6542）36.发现人员触电时应采取（），使其脱离电源[单选题]*A、立即用手拉开触电人员B、用绝缘体拨开电源或触电者√C、用铁棍拨开电源线D、大声呼救37.禽流感病毒可通过（）进入人体传染给人。[单选题]*A、消化道和呼吸道√B、空气C、食用禽类的蛋D、食用煮熟的禽肉38.突然停氧首先做（）[单选题]*A、启用备用氧气筒√B、立即通知中心供氧站C、观察患者缺氧状况D、向家属解释39.患者发生跌倒坠床（）[单选题]*A、协助上病床B、测血压C、了解跌伤的部位√D、测血糖40.气管插管完全滑脱，护士做法正确的是